Thread by @ReneArathRojasM

Hilo de cambios fisiológicos del embarazo.
#PIEL
PIGMENTACIÓN
Más de 90% de las embarazadas desarrollan algún aumento en la pigmentación, es probable que los estrógenos y la progesterona provoquen estimulación melanocítica.
EL CAMBIO PIGMENTARIO MÁS COMÚN ES LA LÍNEA NIGRA

Otras áreas anatómicas que desarrollan hiperpigmentación son los pezones, axilas, genitales, perineo, ano, parte interna de los muslos y el cuello.
Respecto a lo nevos hay información contradictoria acerca de cambios en ellos

El #Melasma o #Cloasma se da en el 70% de las embarazadas y tiene 3 patrones
*Centrofacial: afecta a las mejillas, la frente, el labio superior, la nariz y el mentón.
*Malar: afecta a las mejillas y la nariz.
*Mandibular: afecta a la rama de la mandíbula

Hay dos patrones histológicos principales: epidérmico y dérmico. Sin embargo, los pacientes con el tipo epidérmico tendrán acentuación pigmentaria bajo la luz de Wood, aquellos con melasma dérmico no mostrarán realce.
EL MELASMA DEL EMBARAZO SUELE REMITIR EN UN AÑO

Igualmente hay tratamientos para el melasma
Primera línea terapia tópica, puede incluir hidroquinona, algunos ácidos (Azelaico, kójico), retinoides o una combinación, según su tolerabilidad.
si falla se puede hacer exfoliación química con ácido glicólico o salicílico.

#Angiomas
En el 60% de las caucásicas y en el 10% de las afroamericanas.
Aparecen entre el segundo y el quinto mes de embarazo como lesiones rojas con ramas desde un punto central y casi exclusivamente en áreas drenadas por la vena cava superior.
3 meses posparto desaparecen

Striae gravidarum: #estrías comienzan como manchas lineales rosadas alrededor del mes 6. Evolucionan a depresiones lineales, con finas arrugas e hipopigmentación. Las estrías son más prominentes en el abdomen, los senos y los muslos, pero no se limitan a esas zonas
NO DESAPARECEN

#Prurito: Primario- secundario a una dermatosis del embarazo. El prurito sin ningún proceso patológico subyacente afecta hasta al 20% de las embarazadas.
Localizaciones pruriginosas comunes son el cuero cabelludo, el ano, la vulva y, durante el tercer trimestre, la piel abdominal

#Hirsutismo
Por lo general en cara, pero también en extremidades, espalda y suprapúbica.
Pelos terminales tienden a ser permanentes, mientras que los pelos lanugo probablemente retrocedan seis meses después del parto.
Resultado de niveles elevados de andrógenos placentarios

#EfluvioTelógeno-caída de cabello
El efluvio telógeno se resuelve dentro de los 15 meses posteriores al parto, pero es posible que el cabello del cuero cabelludo nunca sea tan denso como antes del embarazo
#Alopecia androgénica es rara pero puede presentarse al final del embarazo

#MedEd #FOAMed #Obstetrics #LatinxMedTwitter #LatinXChem
The American Journal of Dermatopathology, 2005 27(2), 96–101.
Dermatol Clin 2007;25:321
Dermatol Surg 2008;34:1032

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