Thread by @TsioutisC

🧵🎯Debunking thread:
Σύντομα ξεκινάμε τους εμβολιασμούς κατά #SARSCoV2 & κυκλοφορούν διάφοροι ισχυρισμοί που σκοπό έχουν να δημιουργήσουν αμφιβολίες και σύγχυση

⛔️🎯Εμβόλιο #COVID19: απαντήσεις προς δηλώσεις & ισχυρισμούς που κυκλοφορούν:
1/

🤡Το εμβόλιο δεν είναι ασφαλές🤡
‼️Έως τώρα, εμβόλια έχουν χορηγηθεί σε 100άδες χιλιάδες άτομα σε πολλές χώρες: ΗΠΑ, ΗΒ, Καναδάς, Αυστραλία, χώρες της Ασίας & Αραβικής Χερσονήσου, ενώ αύριο ξεκινούν και στην Ευρώπη.
2/

Δεν έχει παρατηρηθεί ανησυχητική παρενέργεια μετά τη χορήγηση, με εξαίρεση μεμονωμένα περιστατικά σοβαρής αλλεργικής αντίδρασης (συχνότητα ~1/100.000).
Γι’αυτό & η σύσταση είναι να αποφεύγεται το εμβόλιο σε άτομα που έχουν εκδηλώσει σοβαρή αλλεργία (αναφυλακτική αντίδραση)
3/

στα συστατικά του εμβολίου, ενώ η χορήγηση του εμβολίου γίνεται υπό στενή ιατρική παρκολούθηση (cdc.gov/coronavirus/20…).

Όπως για κάθε εμβόλιο & φάρμακο, στο φυλλάδιο που περιγράφονται τα χαρακτηριστικά του φαρμάκου, αναφέρονται όλες οι παρενέργειες που έχουν παρατηρηθεί,
4/

συνήθως και με τη συχνότητα που παρατηρούνται. Αυτό όμως δεν σημαίνει ότι θα πάθουμε ότι γράφει.

Επιπλέον, το γεγονός ότι κάποιο εμβόλιο έχει κάποιες παρενέργειες, δεν σημαίνει ότι δεν είναι ασφαλές.
statnews.com/2020/12/23/cov…

🎯Debunked🎯 Το εμβόλιο δεν είναι ασφαλές
5/

🤡Δε γνωρίζω τις μακροχρόνιες παρενέργειες του εμβολίου🤡
Όντως δεν τις γνωρίζουμε, αφού τα εμβόλια ξεκίνησαν να χορηγούνται στον άνθρωπο πριν ~6 μήνες.

Από τα δοκίμια αξιολόγησης των εμβολίων Pfizer & Moderna από @US_FDA:
fda.gov/media/144245/d…
fda.gov/media/144434/d…
6/

‼️Ας δούμε όμως τι στοιχεία υπάρχουν για άλλα εμβόλια και ανεπιθύμητες ενέργειες:
Μία ανασκόπηση #systematicreview στις ΗΠΑ, αναζήτησε συσχετίσεις μεταξύ εμβολίων & σοβαρών ανεπιθύμητων ενεργειών < και > 42 ημέρες μετά τον εμβολιασμό.
effectivehealthcare.ahrq.gov/sites/default/…
7/

Η μελέτη βρήκε ότι:
👉Το εμβόλιο γρίπης Η1Ν1 του 2009 είχε πιθανή συσχέτιση εντός 42 ημερών με ανάπτυξη νευροπάθειας Guillain-Barre, της τάξης του:
1.6 νέα περιστατικά / 1 εκατομμύριο εμβολιασμούς
8/

📝Σημ.το σύνδρομο Guillain-Barre είναι μία σπάνια νευροπάθεια άνοσης αρχής, με απότομη μυϊκή αδυναμία ή/και παράλυση. Η πλειοψηφία των περιστατικών αναρρώνει εντός 1 έτους, ενώ ένα 15% έχει υπολειπόμενη νόσο για χρόνια (ninds.nih.gov/disorders/pati…).
9/

👉Το εμβόλιο του Ροταϊού είχε συσχέτιση με εγκολεασμό εντέρου εντός 42 ημερών σε συχνότητα 1-5 περιστατκά/100.000 εμβολιασμούς (εδώ τι είναι εγκολεασμός my.clevelandclinic.org/health/disease…)
10/

👉 δεν βρέθηκαν άλλες στατιστικά σημαντικές συσχετίσεις μεταξύ εμβολίων και σοβαρών ή μακροχρόνιων παρενεργειών.

