Thread by @nianugroho

Pas kontrol ke dr. Sigit Solichin, gue nanya soal operasi varikokel. Apakah masih mungkin dilakukan. Jawabnya sama: percuma. Gak akan ada impactnya juga ke sperm count. Karena udah terlalu parah. Nangis lagi? Engga.
Kali ini gue udah well prepared ...

... dengan jurnal medis hasil googling. WAHAHAHA. Jadi nemu ada kasus azoospermia juga dgn low Johnson Score, ada improvement dari segi sperm quality (count and motility). Ditambah ketemu temen jg di forum dgn kasus sama dan pd saat itu lg proses IVF jg

akhirnya dr. Sigit Solichin mengiyakan proses operasi varikokel. Operasinya di RS Siloam ASRI dgn biaya sekitar 20 jutaan. One day care, abis operasi diobservasi dulu bbrp jam abis itu boleh pulang, ga bole angkat yg berat2 selama 2 minggu

Pasca operasi, dikasi suplemen antioksidan & Surbex Z. Makan sehat, banyak makan buah dan sayur, suami emang udah berenti ngerokok dari usia pernikahan ke 2. Hidup sehat lah pokoknya.

6 bulan pasca operasi, SA lagi
... dan hasilnya: 11 juta sel sperma. SEBELAS F*CKING JUTA. Well, meskipun yang kualitas bagus cuma 20%. But still, it's a miracle. We are eligible to undergo IVF. PUJI TUHAN

Itu baru perjuangan buat dapetin sel sperma ya, belum lagi soal problem gue yang ternyata tuba falopinya tersumbat dua-duanya dan sel telurnya kecil-kecil jd susah dibuahi.

Break dulu gaes, mau mompa ASI.

Buat istri-istri yang suaminya punya sperm count normal, tapi kok belum hamil juga. Saranku mending ke obgyn yang fasih sama masalah infertility. Pengalamanku, gak semua obgyn secara skill dan pendekatan psikologis yg oke buat pasien infertilitas

karena budget promil udah terkuras oleh PESA TESE dan operasi Varikokel, maka utk tahap selanjutnya kami memutuskan utk mini IVF aja di RS Abdi Waluyo. Mini IVF ini istilah lainnya: mini stimulation IVF. Cuma pake obat minum, bukan suntik

Sebelum memberi dosis obat, aku disuruh tes darah dulu buat cek: estrogen, progesteron, dan yg terpenting: AMH (Anti Mullerian Hormone), hormon penanda cadangan telur. Angka rendah: telur sedikit, angka ketinggian: telur banyak tp kecil2, susah dibuahi.

Sampai di sini puji Tuhan semua normal. AMH aku cenderung tinggi tp masih ok buat IVF. Nah, ketika USG transvaginal, ternyata ketauan ada problem baru: aku punya polip rahim. Oh Lord apalagi ini.

Tapi polip rahim ini ternyata blessing in disguise. Karena lewat operasi hysteroscopy buat angkat polip, tuba falopi aku jd terbuka 1, yg sebelah kanan. Tuhan Maha Baik.

Puji Tuhan lagi: operasi pengangkatan polip ini bisa dicover sama asuransi. Biaya 20 juta, cuma bayar lebihannya 200 ribu. Tapi proses mini IVF ditunda dulu, selain buat pemulihan fisik dan mental. Gue jg mau persiapan ... outing ke Jepang. Wkwkwkw penting abis.

Outing bulan Januari, bulan Februari gue unpaid leave buat lanjut program hamil di Abdi Waluyo. Enak ya? Baek bgt dah kantor w (ehem ehem btw pabos kapan nih kita outing lagi)

Untuk mini stim, gue harus minum buanyaak sekali obat, cem Progynova, DHEA etc, dan ada jg obat oles ini, buat memicu hormon penyubur telur. Intinya produksi telur sebanyak mungkin

Stimulasi telur ini berlangsung sejak mens hari ke-2 hingga puncaknya pada saat ovulasi (sekitar 10 harian) telur akan dipanen lewat operasi berjudul OPU (Ovum Pick Up).

Menjelang OPU, perut akan terasa begah, karena indung telur yg biasanya mematangkan 1 telur per siklus, ini dipaksa untuk mematangkan SEMUA cadangan telur. Harus banyak makan protein, biar gak overstimulation (OHSS syndrome)

Tiba saat OPU, indung telur kiri kanan diobok -obok untuk ambil sel telur yg matang. Meski semua folikel dimatangkan, gak semua sel telur eligible utk dibuahi. Di sini aku cuma berhasil dpt 3 sel telur. Nangis. Karena baca di forum, kalo OPU itu byk yg dpt telur belasan.

abis OPU, telur dibawa ke lab embriologi untuk dibuahi lewat ICSI (kepanjangannya lupa), intinya sel sperma disuntik satu-satu ke sel telur pake pipet yg super duper tipis cuma bisa diliat pake mikroskop embrio

Disuruh tunggu 3 hari, hari ke 3 dikabari cuma 1 sel yg berkembang jadi embrio. Untungnya kualitas bagus, grade EXCELLENT (urutannya EXCELLENT, GOOD, MODERATE, POOR)

Di sini kami bersyukur dan gak lepas lepasnya berdoa. Embrio ini kami beri nama: Emlyn.
Hari ke 3 pasca OPU, Emlyn ditanam di rahim lewat procedure ET (Embryo Transfer), disuruh tunggu lagi 2 minggu baru tespek (2ww alias 2 week wait)

selama 2ww, kerjaannya makan tidur,.minum obat, nonton TV, netflix yg lucu-lucu biar nggak stress. Sambil berdoa dan ngucapin afirmasi. Berusaha tenang, padahal hati gak keruan deg-degannya

Setelah 2ww tiba saat tespek, dan hasilnya ... NEGATIVE.

