Thread by @HealthinnTech

📌Nos llega nuevo paciente Re-intervenido de #Síndrome #TúnelCarpiano por #Cirugía Abierta.

En este nuevo #Hilo comentaremos
🔸Claves de su recuperación
🔸#Fisioterapia

Y basándonos en Guías @JOSPT 2019📚
🔸Factores de Riesgo
🔸Factor Ocupacional
👇👇👇
jospt.org/doi/full/10.25…

Una vez hecha la intervención de #enfermería ➡️#Fisioterapia donde realizamos
1⃣ Mediciones
2⃣ Educación
🔹Molestias o Hinchazón las primeras semanas 📌Es normal
🔹Clave mover progresivamente + Elevación si es necesario
🔹Evitar coger peso las primeras semanas tras IQ

3⃣ Trabajo Sensorio-Motor y Control Motor de la Mano
🔹En este caso, trabajo de Musculatura Tenar 👌👍
🔹El paciente progresará dificultad según capacidades

🤔🤔¿Y qué Factores de Riesgo contempla las Guías de Práctica clínica de @JOSPT 2019? 👇
1⃣Los de Mayor Relación ⚠️

🔸Obesidad: debido a
▪️ ⬆️tej graso ➡️Mayor Presión en túnel
▪️ Cambios Metabólicos

📌Estudio 3515 pacs⬆️Lineal con IMC, y si >30 👉DOBLA el riesgo 📌

🔸Sexo y Edad
▪️ Edad asocia a cambios vasculares y axonales (nº y Velocidad conducción) ➡️Riesgo STC
▪️ Mayor riesgo Mujer (1,5-4 veces más), pero no clara su explicación: mecanismos hormonales, Estatura?...

2⃣ Relación pero no tan fuerte
🔸#Diabetes no está claro por qué..

▪️Formación Neuropatías Periféricas por Glicosilación de Proteínas 👉⬆️Citokinas Inflam y Factores Crecimiento 👉Sensibiliza el Nervio Mediano
▪️⬆️Presión Osmótica por acúmulo Sorbitol
▪️ Cambios vasculares y tendinopatías

🔸#Osteoartritis
▪️ Hipertrofia de Hueso carpiano

🔸Lesiones MSK previas
🔸Riesgos C-V: Hipercolesterolemia,HTA,⬆️Triglicéridos..
🔸Hipotiroidismo por
▪️Espesamiento sinovial de vaina de tendones flexores
▪️Depósito material Pseudomucinoso en Nervio
▪️Alt equilibrio de Fluidos
▪️Aumento de Edema periférico

🔸Antec Familiares

🔸Falta de Actividad física
🔸Datos antropométricos de la Mano: Ratio Muñeca >0,70 o Ratio Muñeca-Palma >0,39, Mano corta y Ancha.

3⃣ No concluyentes con
🔸Artritis Reumatoide
🔸Tabaco
🔸Abuso Alcohol
🔸Anticonceptivas Orales
🔸Menopausia
🔸Paridad, Histerectomías u Ooforectomías.

En cuanto a los Datos Ocupacionales, se sacan varias conclusiones que relacionan con STC
🔸Exposición de manos a esfuerzos según #Escala #Borg 2,1-4 👉 Aumento 60% riesgo. Si es mayor 👉117%
🔸Tiempo de gestos repetitivos ⬆️ Lineal Riesgo desde los 2,6 -30
🔸Estrés Laboral

No se ha encontrado asociación en
🔸Repeticiones totales, Vibración o Flex/Ext Muñeca >30º
🔸Uso ordenador como factor de riesgo comparado con Población General o Trabajadores de Industrias. Pero si en oficinistas 👉Mayor duración de uso👉Mayor riesgo.

Os dejamos otros Hilos hablando sobre más #STC Túnel Carpiano:

📌Tratamiento Quirúrgico o Conservador

https://twitter.com/HealthinnTech/status/1095657335710777344

📌Fx Extremo Distal Radio y STC

https://twitter.com/HealthinnTech/status/1093105586940624896