Άλλη μία ανασκόπηση κοίταξε συσχετίσεις μεταξύ κοινών εμβολίων και άμεσων ή μακροχρόνιων ανεπιθύμητων ενεργειών:
nap.edu/resource/13164…
11/

👉οι ανεπιθύμητες ενέργειες που φαίνεται να υπάρχει συσχέτιση ήταν μεταξύ:
-εμβολίου HPV & αναφυλακτικής αντίδρασης
-MMR και παροδικής αρθραλγίας (πόνος στις αρθρώσεις)
-Συγκεκριμένων εμβολίων γρίπης και ενός συνδρόμου με συμπτώματα ανώτερου αναπν/κού
12/

📝Σημ.η έρευνα δεν αποκλείει συσχέτιση με ανεπιθύμητες ενέργειες αλλά χρειάζεται δεδομένα για να τις *αποδείξει.
Στην περίπτωση των εμβολιασμών, ακόμα κι αυτές είναι σπάνιες κ το όφελος υπερισχύει.

🎯Debunked🎯 Δε γνωρίζω τις μακροχρόνιες παρενέργειες του εμβολίου
13/

🤡Γιατί να εμβολιασθώ για ένα νόσημα που έχει τόσο χαμηλή θνητότητα🤡
Πρόκειται για ένα ισχυρισμό που δεν θα έπρεπε καν να χρησιμοποιείται, καθώς δείχνει σοβαρή άγνοια και παραβιάζει τις αρχές της δημόσιας υγείας.
14/

Πολλά εμβόλια χορηγούνται εδώ και χρόνια για νοσήματα με χαμηλή θνητότητα (διφθερίτιδα, πολιομυελίτιδα, γρίπη, Haemophilus influenzae b).

👉Οι λόγοι που εμβολιαζόμαστε δεν είναι μόνο η θνητότητα. Θρεντ εδώ:

https://twitter.com/TsioutisC/status/1341638487209086977?s=20

15/

👉Για ακόμα μία φορά, οι κλινικές επιπτώσεις της #COVID19 δεν μετρούνται μόνο σε θανάτους. Δείτε θρεντ εδώ

https://twitter.com/TsioutisC/status/1333317864166727680?s=20

👉Ο πίνακας εδώ συγκρίνει με πολύ απλό τρόπο τις κλινικές συνέπειες μίας νόσου Vs τις παρενέργειες του αντίστοιχου εμβολίου,
16/

για συχνά χορηγούμενα εμβόλια. Δίνει μία καλή εικόνα πού θα βρισκόμασταν σήμερα χωρίς τα εμβόλια.
ww2.health.wa.gov.au/Articles/A_E/C…

🎯Debunked🎯 Γιατί να εμβολιασθώ για ένα νόσημα που έχει τόσο χαμηλή θνητότητα
17/

🤡Γιατί να εμβολιασθώ για ένα νόσημα που είναι εποχιακό και το καλοκαίρι θα εξαφανιστεί🤡
Αυτό δεν ισχύει. Το καλοκαίρι η πανδημία μαινόταν σε όλο τον κόσμο – το γεγονός ότι η μετάδοση του ιού ήταν μειωμένη στην Κύπρο, δεν είχε να κάνει με το κλίμα όσο με τα μέτρα
18/

που εφαρμόσθηκαν Μάρτιο-Απρίλιο & τη σταδιακή & προσεκτική χαλάρωση στη διάρκεια του καλοκαιρού.

