Me he pensado mucho hacer este #hilo pero ahora que el gobierno parece que ya se pone serio y reconocemos la gravedad de la situación, mucha gente se pregunta, ¿por qué? ¿qué pasa en España que estamos peor que en otros sitios? ¿qué hacemos o qué no hacemos? Aquí va mi opinión
Y vaya por delante que es mi opinión porque el efecto de la pandemia y sus consecuencias trasciende la medicina y ya se ha convertido en una batalla de la sociedad contra el virus. Y, como sociedad, estamos fracasando y no conseguimos controlar el virus así como otros países sí
Y quiero señalar varios factores que a mi juicio están siendo claves en que el virus progrese como está progresando en casi todo nuestro país. Médicamente, de por sí el SARS-CoV-2 es un virus que se controla MUY MAL. Lo he contado ya antes en este hilo
Pero el virus es igual en todos los países, por tanto, ¿desde el punto de vista social y político qué hace que estemos tan mal en España? Voy a centrarme en tres factores, hay más. El primero la precariedad a muchos niveles, p. ej., precariedad laboral que obliga a trabajar
Probablemente gente que esté en otros países pueda dar más detalles de actuaciones concretas en la pandemia, pero lo que es evidente es que tenemos más economía sumergida que Alemania o que Japón y más precariedad laboral. También más situaciones de exclusión social
Todas estas situaciones conducen a mayores dificultades para el confinamiento o para algo tan simple como no ir a trabajar si estás malo. En EEUU, esa economía tan avanzada, la ausencia de bajas laborales remuneradas está siendo una vía de agua para controlar bien el virus
"La gente pobre tiene más posibilidades de infectarse" Es así de duro y, peor todavía, tras esta pandemia las desigualdades sociales van a ser más marcadas. Mucha tarea tenemos ahí como sociedad para vencer esas desigualdades y frenar el efecto del virus
cadenaser.com/programa/2020/…
El segundo factor es nuestro carácter, para lo bueno y para lo malo. Nos gusta juntarnos y comer juntos, tenemos un carácter gregario, nos acercamos mucho los unos a los otros. Cuando viví en EEUU decía, de broma, "aquí no saben abrazar bien". Todo esto es gasolina para el virus
Y lo malo es nuestra picaresca, ese saltarse la ley a ver si no me pillan y consigo sacar algo. Sé que aquí se podrá argumentar mucho a favor y en contra pero yo solo digo que el género de la novela picaresca alcanzó su máxima expresión en España (y no por casualidad)
En tercer lugar, sin entrar en si unos políticos son buenos y otros malos (en todas partes cuecen habas), está claro que la enorme descoordinación entre administraciones está siendo completamente ineficiente en esta lucha. No podemos tener 17 sistemas de salud en plena pandemia
Tampoco podemos tardar meses y meses en tener una app de rastreo eficaz que se aplique en todo el territorio. Cuando el ministerio sacó la app en julio y dijo "ahora depende de las autonomías" yo pregunté: "¿pero sois Google o Apple?, ¿no tendréis que intentar implantarla?"
Y ese maniqueísmo político también tan español (casi lo podemos meter en el apartado del carácter), esa polarización de la vida política, dificulta todo. El COVID-19 no ha venido a mejorar nada, sino a empeorar todo, y también se ha manifestado más todavía ese enfrentamiento
A primeros de marzo ya era evidente ese enfrentamiento político y escribí "ojo que el virus viene sin carné, ¡unidad!". Pero solo se ha agudizado. Y los unos se echan la culpa a los otros y viceversa, pero al final la casa, NUESTRA casa, sin barrer...
Podemos añadir como ingredientes adicionales que el hecho de cerrar el país tan tarde en marzo determinó una carga viral muy elevada y, a modo de "pecado original", esto ha colaborado también de forma determinante en que volvamos tan rápido a la segunda ola. Más virus, más casos
Y también, finalmente, el ya deteriorado estado de la sanidad (precariedad, primer punto), sobre todo de la atención primaria, que no ha podido contener la virulencia de esta epidemia y el enorme número de casos de enfermos graves que se diagnostican diariamente
Y con todo esto, así estamos, con la triste realidad de que han fallado las estrategias de rastreos y contención y nos vemos abocados a restricciones más importantes de la movilidad y por tanto más crisis y más daño económico. Es lo único que ha funcionado hasta ahora
Esperemos que podamos contener pronto esta segunda ola, aunque sea con medidas restrictivas, y que hayamos aprendido la lección para el siguiente descenso y no nos veamos tan pronto (o por lo menos no antes de disponer de más herramientas contra el virus) en una tercera ola
Hay poco espacio para el optimismo en estos días, al menos en mi ciudad, pero la realidad es que queda menos para superar la pandemia. No hay mal que cien años dure y la pandemia terminará. Esperemos que no termine porque nos hayamos infectado todos (inmunidad de grupo)...
... sino que podamos controlarla satisfactoriamente gracias a corregir los factores que he mencionado y, por supuesto, a las nuevas herramientas que aparecerán en los campos de tests diagnósticos, tratamientos y vacunas. Esperemos que el próximo verano todo sea distinto
Mientras tanto, cuidaos y cuidad a vuestros seres queridos. Sobre todo, usad mascarilla, lavaos las manos y evitad los espacios cerrados todo lo posible. El riesgo de contagio es muy alto y la mejor forma de frenar la pandemia es evitando contagiarte. No te la juegues
Nota (1):, como parece que hay gente que duda que estemos peor que otros países, aquí dejo este enlace donde podemos vernos en la parte superior de la tabla
worldometers.info/coronavirus/#c…
Nota (2): otro factor relevante que no he añadido y que me doy cuenta leyendo el hilo y sobre todo las respuestas es que no se ha comunicado bien lo que está pasando
Aquí hay una discusión de varios factores implicados en la comunicación en tiempos de SARS-CoV-2. Infoxicación, disonancia cognitiva, desinformación...
