Thread by @ReneArathRojasM

ACOG enlista fuertes factores asociados a éxito de parto vía vaginal posterior a una cesárea como:
-Un parto vaginal previo
-Un parto vaginal espontáneo previo
También para disminución de la probabilidad de éxito
-Edad materna avanzada
-Obesidad
-Preeclampsia
-Intergesta corta

Pese a esto no ofrece un score o herramienta para predecir el éxito de prueba de trabajo de parto. Quizá para los que estamos lejos de la experticia sea útil conocer algunos scores validados que podría ayudarnos a intuir a qué paciente ir haciéndole consentimientos para cesárea

Los scores de Grobman tanto en consulta prenatal como para ingreso a Labor (link para calculadora para score de consulta prenatal)
mfmunetwork.bsc.gwu.edu/PublicBSC/MFMU…

El score de Metz:
Antecedente de parto vaginal (OR2.7), ausencia de una indicación recurrente para cesárea inicial (OR2.0), edad <35 años (OR2.0), IMC <30 kg/m2 (OR 1.6) y cada punto de puntuación de Bishop al ingreso (OR1.3)
éxito de 37.4% con <10 puntos y 94.4% >16 puntos

Score de Troyer de 4 elementos:
4 variables que restan probabilidad de éxito:
-trabajo de parto disfuncional previo
-sin parto vaginal previo
-trazo cardíaco fetal no tranquilizador al ingreso
-trabajo de parto inducido
con un score de 0 se ha encontrado un éxito de 76%
#MedEd

@threadreaderapp unroll