Nangis.
Lagi.
Berdua.

Dengan hati remuk dan lagu Patah Tumbuh Hilang Berganti nya Banda Neira on repeat, kami melipur lara ke Bali. Dokter bilang kami bisa coba lagi 3 siklus mens berikutnya. Tapi semangat udah di titik terendah.

but the funny thing about rock bottom, there's no other way than to go upwards. Pulang liburan, cari duit lagi, olahraga lagi, diet lagi, minum suplemen lagi. Selama masih bisa mens, masih ada harapan.

3 bulan pasca mini stim di Abdi Waluyo, kami memutuskan IVF di RS dan dokter berbeda. Pilihan jatuh di Morula IVF dgn dr. Arie Polim (dokternya Ruben Onsu dan Sarwendah) woelah penting ye name dropping celebrity di sini 🤣

Puji Tuhan hasil tes darah di Morula IVF, semua hormon normal, folikel banyak, rahim bersih dan lining cukup tebal. Proceed IVF siklus itu juga. God is good.

Buset panjang juga ya threadnya, kalian gak capek gaes bacanya?

di IVF kali ini, nama metodenya short protocol jadi cuma 1 siklus aja. Disuntik selama seminggu di jam yg sama. Nama obat hormonnya: Gonal F.

Ambil paket promo, satu siklus: 45 jutaan udah sama OPU dan ET. Nah untungnya ovarium aku responsif jd ga nambah obat, malah ada yg diretur. Paling biaya bengkak karena tiap hari harus tes darah cek level estradiol, sekali cek bisa jutaan.

Tiba saat OPU, degdegan tapi berusaha tenang. Stres itu memicu kortisol dan kortisol merusak sel telur. Jadi sebisa mungkin rilek dan pasrah. Sulit? YHA EMAANG. Tantangan IVF itu di mind game kok, bukan cuma finansial.

OPU ini operasi yg pakai bius (kalo ET gapake bius), jadi begitu bangun di ruang observasi, jumlah telur yang didapat akan ditulis di telapak tangan pasien.

Buka mata, langsung gemeter. Angka di tangan: 12. DUA F*CKING BELAS TELOOORRR.

Dari 12 sel telur, hanya 9 yang eligible untuk dibuahi, dari 9 itu hanya 6 yg berhasil dibuahi jadi embrio.

Nah embrio-embrio itu harus dipantau lagi 3 hari, apakah ada yg lolos ke babak selanjutnya atau ada yg tereliminasi.

Hari ke 3 pasca OPU, kami menghadap embryologist. Dijembrengin embrionya. Dari 6 embies, dapet:
1 good
3 moderate
2 poor

Standar operational di Morula IVF, embrio yg ditanam adalah embrio hari ke 5 (blastosis), jadi kami harus nunggu lagi 2 hari utk tau perkembangannya.

Pikiran udah gak karuan, tapi harus pasrah. Energi berlebih aku alihin ke olahraga. Di treadmil, lari lari kecil sambil berdoa sambil nangis juga. Aku anaknya doyan multitasking emang.

DAY 5.
Kuasa Tuhan emang ajaib, 3 embrio yg moderate berubah jadi GOOD. Sisanya jadi poor.

1 embrio ditanam (jadi Kana)
2 embrio disimpan di kulkas buat kelak jika Tuhan izinkan, jadi adiknya Kana.

Proses 2 week wait yg kedua ini entah kenapa jadi lebih pasrah. Mantraku di titik ini: YOUR PLAN, GOD, NOT MINE.

Berusaha berpikir positive, salurin energi resah lewat nyanyi lagu puji-pujian, doa dan nonton yg lucu2.

3 hari sebelum jadwal tes darah, gue udah gak sabar buat tespek. Liat yg sebelah kiri, samar-samar ada garis merah, tipisss banget. Ya Allah. Ini beneran nih?

Semua temen nyaranin buat tunggu tes darah biar lebih yakin. 3 hari kemudian cek lab buat cek BHCG level (hormon kehamilan).
Positif hamil 3 minggu itu di angka 5-50, gue: 548. 😄😄😄
Sampe sempet ngira dapet bayi kembar.

Dari situ perjuangan masih lumayan sih, karena gue didiagnosa ada kekentalan darah (bisa jadi efek dari stimulasi obat-obat hormon). Dari sejak ET sampe trimester 1, perut harus disuntik pengencer darah Lovenox 2 hari sekali

Ya kira-kira segitu lah prosesnya in a nutshell.
(((IN A NUTSHELL))) tapi panjang yak.
Semoga membantu, menginspirasi dan memotivasi, terutama untuk para pejuang garis dua. Tuhan beserta orang yg sabar dan gigih berusaha. Kalo ada yg mau ditanyain, monggo lho.