Thread by @XanderKoolman

1/(12) Welk percentage mensen moet besmet worden voordat we groepsimmuniteit hebben?

Een draadje met nieuw bewijs uit Manaus, Brazilië.

Spoiler: in Manaus is na 7 maanden 76% besmet geraakt en ze zijn er nog niet helemaal.
science.sciencemag.org/content/early/…

2/12 De theorie. R0 wordt nu geschat op 2,5 - 3,0.

Dus als je 60-67% van de besmettingen weet je voorkomen, dan besmet een besmette persoon gemiddeld nog maar een ander en zal het virus zich niet meer exponentieel toenemend verspreiden.

3/12 Op het moment dat groepsimmuniteit wordt bereikt zijn velen nog besmettelijk, en zij zullen nog anderen besmetten: 'overshoot'.

Bij een R0 van 2,5-3,0 kan dat leiden tot een percentage besmette mensen van 89-94%.

Uitleg overshoot:

https://mobile.twitter.com/xanderkoolman/status/1256571985515229185

4/12 Soms wordt het percentage te voorkomen besmettingen ook genoemd als percentage van de bevolking dat immuun zou moeten zijn.

Dat gaat uit van de gedachte dat iedereen die besmet is evenveel anderen zal besmetten. Sommigen besmetten echter veel meer en anderen veel minder.

5/12 Als de 40% grootverspreiders (meestal scholieren en jong volwassenen) 67% van de besmettingen veroorzaken, dan zou groepsimmuniteit bij 40% immuniteit kunnen worden bereikt.

Grootverspreiders kennen we niet vooraf, maar zijn degenen die veel kans raken besmet te raken.

6/12 Kortom, groepsimmuniteit zou wel eens redelijk efficiënt tot stand kunnen komen middels natuurlijke besmettingen.

Omdat overshoot niet helemaal te voorkomen is, zou in theorie in totaal ongeveer 60% van de bevolking besmet raken (attack rate).

7/12 Bovenstaande is allemaal op basis van modellen. Hoe zit het in de praktijk?

Manaus in Brazilië is een interessante stad omdat hier vrijwel geen mitigerende beleidsmaatregelen zijn getroffen, en groepsimmuniteit bijna bereikt lijkt.

volkskrant.nl/nieuws-achterg…

8/12 In Manaus raakte 76% van de bevolking besmet. Op dit moment stijgt het cumulatief aantal besmettingen nog maar met enkele procenten per maand.

9/12 De onderzoekers schrijven dit lager dan verwachte percentage (76% is lager dan 90%) toe aan de heterogeniteit van besmettelijkheid (lage k of dispersion factor), in combinatie met enkele (relatief lichte) maatregelen.

10/12 Dit onderzoek laat zich niet een-op-een naar NL vertalen. Er zijn redenen om te veronderstellen dat wij elkaar in NL meer, maar mogelijk ook minder zouden besmetten dan in Manaus.

11/12 Dat geldt nog meer voor sterfte. Omgerekend naar de NL bevolkingsgrootte zijn er 51.000 mensen gestorven. Onder andere omdat de bevolking van Manaus weinig ouderen kent, is dit niet direct te vertalen naar NL.

12/12 Met de gegevens van andere landen kunnen we meer zicht krijgen op wat er gebeurd zou zijn als wij in NL vrijwel geen maatregelen zouden hebben genomen.

Tot op heden bevestigen die gegevens de eerste aannames die we deden tijdens de eerste golf.