📌Nos llega nuevo paciente Re-intervenido de #Síndrome #TúnelCarpiano por #Cirugía Abierta.

En este nuevo #Hilo comentaremos
🔸Claves de su recuperación
🔸#Fisioterapia

Y basándonos en Guías @JOSPT 2019📚
🔸Factores de Riesgo
🔸Factor Ocupacional
👇👇👇
jospt.org/doi/full/10.25… ImageImage
Una vez hecha la intervención de #enfermería ➡️#Fisioterapia donde realizamos
1⃣ Mediciones
2⃣ Educación
🔹Molestias o Hinchazón las primeras semanas 📌Es normal
🔹Clave mover progresivamente + Elevación si es necesario
🔹Evitar coger peso las primeras semanas tras IQ
3⃣ Trabajo Sensorio-Motor y Control Motor de la Mano
🔹En este caso, trabajo de Musculatura Tenar 👌👍
🔹El paciente progresará dificultad según capacidades
🤔🤔¿Y qué Factores de Riesgo contempla las Guías de Práctica clínica de @JOSPT 2019? 👇
1⃣Los de Mayor Relación ⚠️

🔸Obesidad: debido a
▪️ ⬆️tej graso ➡️Mayor Presión en túnel
▪️ Cambios Metabólicos

📌Estudio 3515 pacs⬆️Lineal con IMC, y si >30 👉DOBLA el riesgo 📌 Image
🔸Sexo y Edad
▪️ Edad asocia a cambios vasculares y axonales (nº y Velocidad conducción) ➡️Riesgo STC
▪️ Mayor riesgo Mujer (1,5-4 veces más), pero no clara su explicación: mecanismos hormonales, Estatura?...

2⃣ Relación pero no tan fuerte
🔸#Diabetes no está claro por qué..
▪️Formación Neuropatías Periféricas por Glicosilación de Proteínas 👉⬆️Citokinas Inflam y Factores Crecimiento 👉Sensibiliza el Nervio Mediano
▪️⬆️Presión Osmótica por acúmulo Sorbitol
▪️ Cambios vasculares y tendinopatías

🔸#Osteoartritis
▪️ Hipertrofia de Hueso carpiano Image
🔸Lesiones MSK previas
🔸Riesgos C-V: Hipercolesterolemia,HTA,⬆️Triglicéridos..
🔸Hipotiroidismo por
▪️Espesamiento sinovial de vaina de tendones flexores
▪️Depósito material Pseudomucinoso en Nervio
▪️Alt equilibrio de Fluidos
▪️Aumento de Edema periférico

🔸Antec Familiares
🔸Falta de Actividad física
🔸Datos antropométricos de la Mano: Ratio Muñeca >0,70 o Ratio Muñeca-Palma >0,39, Mano corta y Ancha.
3⃣ No concluyentes con
🔸Artritis Reumatoide
🔸Tabaco
🔸Abuso Alcohol
🔸Anticonceptivas Orales
🔸Menopausia
🔸Paridad, Histerectomías u Ooforectomías.
En cuanto a los Datos Ocupacionales, se sacan varias conclusiones que relacionan con STC
🔸Exposición de manos a esfuerzos según #Escala #Borg 2,1-4 👉 Aumento 60% riesgo. Si es mayor 👉117%
🔸Tiempo de gestos repetitivos ⬆️ Lineal Riesgo desde los 2,6 -30
🔸Estrés Laboral Image
No se ha encontrado asociación en
🔸Repeticiones totales, Vibración o Flex/Ext Muñeca >30º
🔸Uso ordenador como factor de riesgo comparado con Población General o Trabajadores de Industrias. Pero si en oficinistas 👉Mayor duración de uso👉Mayor riesgo.
Os dejamos otros Hilos hablando sobre más #STC Túnel Carpiano:

📌Tratamiento Quirúrgico o Conservador
📌Fx Extremo Distal Radio y STC

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More from @HealthinnTech

11 Jun
📚🔴Una reciente encuesta valoró la experiencia del paciente con la digitalización de la salud durante la pandemia de COVID 19,

💚Casi la mitad de los mayores de 55 años del Reino Unido prefirieron el uso de herramientas digitales a la consulta presencial. Image
Este trabajo, realizado por Censuswide y Mobiquity, encuestó a 301 médicos y más de 3000 pacientes durante noviembre de 2020 📆

Entre los puntos interesantes que encontraron:

🔸51% de los encuestados afirmó que les facilitó y agilizó la consulta médica. ImageImage
🔸 3 de cada 5 pacientes dijeron sentirse muy cómodos usando herramientas digitales como Apps, Video consultas o Wearables.

🔸 3 cuartas partes de los médicos reconocieron que las herramientas de monitorización remota serán importantes en la medicina. ImageImage
Read 5 tweets
24 Mar
🤰Síndrome de Túnel Carpiano y Embarazo🤰

¿Existe realmente correlación entre la aparición de los STC y la gestación?¿Qué causas se proponen?