Πολλές χώρες με κλίμα παρόμοιο με της #Cyprus είχαν άσχημο καλοκαίρι λόγω της πανδημίας
Δεδομένα από @worldometers: Οι θάνατοι αντανακλούν ορθότερα την κατάσταση στην κοινότητα
19/

Μάλτα, Ισραήλ, Τουρκία

Το κλίμα μπορεί να ευνοή, καθώς μειώνεται ο συνωστισμός σε κλειστούς χώρους με κακό αερισμό.
Όμως για να πούμε μειώσει το ίδιο το κλίμα τη μετάδοση, θα έπρεπε ο ιός να ήταν αρκετά ευαίσθητος στη θερμοκρασία ή υγρασία του περιβάλλοντος.
20/

Μιλώντας για θανάτους, δείτε από το dashboard του @WHO την πορεία των θανάτων.
Ουσιαστικά σταθεροί σε παγκόσμιο επίπεδο σε όλη τη διάρκεια του καλοκαιριού μέχρι τέλος Οκτωβρίου.
21/

👉Επειδή η μετάδοση του ιού συχνά παραλληλίζεται με της γρίπης που θεωρείται εποχιακή: ούτε η γρίπη είναι απαραίτητα εποχιακή.
Ναι μεν η μετάδοση της γρίπης επηρεάζεται αρκετά από το κλίμα σε σχέση με τον #SARSCOV2 (αν και πάλι, μάλλον παίζουν ρόλο κι άλλοι παράγοντες όπως
22/

νευροενδοκρινολογικοί, συνήθειες, συνθήκες συνωστισμού),
➡️σε πολλές χώρες (τροπικό κλίμα & σχετιζόμενοι περιβαλλοντικοί παράγοντες) η γρίπη ΔΕΝ είναι εποχιακή & μεταδίδεται ολόχρονα με τοπικές εξάρσεις/επιδημίες που είναι συχνά δύσκολο να προβλεφθούν
23/

Δείτε εδώ δημοσιεύσεις για την εποχιακή μετάδοση της γρίπης & τους παράγοντες που πιθανόν επιδρούν:
ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/P…
ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/P…
sitn.hms.harvard.edu/flash/2014/the…

🎯Debunked🎯Γιατί να εμβολιασθώ για ένα νόσημα που είναι εποχιακό & το καλοκαίρι θα εξαφανιστεί
24/

🤡Γιατί να μη λαμβάνουμε θεραπεία με μονοκλωνικά αντισώματα, αντί να κάνουμε εμβόλιο🤡

Ξεκινάμε από άλλη μία αρχή της δημόσιας υγείας & του ελέγχου λοιμώξεων: η πρόληψη είναι αποτελεσματικότερη της θεραπείας. Αυτό έχει αποδειχθεί πολλαπλώς & δεν θα έπρεπε καν να συζητείται.
25/

Από άποψης ηθικής, γνωσιακής (sorry), αλλά και αυτοπροστασίας δεν είναι ορθό να αποφύγουμε ένα εμβόλιο και να προτιμήσουμε να νοσήσουμε και να λάβουμε θεραπεία!
👉Ας δούμε πρακτικά ζητήματα για τη θεραπεία με μονοκλωνικά αντισώματα στην #COVID19 (nejm.org/doi/10.1056/NE…):
26/

Η συγκεκριμένη θεραπεία έχει ένδειξη σε άτομα που νοσούν με #COVID19 & έχουν αυξημένο κίνδυνο σοβαρής νόσου.
Δεν βοηθά σε άτομα που ήδη νοσηλεύονται ή που λαμβάνουν οξυγονοθεραπεία για τη νόσο (ίσως να έχει & χειρότερα αποτελέσματα).
27/

Άτομα σε υψηλό κίνδυνο για σοβαρή νόσο: καρδιοπάθεια, πνευμονοπάθεια, νεφροπάθεια, ανοσοκαταστολή, διαβήτης, παχύσαρκοι, >65 ετών, κτλ.

Η θεραπεία αυτή χορηγείται ενδοφλέβια σε διάρκεια 1 ώρας. Άρα για τη θεραπεία χρειάζονται εξειδικευμένες δομές υγείας.
28/

Στην κλινική δοκιμή οι εθελοντές έλαβαν τη θεραπεία εντός 3 ημερών από την έναρξη συμπτωμάτων
➡️πιθανότητα νοσηλείας 1.6% (vs 6.3% στην ομάδα placebo)
➡️η θεραπεία ήταν εξαιρετικά ασφαλής, αφού 22% είχαν ήπιες παρενέργειες (vs 24.5% στο placebo?)
29/

➡️σοβαρή αλλεργική αντίδραση είχαν στο 0.6% (vs 0.7% στο placebo).

