Thread by @Le___Doc

Les signaux d'alerte du syndrome Kawasaki like qui traîne chez les enfants sont :
- une fièvre à plus de 38,5-39ºC qui ne baisse pas ou peu, depuis plus de 5 jours

ET au moins 4 des 5 signes suivants

- une conjonctivite des 2 cotés
- une langue ressemblant à une framboise

- une rougeur de la bouche ou de la gorge
- des boutons cutanés, évocateurs surtout si c'est sur les paumes des mains et les plantes des pieds
- des ganglions au niveau du cou

Pas d'affolement, svp. J'explique

L'alerte actuelle part d'une communication anglaise, ici, sur une douzaine de cas rapprochés, demandant aus pro de santé de remonter des infos. picsociety.uk/news/pics-stat…

#coronavirus #KawasakiDisease

hsj.co.uk/acute-care/exc…

Cette maladie a déjà été évoqué en 2005, en association avec d'autres coronavirus, par S Pillet, dans Virologie, en France.
jle.com/fr/revues/vir/…
Avec comme hypothèse une vascularite systémique, dans le cadre d'une réaction immunitaire inadéquate en réponse à l'agent infectieux

Ces données ont aussi été évoquées dans ce papier qui suggérait que le coronavirus (ici HCoV-NH) était associé à la maladi de Kawasaki n (Mantel-Haenszel matched odds ratio, 16.0 [95% confidence interval, 3.4–74.4]

watermark.silverchair.com/191-4-499.pdf?…

Mais certaines études retrouvent plus fréquemment d'autres virus, comme ici, en Corée d u Sud(rhinovirus 32.6%, influenza virus 26.8%), papier qui montre surtout le lien temporel entre les infections virales et les pics de Kawasaki. DOI: 10.4070/kcj.2014.44.4.250

Et ce papier en particulier, dans une grande revue, suggère l'absencetotale de corrélation franche, avec un coronavirus (certes différent)
journals.lww.com/pidj/Fulltext/… et vu que c'est écrit par Christian Lehmann (😉 @LehmannDrC ).

L'hypothèse de plusieurs infection est soulevée. Sommes nous dans ce cas actuellement . Ou la #COVID19 est elle particulière ?

Je vais donc comme souvent tenter de calmer le jeu...

En france on a noté entre 2011 et 2014, environ une centaine de cas par an (sciencedirect.com/science/articl…, registre KAWANET).

et ici aussi : ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/P…

Donc pour le moment, il n'y a pas à paniquer... Il est, comme souvent, urgent de rester calme.

Et de surveiller, comme le préconise la Société Française de Pédiatrie (GFRUP), qui alerte les médecins, et qui reste prudente.
sfpediatrie.com

Il n'y a à ce jour que des hypothèses, dont la première semble être l'activation d'une super inflammation par le virus (néanmoins certains enfants sont négatifs au #COVID19), et possiblement aussi une autre maladie sous jacente.

Ce qui ne change pas, c'est que le #coronavirus touche peu les enfants et les ado, entre 1 et 2%, et que la mortalité est quasi nulle. 👇👇👇

jamanetwork.com/journals/jama/…

jamanetwork.com/journals/jama/…

jamanetwork.com/journals/jamap…

journals.lww.com/pidj/Fulltext/…

pediatrics.aappublications.org/content/pediat…

Pour info, habituellement, La MK est + fréquente au Japon, où l’incidence est de 150-200 pour 100.000 enfants âgés de moins de 5 ans (US environ 20, Europe inf à 5)
Actuellement, on noterait 20-25 cas en IDF, entre 2 et 10 ans, ce qui est un âge inhabituel pour une MK.

Quoiqu'il en soit, voilà qui va relancer le débat sur la réouverture des #ecoles... chacun va pouvoir piocher l'argument qui ira dans son sens, et tenter de convaincre du bien fondé de son avis. #Deconfinement11Mai

PS : si vous voulez savoir pourquoi cette maladie porte le nom d'une moto, c'est parce qu'elle a été décrite pour la première fois en 1967 par le pédiatre japonais Tomisaku Kawasaki. Donc aucun lien ...

Ces signes sont ceux du "Kawasaki officiel"...