כמה מחשבות לסופ״ש:
1. שמרו על היקרים לכם בקבוצות הסיכון, לא רק מבוגרים- גם חולים כרוניים. אם אינכם בטוחים לגבי הסיכון, השתמשו במחשבון: news-1.co.il/clalit-new/

שיעור המאומתים בישראל הגבוה בעולם, מפושט בכל המגזרים - התייחסו כאילו כל אדם שהם יפגשו, הוא בחזקת מדבק.

מה זה אומר?
שכנעו את יקיריכם בקבוצת הסיכון להמנע משהיה בחללים סגורים עם אחרים, בפרט אם לא מאווררים או בשהיה ממושכת.

שיימנעו גם מלקחת חלק בהתקהלות המאופיינת בצפיפות כפויה, או ישארו בשוליה וישמרו מרחק מירבי מכל אדם

ביקורי משפחות- רק באוויר הפתוח, ממרחק, ומסיכות לכולם

כ-100 נפטרים כעת בשבוע!
2. קצת על הדילמות של מקבלי החלטות.

חשוב לזכור, שבסוף הנקודה ממנה מנסים להמנע, היא שקרובי משפחה של כל אחד מאיתנו יגיעו לבי״ח עם התקף לב ויאבדו את חייהם כי כל העמדות ברוויה, ואין מקום בפנימיות או ט.נ- כי כל הצוות מטפל בקשים במח׳ קורונה.
וזה יכול לקרות במאסות, בלי יכולת לבלום.
NY.
בתי החולים כבר משדרים מצוקה, אבל חשוב מכך הוא המקום בו הם יהיו בעוד חודש.

בשבועות הקרובים מספר הקשים יעלה משמעותית. הרי יותר חולים מבוגרים ובקב׳ הסיכון נדבקו השבוע, אין פה שאלה של מודל חיזוי.
ומרגע שהגעת לרוויה, לא במהירות תצא ממנה. לוקח שבועות לחולה קשה לצאת מהסטטוס הזה.
ולא רק שלוקח זמן לצאת ממנה מרגע שפסק/קטן זרם הקשים, הזרם לא קטן כל כך מהר, ואת זרם הקשים ב-3 שב׳ הקרובים כבר לא ניתן לשנות.

ולכן החשש הגדול שאם כעת יתבצע צעד לא מספק, לא אפקטיבי דיו:
1. ׳ניתקע׳ שבועות באיזור אי הספיקה
2. נאלץ להחמיר (סגר) בתקופה ממושכת ובעייתית יותר למשק מהחגים
3. אז סגר או ריסון מהודק שמשאיר חלק מהמגזר הפרטי עובד בשבועיים הקרובים, ותנועה חופשית?
אפידמיולוגית- יש סיכוי שריסון מהודק, תחת התנהלות אחראית של האוכלוסיה, יספק.

אבל מקבלי החלטות שואלים עצמם: למה ששינוי ההנחיות יעשה אפקט עמוק, כאשר הבעיה עד כה היתה ההתעלמות מההנחיות ולא חומרתן?
בימים האחרונים לאחר הפעלת הרמזור, ראינו זלזול בהנחיות של קבוצות בכל המגזרים והזדמנויות רבות להדבקות נרחבות בבתי עסק ובאתרים פרטיים.

אם מתייחסים לתקופת החגים כהזדמנות שלא תחזור לייצר שווי-משקל חדש במגיפה שיצאה משליטה, מובן מדוע נשקלים צעדי קיצון שלא מסתמכים על היענות פרטנית.
עוד לא נולד איש בריאות הציבור שתומך בסגר כברירת מחדל. סגר הוא רע, נקודה. רע למשק, רע לכלכלה, רע לבריאות הציבור.

קל (מדי) להסביר זאת. פופולרי מאד לנפנף בדגל הזה כעת

אבל הדילמה כעת היא מחירי הטעות בהימור על עוד סבב של מגבלות, והם:
1. א״ס בבתי״ח
2. צורך בסגר ככלות הכל - אחרי החגים
חוזר לדברים שכתבתי בעבר.
עצוב שהגענו לנקודה הזו, לבחירה בין אופציות גרועות.

כעת לטעמי נדרש לגבש ולהציג תוכנית סדורה, כוללת, עם חזון ותקווה אמיתית שההיסטוריה לא תחזור על עצמה, כטרגדיה, בעוד חודשיים.

באירוע הזה של ערבות הדדית אפשר לנצח רק יחד.
אחרת - באין חזון ואחדות יפרע עם.

• • •

Missing some Tweet in this thread? You can try to force a refresh
 

Keep Current with Ran Balicer

Ran Balicer Profile picture

Stay in touch and get notified when new unrolls are available from this author!

Read all threads

This Thread may be Removed Anytime!

PDF

Twitter may remove this content at anytime! Save it as PDF for later use!