👌Gracias a @rgtfisio por despertarnos la curiosidad para indagar un poco más 😄

⬇️ Hilo va!! ⬇️ Image
Aunque si es verdad que las GPC de 2019 reflejaron la existencia de evidencia contradictoria a la hora de valorar esta correlación de STC- Paridad.

📑jospt.org/doi/10.2519/jo…

Trabajos previos sí han reportado esta relación, resaltando ➡️gran variabilidad de métodos para su dco.
En concreto, Luca Padua y cols realizaron una RS publicada en 2010 en Muscle & nerve

📑pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/20976778/

Encontraron datos muy dispares de incidencia, desde 0.8% a 70% de STC gestacional, basados en muestras de 18 a 10.873 mujeres.
Read 17 tweets
3 Mar
🔴¿Qué efecto produce el Extensor Cubital del Carpo sobre las afectaciones de la articulación Escafo-Semilunar?🔴

Uno de los pilares de su tratamiento es el manejo conservador con #EjercicioTerapéutico 👌

⚠️PERO debemos conocer qué ejercicios EVITAR para no producir daño...
La muñeca en SLAC (Scapholunate Advanced Collapse) es un tipo de patrón de aparición en #Osteoartritis , que fue descrito por primera vez en 1984.

Suele caracterizarse por alteraciones en el alineamiento articular del Escafoides, Semilunar y Radio.

📑 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/6725894/
👌Muchas de estas muñecas permanecen asintomáticas durante mucho tiempo, lo que hace sopesar la gran relevancia de la musculatura en la estabilización del Carpo.

🔸Es por ello que el trabajo de la musculatura en afectaciones como la disociación escafolunar es una opción
Read 15 tweets
13 Jan
🧠 Abordaje Sensoriomotor de Fractura de Extremo Distal de Radio 🦴

Os contamos con este reciente #CasoClínico qué nos dice la Evidencia actual sobre este tipo de lesiones.

¿Cómo acelerar su recuperación?¿Es viable un trabajo telemático?

👇¡Hilo va!👇 Image
Las FDR son el tipo de fx más común del Miembro Superior en personas menores de 75 años.

Suponen cerca de un 25% del total de fx atendidas en urgencias. Aunque viendo la situación actual en España, suponemos que se incremente a corto plazo...

Todo esto, sumado al aumento de la esperanza de vida y al envejecimiento progresivo de la población, podrá incrementar su frecuencia en un 38% en 2050!!😰😰

Es por lo que es indispensable un tto eficaz y costo-efectivo para dar cabida a esta patología.

thieme-connect.com/products/ejour…
Read 24 tweets
9 Dec 20
🔴¿Sabías que hasta el 76% de las compresiones den Nervio Mediano a nivel proximal ocurren en el Pronador Redondo?🚩

Hablemos del PR💪 y su afectación sobre el Nervio Mediano.

Entramos en Anatomía, Diagnóstico diferencial, Clínica y Valoración.

👇¡Abrimos Hilo! 👇
El Nervio Mediano (MN) posee un origen cervical de C5-C8 y parte de T1.

🔸Al adentrarse en el brazo, cruza la arteria braquial hacia medial, continuando distalmente entre el Bíceps B y Braquial Ant.

💪Al entrar a nivel del Codo, se sitúa profundo al Lacertus Fibrosus (LF)
🔸A continuación, el NM pasa entre las 2 cabezas del PR: Superficial o humeral, y Profunda o ulnar.
- 45% no posee Ulnar

🔸Distalmente, se introduce entre las 2 cabezas del Flexor Superficial de los dedos (FDS), y más adelante se sitúa entre el propio FDS y el profundo (FDP).
Read 20 tweets
7 Apr 20
📌Uso de una App para Smartphone para el cuidado del pacientes tras Cirugía de STC📲

🔸Dirigida a cuidados post-operatorios
🔸Se incluyeron a pacientes intervenidos por Síndrome de Túnel Carpiano.

👉👉Os contamos un poco qué implementaron estos autores en la herramienta👉👉 Image
📌Implementaron herramientas audiovisuales para:

1⃣ Vídeos e Imágenes para Retirar Vendas y Suturas de la Cicatriz.
2⃣ Pacientes realizaban fotografías de la cicatriz.
3⃣ Evaluaron los síntomas
4⃣ Registro de ROM y Examen Físico

En la Aplicación 📲 que recibía el Terapeuta ImageImage
📲Toda esta información fue recopilada por los terapeutas para el seguimiento de la intervención📱🙋‍♂️

👉Resaltar que la gran mayoría de pacientes realizaron todas las tareas, incluso el manejo de la propia sutura ImageImage
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