1/9 De eerste serieuze evaluatie van de populatietesten/screening/bevolkingsonderzoek in Slowakije is binnen (nog niet peer-reviewed). cmmid.github.io/topics/covid19…
Het succes was boven verwachting: een draadje.
2/9 De populatietesten hadden tot doel om het aantal besmettingen eenmalig fors terug te brengen en diende daarmee als alternatief voor een lockdown.
(De screening was dus geen alternatief voor langdurige maatregelen.)
3/9 Lukte het? Ja, in twee weken tijd daalde de prevalentie met 82%.
Maar testen was niet de enige maatregel (kom ik later op terug).
4/9 Eerst het effect van een week: een ronde testen en isoleren (de kleine minderheid die niet wilde deelnemen moest in quarantaine).
Bij de tweede testronde bleek de prevalentie met 58% afgenomen.
5/9 Voor 4 pilotregio's kennen we ook het effect van de tweede week testen en isoleren.
Dat effect was van vergelijkbare orde, maar gemiddeld nog iets sterker.
Gezamenlijk een reductie van rond de 82% door twee rondes testen.
6/9 Zoals aangegeven waren er ook nog andere maatregelen.
Die maatregelen drukte de verspreiding ook, en golden voor het hele land, en daarmee ook voor de pilotregio's die eerder gingen testen.
Hier een overzicht.
7/9 Omdat de pilotregio's onder hetzelfde landelijke regime vielen maar wel verschilden in de periode van testen en aantal rondes, ontstond de mogelijkheid om beide effecten te scheiden.
De inschatting: het leeuwendeel daling tov baseline was gevolg van testen en isolatie.
8/9 Is Slowakije nu uit de problemen? Helaas. De populatietesten deden wat ze moesten doen en zijn een alternatief voor een lockdown maar als de R>1 voor het testen en er niets verandert dan is dat ook zo na het testen.
Daarnaast liggen de bedden nog vol van eerdere infecties.
9/9 Om de cijfers laag te houden moeten andere maatregelen worden getroffen.
Nu de cijfers laag zijn kan bijv. testen traceren en isoleren rondom clusters effectiever door ook asymptomaten te testen.
Ook kunnen populatietesten worden herhaald. Eenvoudig zal dat niet zijn.
PS1. In het Italiaanse plaatsje Vo is tijdens de eerste golf ook de gehele bevolking gescreend.
Dat was ook een groot succes, zo bleek uit deze studie.
1/3 In het voorjaar stelde voormalig staats-epidemioloog, Johan Giesecke, om het virus te laten rondgaan in Zweden. De doden zouden in de andere landen wel in het najaar komen.
1/ VS studie (CDC) over overdracht binnen huishoudens.
In deze studie worden huishoudens gevolgd tijdens de besmettingen. Dat is een betere onderzoeksopzet dan de gebruikelijke opzet (bron- en contactonderzoek).
2/ De secondary attack rate (de kans dat een voor infectie bevattelijk persoon geïnfecteerd raakt na contact met besmettelijk persoon) bleek rond de 50% te liggen.
(Er blijft wat ruimte voor discussie, waardoor het % wat hoger of lager kan zijn).
3/ De kans dat de index-patient anderen besmette hing niet samen met leeftijd. (Laatste kolom is secondary attack rate, gevolgd door betrouwbaarheidsinterval.)
Kinderen onder de 12 bleken andere huishoudleden in gelijke mate te besmetten als oudere huishoudleden.
1/10 Waarom is de weerstand tegen extra maatregelen groot in sommige groepen en in andere groepen niet? (Ook wanneer zij een gelijk risicoprofiel hebben.)
Een economisch draadje met een deel van verklaring.
2/10 Eerst terug naar de 1e-golf en 'lockdown'. Onze lockdown was naar internationale maatstaven geen lockdown, maar een verzoek aan de burgers.
Dat lukte wonderwel, en ik stak mijn complimenten naar regering en burgers niet onder stoelen of banken:
3/10 Waarom werkten de NL-ers massaal vrijwillig mee, terwijl andere Europeanen moesten worden gedwongen?
Precies weten we het niet, maar vermoedelijk hebben de steunpakken NOW, Tozo, TOGS, TVL BMKB-C en GO een grote rol gespeeld. nl.wikipedia.org/wiki/Steunmaat…
1/9 Kunnen de hoge risicogroepen zich aan besmetting onttrekken?
Draadje met centraal daarin de heatmap van besmettingen naar leeftijd.
2/9 We hebben dit najaar veel besmettingen gezien en - vergeleken met het voorjaar - weinig ziekenhuisopnames of sterfte. Dat leidt tot redeneringen als deze van politicoloog @RF_HFC waarin betoogd wordt om het virus rond te laten gaan. esb.nu/blog/20060903/…
3/9 Het lage aantal opnames lijkt sterk samen te hangen met het relatief lage risico's van jongeren op een ziekenhuisopname.
Links het aantal vastgestelde besmettingen tot 22 juni (dat onder jongeren meer onderschat wordt), rechts het aantal ziekenhuisopnames.