Try unrolling a thread yourself!

how to unroll video
  1. Follow @ThreadReaderApp to mention us!

  2. From a Twitter thread mention us with a keyword "unroll"
@threadreaderapp unroll

Practice here first or read more on our help page!

More from @RanBalicer

5 Sep
1-
הייתי מעדיף שנהיה בסיטואציה שונה לגמרי היום. המאמר מטה הוא מה-23 לאפריל, מוצאי הגל הראשון.

FF ל-5 בספטמבר.
מבין ׳מערכי חלופת סגר׳:
1. מערך קטיעה: הוקם, פעילות מלאה רק בסוף אוקטובר.
2. מדדי איכות: יתפרסמו השבוע.
3. רמזור וערים אדומות: יופעל בשעה טובה ביום ב׳.
4. מגן אבות: פועל
2-
נתוני התחלואה האחרונים מראים עליה ארצית, מפושטת, בעייתית, בכל המגזרים.

[חלק מהעליה הדרמטית השבוע מיוחס לריבוי הבדיקות באוכלוסיה החרדית, כחלק מהמענה להתפרצות וסקר הישיבות. זה דווקא תהליך מבורך של גילוי תחלואה. חתך גילאים זה לא יתבטא בעליה דרמטית בזרם החולים הקשים בטווח הקרוב]
המשק פתוח באופן כמעט מלא. הכלכלה משתקמת לאיטה. אבל-
כמו הצפרדע ש׳התרגלה׳ לאט למים רותחים, אנחנו חיים ׳בשלום׳ עם מצב בו 10-20% מהתמותה היומית בישראל עקב קורונה. נפרדים מ-100 איש בשבוע, חלקם צעירים ויחסית בריאים, כולם ברי מניעה.
נורא.

אבל אף קבוצה לא רוצה לוותר על הפעילות שיקרה לה
Read 16 tweets
15 Aug
עשר מחשבות ותובנות לקראת השבוע הקרוב:
1. מגמת היציבות נמשכת זה 3 שבועות.
% הבדיקות החיוביות (בניכוי 'מגן אבות') נותר סביב 11%. כ-40 חולים קשים חדשים ליום. כ- 10-15 נפטרים ליום.

זו יציבות שברירית, אבל מפתיעה לטובה בהתחשב בכך שחלקים לא מבוטלים מהמשק והמסחר פועלים בעצימות גבוהה.
שיעור החולים קשה והנפטרים בישראל נמוך ביותר ביחס למדינות אחרות עם מספר נדבקים דומה, הוא המאפשר לנו לשקול במתינות (יחסית) את צעדינו.
למה? האוכ' שלנו צעירה, ובעיקר- ההגנה על האוכלוסיות בסיכון - שהיתה טובה בגל הראשון והשתפרה בגל השני, וכנראה גם בשל איכות הטיפול הגבוהה בבתיה"ח בישראל Image
2. בשבוע הקרוב נבין יותר את השפעתה של 'עונת החתונות' במגזר היהודי, שהחלה לפני כשבועיים.
המשך יציבות יהיה חדשות טובות.
פתיחת שנת הלימודים (וההמלצה כרגע היא להמשיך להיערך לפתיחת שנת הלימודים מחוץ לערים האדומות), והסליחות של חודש אלול יהוו 'מבחן מאמץ' נוסף ליציבות הזו.
Read 13 tweets
1 Aug
אז מה מצבנו כעת? האם המצב התייצב?אפשר להתחיל בהקלות?

מצ״ב שרשור לסיכום 5 תובנות לעת הזו. הטריגר לכתיבתו הוא הפוסט המצ"ב, שהזכיר לי כתבה שכתבתי בראשית יולי תחת הכותרת 'קצה מרווח הבלימה'. לטעמי עדין ראויה לקריאה- ועדיין מאד רלוונטית: haaretz.co.il/opinions/1.897…

אז הנה מתחילים:
/1
1. "לא נורא"
320 חולים קשים כעת בבתיה״ח
התגובה של רבים למספר הזה היא משהו כמו-
320?
Not great, not terrible

אבל, כמו בסידרה, המספר החשוב ממוסך.
האמת היא שכמעט 1,000 חולים קשים נוספו ביולי, לעומת 100 ביוני.
כ-200 כבר נפטרו החודש (10 נפטרים ביום כעת!) ומאות החלימו תחת טיפול מסור.
1,000 החולים הקשים הללו יוצרים עומס כבד על בתי החולים – עדיין נסבל, אבל שוחק.

הטיפול בחולים אלה אינטנסיבי, תחת מיגון מכביד, ודורש מיומנות והשגחה מתמדת.
המספר הגדול של אנשי צוות בבידוד מוסיף לעומס ולשחיקה.
אותו הדבר קורה במעבדות.

