Je relaie le point COVID-19 de @ARS_IDF

🏥Déjà 45% des lits de réanimation occupés à la mi-octobre par des patients COVID-19
📈 Accélération du nombre d'admissions en réanimation
🛡️ Immunité collective basse autour de 10-12%
🔬 La virulence du virus n'a pas changé !

#Paris
Taux d'incidence à Paris : 398 cas/100 000 habitants
La progression est moins rapide qu'en Mars/Avril dernier mais à cause de l'adoption de nombreuses mesures barrières par la population et nos comportements ont pas mal changé entre avant/après COVID-19

santepubliquefrance.fr/recherche/#sea…
Les taux de positivité continuent leur progression sans montrer de signe de ralentissement, au niveau régional et dans tous les départements franciliens

Le taux de positivité chez les personnes symptomatiques est de 33% versus10% chez les asymptomatiques

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18 Oct
Thread : notre réponse aux 3 lettres à l'éditeur dont deux du Pr Raoult et Perronne (et une d'une équipe de Kuala Lumpur qui traite des effets cardiaques de l'#HydroxyChloroquine)

Nous répondons à toutes les critiques (très souvent infondées)
clinicalmicrobiologyandinfection.com/article/S1198-… Image
En bref, les assertions de l'IHU (Million et al.) ne sont pas basées sur des preuves scientifiques solides

Dernièrement, RECOVERY, DISCOVERY et SOLIDARITY, la méta-analyse de Axfors et al. ont confirmé nos conclusions que HCQ ne fonctionne pas en traitement à l'hôpital
1⃣ IHU : "Nous croyons que votre étude est biaisée"

Notre réponse : croire n'est pas un terme approprié en médecine fondée sur les preuves (ça commence mal !)

2⃣ IHU : Leur conclusion est "questionnable par rapport aux résultats de notre étude observationnelle (Lagier et al)
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15 Oct
🔥 Synthèse des résultats de l'essai #SOLIDARITY lancé par l'OMS - 405 hôpitaux de 30 pays, 11 266 adultes

😟 Aucun médicament ne réduit la mortalité (chez les patients non ventilés ou chez tout autre sous-groupe), pas d'effet non plus sur la durée de l'hospitalisation
L'observance (adhérence au traitement) était de 94 à 96% à mi-parcours, avec un accroissement de 2 à 6%

☠️ 1253 décès ont été signalés (au jour 8è jour en médiane, IQR 4-14)

☠️ La mortalité à 28 jours était de 12% (39% si déjà ventilé lors de la randomisation, 10% autrement)
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15 Oct
Prédire le pic de la 2nde vague de COVID-19 ?

"La modélisation [épidémiologique] a sa place, mais les résultats doivent être manipulés avec précaution"

3 articles intéressants ⤵️

1⃣ Modèle du groupe de renormalisation (CNRS)
nature.com/articles/s4159…
Ce modèle utilisée en physique des particules a été étendu à l'épidémiologie en utilisant les taux d'infection et des déplacements à l'intérieur et entre les pays européens entre mars et juillet 2020
Le moment précis des pics des taux d'infection pour chaque pays pourrait être contrôlé par le biais de la distanciation sociale, du contrôle des « clusters » locaux et des mesures de contrôle aux frontières

➡️ 2è vague en Europe entre Juillet 2020 et Janvier 2021
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12 Oct
4è rapport de cas de ré-infection au SRAS-COV-2 : 48j plus tard : un homme de 25 ans du Nevada 🇺🇸

➕ à la PCR le 18 Avril 2020
➖ deux tests négatifs en Mai
➕ à la PCR le 5 Juin

Attention à ne pas généraliser à partir d’un rapport de cas cas
thelancet.com/journals/lanin…
Sur les quatre cas de réinfection signalés à ce jour, aucun des individus n'avait de déficience immunitaire connue. Seuls deux individus avaient des données sérologiques sur la première infection et un avait des anticorps préexistants (IgM) contre le SRAS-CoV-2.
La réponse immunitaire face au COVID-19 peut varier selon les individus. Ce patient américain a eu des symptômes plus grave lors de la 2è infection. 3 hypothèses (purement spéculatives) sont émises :

1- une dose très élevée de virus aurait pu conduire au deuxième cas d'infection
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12 Oct
Les partisans de l'immunité collective aiment affirmer que ce seuil d'immunité collective est facile à atteindre et qu'il faut laisser circuler le SRAS-CoV-2

MAIS ➕il y a d'infections
➡️ propagation ➕rapide
➡️ R0 plus élevé
➡️ seuil d'immunité collective PLUS ÉLEVÉ
La Suède, un des rares pays partant sur cette stratégie d'immunité collective, est loin d'atteindre ce seuil d'immunité.

En Juin, 12% de habitants de Stockholm avait des anticorps et seulement 6-8% pour la population suédoise

sciencemag.org/news/2020/10/i…
Pour rappel, le R0 est le nombre de cas secondaires générés par un individu infectieux typique lorsque le reste de la population est sensible
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5 Oct
[Thread] Modes de transmission du SRAS-CoV-2 ? Case Report & super-contaminations

💧Les virus dans les gouttelettes (>100 μm) tombent généralement au sol en quelques secondes à moins de 2 m de la source ➡️la distance physique réduit l'exposition à ces gouttelettes
#COVID19 Image
Les virus dans les aérosols (<100 μm) peuvent rester en suspension dans l'air pendant de nombreuses secondes à plusieurs heures, comme la fumée, et être inhalés. Ils sont très concentrés à proximité d'une personne infectée
de sorte qu'ils peuvent infecter plus facilement les personnes à proximité mais les aérosols contenant des virus infectieux peuvent également parcourir plus de 2 m et s'accumuler dans l'air intérieur mal ventilé, conduisant à des événements de grande diffusion (super-spreading)
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