¿Por qué hacer test de anticuerpos a través de inmunocromatografía en la farmacia para saber si has pasado o no el COVID es un error? Abro hilo.
Ya lo expliqué en un hilo anterior que hice. Hay dos formas de detectar que has estado en contacto con el virus: directa e indirecta. Lo tenéis todo explicado aquí:
La técnica indirecta es detectar anticuerpos para saber si has estado en contacto con el virus en algún momento. Hay dos maneras: a través de inmunocromatografía o a través de técnicas automatizadas (CLIA/ELISA).
Las inmunocromatografías tienen una sensibilidad muy regulera, con lo cual siempre va a ser mejor medirse los anticuerpos con las técnicas automatizadas que son mucho más fiables, aunque también tienen sus posibles errores (falsos positivos por reacc.cruzadas...)
Si aún así decides hacerte el test de anticuerpos por inmunocromatografía, estas son las distintas opciones:

1) Tengo síntomas--> decides hacerte el test.
Lo más seguro es que te salga un falso negativo a los anticuerpos, no suelen salir hasta pasados de media 10 días (+/-)
Con este resultado, te llevas una falsa seguridad a casa, y eres contagioso.

Recuerda: siempre que tengas síntomas hazte test de antígenos o PCR, nunca anticuerpos.
2) IgM+/IgG-: Dada la baja sensibilidad de este test, puede ser un verdadero positivo o no (puede haber reacciones cruzadas con otras cosas). No podemos saber nada con seguridad. Se produce ansiedad en el paciente y habría que confirmar/descartar con PCR.
Habría que derivar al paciente a atención primaria para confirmarlo, sobrecargándola aún más.

3) IgM-/IgG+: Si es un verdadero positivo, puede indicar infección pasada o bien última fase de la infección y ser aún contagioso (no en todas las personas aparece al mismo tiempo)
Si es un verdadero positivo te producirá una falsa seguridad de que eres inmune. No sabemos la inmunidad que produce ni por cuanto tiempo estarás protegido.
Deriva en actitudes menos responsables que no benefician a nadie.
4) IgM+/IgG+:¿Infección reciente en fase de seroconversión? ¿Falso positivo de la IgM y ya lo has pasado?
Imposible de saber solamente con eso y también genera ansiedad en el paciente.
Haría falta una confirmación con PCR.
IgM-/IgG-: Puede ser una fase presintomática, un falso negativo o un verdadero negativo. Multitud de interpretaciones que puede conllevar la falsa interpretación de que nunca has estado en contacto con el virus.
5) Voy por probar: lo más seguro es que te salgan la IgM y la IgG negativas y no te descarta nada. ¿Estás en fase presintomática? ¿Lo has pasado ya y no lo detecta?

De nuevo se genera falsa seguridad que puede conllevar actitudes con más riesgo.
En caso de querer saber si se ha pasado o no, coincido con @micromunidad, que lo mejor es hacerlo a través de técnicas automatizadas (CLIA/ELISA).

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26 Aug
#HilosMicrobiología. Hoy abro hilo para explicaros un poco el virus West Nile, tras el brote declarado en Sevilla hace ya unos cuantos días. A día de hoy, que hago el hilo, hay 16 pacientes hospitalizados y 6 en UCI, con dos pacientes fallecidos. Empezamos
sevilla.abc.es/provincia/sevi…
El virus West Nile (o "virus del Nilo Occidental") es un arbovirus (virus transmitidos por artrópodos) zoonótico perteneciente a la familia Flaviviridae, género Flavivirus que también engloba a otros virus relacionados como la encefalitis japonesa o la encefalitis de Saint Louis.
Tiene un ARN monocatenario de polaridad positiva de unos 12000 nucleótidos, una nucleocápside con simetría icosaédrica y presencia de envoltura.

Fue aislado por primera vez en la sangre de una mujer febril en la región del Nilo Occidental en Uganda en 1937. Image
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24 Jul
#HilosMicrobiología. Hoy, queridos amigos de Twitter os hablaré de la difteria, una enfermedad producida por Corynebacterium diphtheriae, bacilo gram positivo aislado por primera vez por Loeffler en 1884. Intentaré hacerlo cortito, sin saltarme demasiadas cosas. Empezamos.
El nombre de la bacteria procede de la palabra griega diphthera, que significa «cuero», por la característica membrana faríngea coriácea que genera.

Es un bacilo gram positivo pleomórfico, sin motilidad, no capsulado, y que no forma esporas.
Crece bien en agar sangre, sin embargo, crecerá junto al resto de flora orofaríngea siendo complicada su identificación.

Para evitar esto y en caso de sospecha, se puede sembrar en agar Tinsdale, que se utiliza para el aislamiento primario y la identificación de C. diphtheriae.
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11 Jul
#HilosMicrobiología. Llevaba tiempo sin animarme a escribir sobre algo que no fuera #COVID. Hoy, daremos una vuelta y repasaremos conceptos sobre un microorganismo que es considerado como el agente con mayor probabilidad de ser utilizado en bioterrorismo. Su foto es esta:
¿Sabéis ya a quien me refiero? 4 opciones: (La respuesta en el siguiente tweet)
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28 Jun
Voy a hacer la recopilación de hilos que llevamos hasta ahora en el #COVIDJournalClub y lo fijaré en mi perfil. Hilos muy buenos, recomendados todos. Según se vayan haciendo más los iré poniendo aquí.
Primer hilo, hecho por @boticariors y @elitxudn. Nos hablan sobre aspectos estadísticos básicos para entender los artículos sobre el #SARSCoV2 y salud pública entre otros:
Segundo hilo, hecho por @Miss_Salmonella y @LaMicroMola nos hablan de secuenciación molecular del virus:
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21 May
Comenzamos con el cuarto hilo de #COVIDJournalClub, en el que @micromunidad, @MariadelMarTom y yo os contaremos el diagnóstico microbiológico del #SARSCoV2. Así pues, empezamos.
El diagnóstico microbiológico es fundamental para:
1) poder identificar y aislar a las personas infectadas, evitando la propagación del virus.
2) rastrear y seguir los contactos estrechos de casos confirmados con la infección.
3) proporcionar conocimiento acerca de las tasas de seroprevalencia regionales y nacionales y grupos de riesgo.
4) ver la evolución de la infección por COVID-19.
Antes de empezar, hagamos un repaso de las distintas partes del virus, así se entenderá posteriormente mejor.
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14 Apr
Voy a hacer un update sobre el coronavirus comentando un poco las cosas que me parecen más interesantes y que han ido saliendo estos días. Lo haré con el hashtag de @Amonterodel: #COVIDJournalClub a ver si lo recuperamos y le damos vida. Empezamos.
1) Parece que el coronavirus se transmite a animales domésticos. Se ha demostrado replicación viral en perros, gatos y hurones, pero con mucha menos replicación en perros.
biorxiv.org/content/10.110…
2) El R0 que se calculó se ha estimado entre 2 y 3. Sin embargo, parece que hay eventos con personas infectadas que muestran una altísima tasa de trasmisión del virus. No se conocen las causas.
ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32113505
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