2/ De gedachte is dat langdurig succesvol indammen alleen kan met voortdurend dure beperkende maatregelen en/of regelmatig dure lockdowns. En dat is onverantwoord.
De oplossing is een route naar groepsimmuniteit zoeken met zo min mogelijk ellende (leed, sterfte, kosten).
3/ De sleutel ligt bij de zeer scheef verdeelde risico's: vrijwel alle risico op ellende ligt bij een kleine groep ouderen en kwetsbaren. Alle energie zou gericht moeten zijn op hen beschermen.
4/ Als je iets over dit perspectief wilt lezen, lees dan dit stuk. Veel van de uitgangspunten zijn realistisch, zoals dat het virus niet uitroeibaar is en dat er geen garantie is op een spoedig goedgekeurd vaccin.
5/ Voor zover ik kan zien kloppen de cijfers die ze gebruiken, en het bevat een aantal interessante observaties, zoals dat mobiliteit al afnam voor de maatregelen werden afgekondigd.
6/ Ook deel ik de taxatie dat we gebaat zijn bij duidelijkheid en voorspelbaarheid.
"Het gebrek aan een duidelijk langetermijnperspectief [..] leidt tot grillig en onbetrouwbaar beleid. Dat leidt tot grote schade, niet alleen economisch, maar ook sociaal."
7/ Echter, met een aantal uitgangspunten, risico-inschattingen en redeneerstappen ben ik het niet eens. Ik kom niet tot dezelfde conclusie als in dit artikel.
8/ Heel kort samengevat zit 'm dat in deze drie punten:
1) Ik denk dat succesvol indammen kan zonder grote beperkingen of lockdowns 2) Ik verwacht dat het afschermen van de kwetsbaren niet goed genoeg lukt 3) Ik zie nog te veel risico in blijvende schade
9/ Maar dat neemt niet weg dat het noodzakelijk is om van zo veel mogelijk kanten naar dit vraagstuk te kijken.
Uiteindelijk delen we als Nederlanders dit belang: ons land zo gunstig mogelijk door deze crisis loodsen!
• • •
Missing some Tweet in this thread? You can try to
force a refresh
De corona-crisis raakt ons land op 17 miljoen manieren. Elk mens heeft z'n eigen behoeftes en belangen. Vrijheid, gezelligheid, veiligheid, gezondheid, duidelijkheid, voorspelbaarheid, inkomsten.
Is er een punt waar al die belangen bij elkaar komen? 👇
2/ Er is in ons land brede consensus dat we de reguliere zorg intact willen houden. Geen operaties uitstellen en geen diagnoses missen.
Dat is overigens ook de officiële strategie van de overheid. Laten we dat dus eens als uitgangspunt nemen.
3/ De maximale capaciteit die over is voor covid-patiënten is daarom beperkt. Bedden, apparatuur, materiaal en menskracht. Extra moeilijkheid is de benodigde isolatie. Op die grens zitten we nu.
3/ Hoe lager de k is, hoe meer invloed één enkele gebeurtenis op het gemiddelde kan hebben.
Die ene gebeurtenis vinden is dan heel waardevol. Begin juni stond in NYT het artikel 'Just Stop the Superspreading', en schreef ik een draadje over dispersie.
Vertraagt de groei? Een (vrij technisch) draadje 👇
Sinds ongeveer 25 september (datum eerste ziektedag) is er een lichte vertraging in de groei van positieve tests te zien, een afvlakking van de curve.
Eerst over de 'samengestelde R', daarna over de vertraging van de groei.
2/ Een virusverspreiding is niet lineair maar exponentieel van aard.
Dat komt omdat de besmettingen niet uit een centrale bron komen druppelen, maar decentraal plaatsvinden: De mensen die besmet zijn kunnen op hun beurt weer anderen besmetten.
3/ De snelheid van de groei druk je daarom uit in procenten (of verdubbelingen) en niet in absolute aantallen.
Voor het virus zijn de volgende stijgingen even 'lastig':
- van 100 per dag naar 110 per dag (10% groei)
- van 10.000 per dag naar 11.000 per dag (10% groei)
Vandaag mocht ik samen met @Wim_Schellekens namens het RedTeam toelichting geven bij onze rapporten over een nieuwe Hammer & Dance, en inzetten van mondneusmaskers. 👇
Heel leuk en belangrijk dat ik de dynamiek van exponentiële groei en krimp uit mocht leggen aan de hand van de positieve tests landelijk en in Amsterdam.
3/ Wij hebben gepleit voor:
EERST een korte periode van stevige maatregelen om de virusdruk snel terug te brengen naar onder de Duitse waarschuwingsgrens (R=0,6-0,7)
DAARNA een betere, succesvolle periode van indammen.
We moeten het hebben over krimp, groei en het reproductiegetal.
- R=0,9 is geen slim doel
- De huidige aanpak is een gokje
- Het OMT had een goed advies dat VWS niet overnam
Ga voor R=0,8! 👇
2/ Volgens het kabinet is het doel van dit pakket maatregelen om R=1,3 te verlagen naar R=0,9. Of deze maatregelen voldoende zijn weet ik niet. Dat weet niemand.
Er zijn drie redenen dat ik het onverstandig vind dat we ons richten op R=0,9 en niet lager.
3/ Ten eerste is de marge daardoor heel klein. Als het iets tegenvalt heb je zo R>1.
Dat hoeft niet te liggen aan gedrag van de burger. Er is onzekerheid, toeval, pech en geluk.
In het soort modellen dat gebruikt wordt kunnen kleine foutjes elkaar enorm versterken.