Nota (2): un factor muy relevante es la comunicación (mala o buena) o desinformación
Nota (3): ¿Qué han hecho en otros países? Interesante información de primera mano sobre Australia
Nota (4): y aquí tenemos lo que han hecho en China... la falta de medidas estrictas para controlar la pandemia es evidente en los países europeos en general comparado con el gigante asiático

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20 Oct
Los casos en España siguen subiendo. Y los muertos. Es difícil llegar a la situación de marzo pero es que JAMÁS debemos permitir acercarnos siquiera a esa situación. Marzo y abril fueron el horror, el desastre y prácticamente el colapso del sistema. Hemos hablado poco de esto...
... y tal vez no sea bueno contar los detalles porque son difíciles de digerir. Pero la situación empeora y debemos recordar.
- Fue el horror porque una cama la podían ocupar varios pacientes el mismo día, porque fallecían o iban a la UVI. Imaginaos estar en la cama de al lado
- Fue el horror porque muchas parejas y casi familias enteras ingresaban a la vez en el hospital (¡esto está volviendo a pasar!). Imaginaos que estáis ingresados y vuestra pareja fallece en la UVI sin poder despediros de él o ella o tener ingresados a la vez a varios familiares
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20 Oct
Me pregunta hoy un amigo si es cierto que estamos tan mal en el hospital. La respuesta corta es que sí, que estamos muy mal. Pero hay que explicarlo más, porque a veces sorprende escuchar declaraciones que sugieren que no estamos tan mal. ¿Por qué pasa esto? Porque nos comparamos
Nos comparamos con marzo o con abril. Y marzo o abril fueron el horror. Lo inenarrable. Así que por supuesto no estamos tan mal como entonces. Y esperemos que NUNCA vuelva a ocurrir nada parecido. A cualquiera que estuviéramos en primera línea se nos encoge el corazón de pensarlo
Pero seguimos estando muy mal. Esto va por barrios, pero en Salamanca tenemos unos 150 pacientes ingresados. Y 25 pacientes en UCI. Y esto no es que sea mucho, es que es MUCHÍSIMO, algo fuera de toda proporción y muy difícil de manejar. Nos debemos ni podemos acostumbranos
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7 Oct
Imagina una carrera en la que te echas el sprint final nada más comenzar. Pero tienes que seguir corriendo. Y te dejan de aplaudir. Y hay que seguir avanzando sin saber muy bien dónde vas ni cuánto queda para terminar. Y sigues corriendo. Así es la pandemia para muchos sanitarios
En este momento el cansancio que refieren los sanitarios que han atendido (y siguen atendiendo) directamente pacientes COVID-19 es bastante importante. Por supuesto, también los que los atendieron en marzo y abril y ahora no o a los que les ha tocado ahora.El cansancio es general
Lógicamente los que no han dejado de atender pacientes COVID-19 o han estado más tiempo a turnos o con más guardias es lógico que estén más cansados, pero sí es cierto que la pandemia ha caído como un mazazo en el sistema sanitario en sus profesionales
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22 Sep
¿Cómo podemos explicar que oficialmente hoy se diga una cosa y mañana otra -véase tema de mascarillas- o que se dude en cosas tan básicas como la vía de transmisión del virus? Aquí se mezcla la propia naturaleza de la ciencia con la gestión del conocimiento en el mundo actual ⤵️
Sin olvidar que sin duda estamos ante la enfermedad de la que más rápido se ha conseguido información en la historia de la humanidad pero, a la vez y para su impacto, faltan aspectos y datos esenciales para su manejo (p. ej., un tratamiento eficaz o aspectos de la transmisión)
Lo primero, la propia metodología de la ciencia. Que lleva aparejada necesariamente controversias científicas, estudios erróneos, corrección de datos, dudas, discusiones en público de científicos, etc. Todo esto es normal y forma parte de la propia ciencia
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21 Sep
Me sorprenden las posturas de algunos científicos en EEUU radicalmente opuestos al confinamiento (incluso a toda estrategia actual, sigue hilo). Supongo que tiene que ver con la situación política y con el liberalismo (resumido al final en “a pasar el virus y el que tire tira”)
Así, no hay problema en afirmar que todo está mal (desde el confinamiento hasta trazar contactos). Estrategias que recordemos que hay países y regiones de países (incluso en España) en las que sí han funcionado y funcionan
También se afirma sin reparo que “no hay que preocuparse” por la gente de menos de 40 años si pasa el virus. Esto no deja de ser una variante del sologripismo, más o menos refinada. Como dije aquí, es una estrategia muy “teacher-friendly”
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11 Sep
Han pasado ya 6 meses desde que se inició la pandemia pero me sigue impresionando la mirada de muchos pacientes recién ingresados en la zona Covid. Esa mirada asustada y huidiza, llena de miedo y de dudas, y que define tan bien la situación
Esa mirada es entendible por el shock del diagnóstico y por toda la parafernalia del aislamiento. Y porque tendemos a ponernos en lo peor que puede pasar. Después de todo, ¿quién sería optimista tras ser PCR+, ingresar en zona Covid y tener una neumonía? No parece que pinte bien
Intentas tranquilizar al paciente. Le explicas que la mayoría de casos evoluciona bien, que vamos todos “vestidos” para que no se disemine el virus, no porque esté particularmente grave, que estaremos pendientes en todo momento, que hablaremos por teléfono con sus familiares...
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