Thread by @IlindelatorreMD

R0: ¿qué significa y qué nos dice?

R [subíndice] 0 -- pronunciado R-cero, y llamado la "tasa" o número reproductivo básico, es el valor que resume cuán contagioso es un patógeno.

Si el R0 es > 1, significa que cada persona infectada transmitirá a > 1 persona, creando potencial epidémico.

A modo de comparación, los virus de la influenza estacional tienen un R0 de 1.28, una tasa que les permite propagarse cada año en todo el mundo.

R0 es un parámetro dinámico que puede cambiar rápidamente hacia abajo por cambios en el comportamiento (lavado de manos, etiqueta respiratoria cuando al toser, etc).

El #COVID19 se transmite a un R0 alrededor de 1.4-2.5 , lo que significa que podría continuar propagándose indefinidamente (pero podemos bajarlo si cambiamos los hábitos de comportamiento).

No hay garantía de que el R0 sea igual para el resto del mundo.

Una estimación inicial basada en un modelo realizado en febrero, sugiere que el brote llegará a su punto máximo a fines de mayo.
nature.com/articles/d4158…

Italia es un excelente ejemplo de cómo todo esto no es igual en todos lados ya que la tasa de mortalidad se calcula en 7% (mayor que la estimación de la OMS: 3.4 por ciento).

Es difícil determinar por qué el virus ha afectado tanto al norte de Italia. La alta tasa de mortalidad podría deberse a que las autoridades italianas no lograron aplanar la curva epidemiológica (flatten the curve).
ccn.com/coronavirus-de…

Esto puede haber permitido que la carga de casos aumente rápidamente en un período corto.

El brote de coronavirus en Italia es, con mucho, el peor en Europa. Con 17.660 infecciones confirmadas , Italia eclipsa a los siguientes tres países europeos más infectados en varios órdenes de magnitud.

• Italia: tasa de mortalidad del 7,1%
• España: tasa de mortalidad del 3,17%
• Alemania: tasa de mortalidad del 0,21%
• Francia: tasa de mortalidad del 2,15%

No está claro por qué el norte de Italia tiene un número tan alto de casos, pero podría deberse a que el virus ha estado allí por más tiempo.

Los trabajadores de las fábricas chinas pueden haber llevado la enfermedad desde Wuhan, China, poco después de que el brote comenzó en diciembre. Eso ciertamente ayudaría a explicarlo.

No olvidemos que la industria textil de Milán, de renombre mundial, ha sido popular durante mucho tiempo entre los inversores chinos. La BBC lo describió como "dirigido por los chinos", que han operado más de 4,000 tiendas en la región desde 2013.

Pero algunos expertos creen que el brote italiano vino de Alemania.

Massimo Galli, jefe del departamento de enfermedades infecciosas del Hospital Sacco de Milán, ha comparado la secuenciación genética de la cepa italiana del virus con un caso que surgió en Alemania en enero.

Él dice: La secuencia más cercana a la base de la rama, que es la que probablemente precede a las otras, provino de una persona infectada en Munich con toda probabilidad entre el 19 y el 22 de enero.

Continúa: “Podemos imaginar que una persona que contrajo el virus en el contexto de los infectados en Munich, vino a Italia y al área donde el virus se propagó por primera vez, sin mostrar ningún síntoma”.

Pero esto tampoco explica por qué el brote italiano se extendió fuera de control en Italia, mientras que estaba relativamente más contenido en Alemania.

Tampoco explica por qué la tasa de mortalidad de Italia es mucho más alta que en cualquier otro lugar de Europa.

Hasta ahora, Alemania informa una tasa de mortalidad de solo 0.21%, mientras que la tasa de mortalidad de Italia es un asombroso 7.1%.

Por lo tanto, estos números no sugieren que Alemania le haya dado a Italia una cepa mutante del virus inusualmente mortal.

Entonces, ¿por qué la tasa de mortalidad de Italia es tan alta?

La tasa de mortalidad de Italia es asombrosamente alta para una nación desarrollada del primer mundo donde el gasto en salud representa alrededor del 9% del PIB .

No olvidemos que la OMS clasificó al sistema de salud de Italia como el segundo mejor del mundo en el 2000.

Algunos especulan que la alta tasa de mortalidad es causada por la población anciana de Italia: el 23% de los italianos tienen 65 años o más, una población que se sabe que es más susceptible al SARS-CoV-2.

Pero esta teoría no explica la baja tasa de mortalidad en Alemania. Alemania tiene una edad promedio de 47.1 años en comparación con la edad promedio de Italia de 45.5 años.

Algunos creen que la tasa de tabaquismo de Italia, que es del 21%, podría ser una causa potencial de la alta tasa de mortalidad. Pero Corea del Sur y China tienen tasas de tabaquismo más altas y tasas de mortalidad por coronavirus más bajas.

Algunos creen que la tasa de tabaquismo de Italia, que es del 21%, podría ser una causa potencial de la alta tasa de mortalidad. Pero Corea del Sur y China tienen tasas de tabaquismo más altas y tasas de mortalidad por coronavirus más bajas.

La explicación de la alta tasa de mortalidad de Italia puede estar en un concepto llamado curva epidemiológica.

La explicación más probable para la alta tasa de mortalidad de Italia puede ser la curva epidemiológica de su brote.

Por alguna razón, la carga de trabajo en el país creció tan rápido que abrumó a los sistemas de salud. Esto resultó en un número anormalmente grande de muertes.

Aplanar la curva (flatten the curve) puede ser la única forma de prevenir las altas tasas de mortalidad de Covid-19.

Italia reportó la asombrosa cantidad de 10,000 casos en solo tres semanas. Esto parece haber llevado su sistema de salud al borde.

Según los informes, los trabajadores de la salud se están quedando sin camas de hospital, ventiladores y salas de aislamiento. Tienen que racionar suministros cruciales, dejando a algunos pacientes morir de muertes prevenibles.