כך אסור להגיע לחורף.
צריך להוריד את R מתחת ל-1.
Read 15 tweets
30 Jun
כמה מחשבות על המצב:
01-
התחלואה עולה. העלייה היא מתמדת לאורך חודש יוני, וזאת ניתן לראות מהעלייה המונוטונית והבלתי פוסקת באחוז החיוביים מבין הנבדקים - מכ-0.8%, לכמעט 4% בתוך חודש. זה קצב מדאיג ביותר, המתאים לעלייה מעריכית, ו-4% הוא שיעור גבוה ביחס לכמעט כל מדינות אירופה.
להבדיל ממספר הנדבקים המוחלט, התלוי במס׳ הבדיקות היומי המתבצע, אחוז הבדיקות מבין הנבדקים הוא מדד יחסית יציב (בפרט כאשר מדיניות הבדיקות יציבה), והוא מעיד גם על גודל "מאגר" הנדבקים אשר לא מזוהה בבדיקות.

ומכאן שהעליה הצפויה בעקבות פתיחת המשק, שאמורה היתה לקבל מענה, עלולה לצאת משליטה
02-
נקודות אור -

האוכלוסיות המבוגרות והפגיעות יותר עדיין מוגנות - שיעור התחלואה בקרב מבוגרים נמוך משמעותית ביחס לעבר, גם בקרב קשישים וגם בקרב בוגרים מבין האוכלוסיות בסיכון. ולכן, בעוד שבוע ושבועיים אנחנו נראה פחות חולים במצב קשה (פי 2) ביחס למספר דומה של נדבקים שראינו במרץ.
Read 13 tweets
14 Jun
אנחנו הולכים ומממשים בפועל את התרחיש המצוין בכתבה, עם עליה מתמדת במספר המקרים החדשים (עליה בתוך שבוע מאחוז מקרים חיוביים <1% ל-1.4%).
יש כבר >150 ואף >200 מקרים חדשים ביום, ולא נראה שיש מערך שיודע להתמודד עם קטיעת הדבקות בהיקפים אלה. המשמעות קשה וברורה. newyorker.com/news/us-journa…
במקביל מכיוון ששיעור הנדבקים בקרב קבוצות הסיכון נמוך מבעבר, עוד יקח זמן (ועוד כמה הכפלות) עד שנראה תרגום של התחלואה לסיבוכים/אשפוזים/מונשמים בהיקפים משמעותיים.
אבל זה לאו דווקא משחק לטובתנו.
בשלב כלשהו, מעגלי ההדבקה יחזרו לכלול את המבוגרים. ואז יהיה קשה להחזיר את הג׳יני לבקבוק.
בקיצור - אין מקום לשאננות. בהיעדר הסברה אפקטיבית (ובעידודם של ׳מכחישי קורונה׳) אנחנו הולכים ומחסלים את האלטרנטיבות הנוחות והנכונות (כלכלית, חברתית) לשליטה על התפשטות המחלה. כדאי לחשב מסלול מחדש לפני שנעמוד בפני ברירות גרועות בלבד, סטייל ארה״ב.
Read 4 tweets
29 May
אז כדי להבין איפה אנחנו נמצאים ולאן הולכים - הכי טוב יהיה לחזור לתרשים שהכנתי ומלווה אותי מראשית האירוע.
וכמו בגרף- הופעלו כמה סבבים (מהירים, יש לומר) של הקלות, ללא עליה בתחלואה, מה שאיפשר להמשיך ולהקל עוד. למה ללא תחלואה? - גם בזכות השלכות הסגר ומספר המדבקים הקטן. וגם מזל.
1/
ואז הגיע הסבב האחרון בהקלות, עם חזרת כלל בתי הספר, וכמעט במקביל - שבוע של שרב והיתר ללמוד ולהסתובב ללא מסיכות.
וזה, כך נראה, היה צעד אחד (לפחות...) יותר מדי. התקהלויות המוניות ללא מסיכות, ומומחים סותרים שבלבלו את הציבור שחלקו הפסיק להיזהר, יצרו כר פורה ל- super-spreaders.
2/
צריך לזכור שהמחלה הזו, לפי כל העדויות, מתפשטת לא באופן מונוטוני מאדם לאדם, אלא ב-'התפוצצויות' של הדבקה המונית, בקהלים לא מוגנים. בשלב זה נראה שלפחות 10% מתלמידי ועובדי הגימנסיה נדבקו, וזו כנראה לא המילה האחרונה.
במפגש המקהלה בארה"ב נדבקו 53 מ-61 נוכחים, במפגש בודד מאדם בודד.
3/
Read 13 tweets

Did Thread Reader help you today?

Support us! We are indie developers!


This site is made by just two indie developers on a laptop doing marketing, support and development! Read more about the story.

Become a Premium Member ($3/month or $30/year) and get exclusive features!

Become Premium

Too expensive? Make a small donation by buying us coffee ($5) or help with server cost ($10)

Donate via Paypal Become our Patreon

Thank you for your support!

Follow Us on Twitter!