Unos puntos clave y una hipótesis muy interesante sobre el valor y eficacia de las mascarillas frente al #SARSCoV2 y también frente a otros virus.
Todo basado en evidencias e hipótesis científicas.
1. Las mascarillas (según modelo) protegen de la entrada y salida de partículas víricas, con lo que evitarían que nos infectemos pero también infectar a terceros. En 2003, durante el SARS, quedó demostrado que su uso permitió controlar la epidemia.
2. ¿Podrían las mascarillas ayudar a reducir la gravedad de la #COVID19? Según la teoría de la patogénesis vírica, la gravedad de la enfermedad dependería del inóculo vírico recibido y con ello de la capacidad del virus en bloquear por ejemplo nuestro sistema inmunitario innato.
3. En algunos modelos experimentales (hámster) se ha podido comprobar que la enfermedad es más grave al aumentar la dosis del virus que recibían los animales. La idea de que las mascarillas ayuden a reducir la dosis de virus no sería descabellada.
4. Si las mascarillas pudieran reducir el inoculo viral, su uso fomentaría el aumento de casos de asintomáticos y no precisamente el de pacientes con #COVID19. Incluso, podrían esperarse más casos leves de la enfermedad que graves por la misma razón.
5. Un crucero por argentina en el que se produjeron infecciones entre el pasaje que mayoritariamente llevaba mascarillas N95 derivó en un 81% de casos asintomáticos a diferencia del 20% detectado en cruceros donde no se hacia uso de mascarillas.
6. Es decir, la hipótesis sugiere que las mascarillas reducirían la dosis viral que uno recibe, evitando la infección o en todo caso ayudando a que curse como asintomática, lo que reduciría hospitalizaciones, quizá fallecimientos, y con ello la tensión en los sistemas sanitarios
7. Se ha podido comprobar que los pacientes asintomáticos también desarrollan respuesta inmunitaria humoral (anticuerpos) e incluso celular mediada principalmente por linfocitos T.
8. En fin, es una hipótesis a demostrar y validar, pero que me resulta muy interesante científicamente. Si queréis conocer más, os paso este enlace: nejm.org/doi/pdf/10.105…

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4 Sep
Hago un resumen de 10 noticias, evidencias y avances científicos relevantes sobre el #SARSCoV2 y la #COVID19 durante la última semana (primera de septiembre).
Hay mucho más seguro, pero creo que este hilo resume, en mi opinión, algunas de las más importantes.
1. DIAGNÓSTICO
Avances. Progresan los test rápidos, bien a través de pool (conjunto) de muestras, a través de sistemas diferenciales (coronavirus y gripe de forma simultánea) o bien usando saliva como fluido de partida. Ventajas: rapidez, economía, sencillez y alta fiabilidad.
2. CORAZÓN.
El SARSCoV2 tiene tropismo por el corazón. Se observan secuelas, principalmente miocarditis en muchos pacientes con COVID19, pero incluso en los no enfermos aparecen alteraciones radiográficas cuyo seguimiento será necesario. Casos incluso en jóvenes y sin patología.
Read 11 tweets
28 Aug
Hago un resumen de algunas de las noticias, evidencias y avances científicos más relevantes sobre el #SARSCoV2 y la #COVID19 durante agosto.
Hay mucho más seguro, pero creo que este hilo resume, en mi opinión, algunas de las más importantes. Os invito a sumar más.
1. Miles de pacientes sufren, meses después, secuelas: desde la disnea y la fatiga, hasta daños en tejidos y órganos como pulmones y articulaciones y alteraciones neurológicas y cardiacas. Muchos son incapacitantes, lo que dificulta su incorporación profesional y social.
2. Espacios cerrados. (Mayor riesgo)
Un estudio que analizó 318 rebrotes determina que tan solo 1 se produjo al aire libre. Un trabajo previo hablaba de un riesgo 20 veces superior. Se concluye con contundencia que los espacios cerrados son los de mayor riesgo de infección.
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21 Aug
10 claves para hacer frente al coronavirus y a la #COVID19.
Me baso en evidencias científicas, pero también en mi propia opinión personal tras meses leyendo sobre el tema. Abro hilo.
1. Hacer más test PCR: fundamentales para detectar infectados y sobretodo asintomáticos, cuyo porcentaje aumenta al reducirse la edad media de los infectados.
2. Fomentar desarrollo de test más baratos, sencillos y rápidos. Obtener resultados en minutos y no de un día para otro.
3. Mascarilla (fpp2) en espacio cerrados. Da igual sean bares, locales de ocio, restaurantes u oficinas de trabajo. Hay países que ya lo tienen regulado como Francia, Japón o Alemania. Luchar contra los aerosoles.
Read 10 tweets
18 Aug
Aspectos conocidos y desconocidos sobre el #SARSCoV2 y la #COVID19 en estos 7 meses. Siempre basándome en evidencias científicas. Desde luego hay mucho camino recorrido, pero faltan todavía muchas claves por determinar. Abro hilo.
1. Fotografía del contagio: a mayor tiempo de contacto con un infectado mayor probabilidad de contagio. Espacios cerrados, concurridos, mal ventilados. Gotículas + aerosoles. Gritar, toser estornudar. Un 20% de los infectados podrían contagiar al 80%.
2. Diagnóstico: Hay periodo ventana. PCR identifica presencia de virus pero no es infalible. Puede dar también + por restos víricos cuando ya no se es infectivo. Serología para la post-infección (anticuerpos). Se necesitan test rápidos, baratos y económicos (¿saliva como fluido?)
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14 Aug
Mi resumen científico de la segunda semana de Agosto (8 al 14) sobre la #COVID19 y el coronavirus.
Un hilo con 10 noticias.
1. Los super-eventos de contagio dependen de 3 factores:
➡️QUIEN: Solo un 10-20% de los infectados serían super-contagiadores
➡️CUANDO: Pico máximo de infectividad (1-2 días tras infectarse). ➡️ DONDE: Lugares cerrados, concurridos y mal ventilados.
2. La empresa Moderna (vacuna ARN) anuncia un precio de 32-37 dólares por dosis para pedidos pequeños (millones de dosis). Entiendo el esfuerzo en I+D, pero sabiendo que han recibido 1000 millones de la administración, el precio me parece abusivo.
Read 12 tweets
14 Aug
ULTIMA HORA!!
El #SARSCoV2 desarrolla una respuesta potente y funcional de células T de memoria, lo que sugiere que la exposición o infección con el virus evitaría episodios recurrentes de #COVID19. Un gran estudio con varias conclusiones adicionales.
reader.elsevier.com/reader/sd/pii/… Image
La infección por el coronavirus estimula la formación de células T con un fenotipo (subtipo) de memoria (CCR7+ CD127+ CD45RA−/+ TCF1+), tal y como se ha podido detectar en sus plasmas de convaleciente.
Detectan respuesta T cruzada en el 28% de los sanos que donaron sangre previo a la pandemia, lo que sugiere nuevamente, la existencia (al menos parcial) de una respuesta inmune a otros coronavirus. No hay respuesta reactiva a la nucleocápside del virus en este grupo de pacientes.
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