Al fin pudimos tener acceso al proyecto de ley #MejorFONASA del Gobierno. “La mayor reforma a la salud en 40 años”. En resumen: anuncios grandilocuentes, sin recursos para cumplir promesas y un claro esfuerzo para desmantelar el sistema público. Un lobo con piel de oveja. Hilo 👇
1/n El Plan de Salud Universal (PSU), la gran “revolución en salud” del Gobierno, no es definido en la ley. Solo vaguedades. Informe financiero no da cuenta del verdadero costo. Los $70.000 por persona al mes anunciado por Mañalich no van. Puro show y humo para la prensa.
2/n Hacienda definirá recursos para elaborar el PSU y no financiará nada por fuera del plan. Del informe financiero queda claro que NO se inyectan recursos sustantivos. Esto constituye una clara estrategia de racionamiento que dejará a MUCHAS personas sin protección efectiva
3/n La gran “reforma” al FONASA casi no cuenta con nuevos recursos para su modernización. Esto asume que para el Gobierno el actual FONASA puede asumir las nuevas funciones sin requerir más $. Por obra de magia, ahora FONASA será superinstitución sin inyectarle nuevos recursos.
4/n En términos de participación, el proyecto es una burla. Plantea un Directorio donde no hay representación de los usuarios/pacientes del sistema. Genera un Consejo Consultivo, pero con miembros nombrados a dedo por el Director de FONASA. Participación social = prioridad 0.
5/n Ahora lo más grave (y largo de explicar). Este proyecto le pone la lápida a nuestro sistema público. Hoy nuestro sistema de salud esta organizado en Servicios de Salud con un Gestor de Red elegido por ADP responsable de organizar la atención de salud en un territorio.
6/n Esta organización evidentemente requiere reformarse para fortalecerla y que pueda cumplir de mejor manera su función. Pero muy distinto es pretender dinamitarla y hacerla desaparecer mediante un "nuevo FONASA". Parece que este es el plan del Gobierno con mucha letra chica.
7/n El proyecto pretende eliminar atribuciones de los Servicios de Salud que les permiten establecer convenios con terceros para cumplir su rol y garantizar el acceso a la atención. Esto pasaría a ser atribución exclusiva del #MejorFONASA. ¿Y que tiene esto de malo dirán ustedes?
8/n Hoy si un Hospital no tiene una prestación (digamos tiene malo su Scanner), puede hacer un convenio puntual con terceros para ello. Pero todo el resto se sigue entregando en la red pública. Dado que ahora esta decisión es exclusiva del FONASA y hay que garantizar el plan...
9/n Ante incapacidad de entregar todas las prestaciones necesarias para resolver un caso (ej. durante hospitalización), FONASA se llevará al paciente a un prestador privado. En vez de comprar prestación puntual, toda la atención será externalizada.
10/n Fin a la lógica sanitaria y sin que las redes públicas puedan hacer algo al respecto. Esos recursos en vez de llegar a los hospitales se irán al sector privado. Profundizaremos el desfinancimiento del sector público. Negocio redondo para las clínicas.
11/n Así mismo, hoy existen prestadores privados (sin fines de lucro) que forman parte de la red publica, pero siempre bajo las mismas reglas del juego y con la dirección del Servicio de Salud con enfoque territorial. Ej. los consultorios ANCORA UC, Hospital de Villarrica, etc.
12/n Esta modalidad se regula mediante DFL36, que el proyecto del Gobierno deroga. Parece ser que intención es que los privados nunca mas deban someterse a reglas públicas o a ser articulados bajo un Servicio de Salud. La idea es conformar redes paralelas organizadas por FONASA.
13/n En suma, proyecto apuntan a desmantelar nuestra red pública y privatizar la salud. Todo disfrazado con bonitos titulares y anuncios grandilocuentes. Un proyecto escrito por Mañalich para defender intereses de los suyos, grandes empresarios de la salud. No han entendido nada.