📝Σημ.πολύ χαμηλό % αλλεργίας μεν, αλλά συγκρίνετε το % αυτό με των εμβολίων που είναι ~1/50.000-1/100.000 (άρα 0.00001-0.00002%)!
30/

Το σκεύασμα αυτό εκτιμάται ότι επιφέρει προστασία για ~90 ημέρες γιατί μετά τα αντισώματα αυτά αποδομούνται.
Δηλαδή προστασία για λιγότερο διάστημα από όσο επιφέρει ο εμβολιασμός.
31/

👉Συμπερασματικά, η θεραπεία μονοκλωνικών αντισωμάτων:
- δεν προλαμβάνει τη νόσηση μακροχρόνια (αφού >90 μέρες μετά θα υπήρχε πάλι κίνδυνος προσβολής)
- πάλι δεν θα προλάμβανε όλες τις νοσηλείες (αφού οι σοβαρά πάσχοντες δεν θα λάμβαναν τη θεραπεία, ενώ 1.6% αυτών
32/

που θα έκαναν τη θεραπεία, πάλι θα χρειάζονταν νοσηλεία)
- δεν προλαμβάνει τη νόσο όπως κάνει το εμβόλιο
- έχει υψηλότερο % σοβαρής αλλεργίας από το εμβόλιο, άρα σε επίπεδο πληθυσμού, τα περιστατικά αλλεργίας θα ήταν πολύ περισσότερα
33/

🎯Debunked🎯 Γιατί να μη λαμβάνουμε θεραπεία με μονοκλωνικά αντισώματα, αντί του εμβολίου
34/

🤡Αυτοί που κάνουν το εμβόλιο θα έχουν χαμηλότερη πιθανότητα να αρρωστήσουν, αλλά θα συνεχίζουν να είναι ασυμπτωματικοί φορείς & να μεταδίδουν🤡
1⃣Ακόμα & να ίσχυε, και μόνο το γεγονός ότι μειώνει την πιθανότητα νόσου, θα έπρεπε να ήταν ικανό κίνητρο για εμβολιασμό
35/

2⃣Αφού προλαμβάνει τη νόσο, εξ’ορισμού θα νοσούν λιγότερα άτομα, άρα δεν θα έχουν δυνατότητα μετάδοσης, ιδίως σε κλειστούς χώρους και νοσηλευτήρια (αφήστε που θα αποσυμφορούνταν το σύστημα υγείας)
36/

3⃣Ακόμα και αν αυτοί που εμβολιάζονταν, είχαν τις ίδιες πιθανότητες να είναι ασυμπτωματικοί φορείς, γνωρίζουμε καλά ότι οι ασυμπτωματικοί μεταδίδουν λιγότερο από τους συμπτωματικούς, άρα και πάλι η μετάδοση θα μειωθεί (

https://twitter.com/TsioutisC/status/1333317893874987008?s=20

)
37/

4⃣Ο λόγος που δεν γνωρίζΑμε αν μειώνει την ασυμπτωματική φορεία, είναι απλά γιατί κάποιες εταιρείες δεν το είχαν στους στόχους της μελέτης και επειδή ήταν δύσκολο να μελετηθεί
Όμως, σε πρόσφατα δεδομένα από τις κλινικές μελέτες της @moderna_tx που κατατέθηκαν στον @FDA,
38/

αν και οι αριθμοί είναι ακόμα μικροί, δείχνουν ότι το εμβόλιο ΜΕΙΩΝΕΙ την ασυμπτωματική φορεία και μάλιστα, ΠΡΙΝ ακόμα λάβουν τη δεύτερη δόση (ναι, 0.1% vs 0.3% έχει τεράστια διαφορά στις 100δες χιλιάδες που θα εμβολιαστούν)
fda.gov/media/144453/d…
39/

🎯Debunked🎯 Αυτοί που κάνουν το εμβόλιο δεν θα αρρωσταίνουν, αλλά θα συνεχίζουν να είναι ασυμπτωματικοί φορείς και να μεταδίδουν
40/

🤡Το εμβόλιο παρεμβαίνει στο DNA μας🤡
Βιολογικά ανυπόστατος ισχυρισμός. Είναι ξεκάθαρο πως άτομα που το υποστηρίζουν, δεν είναι γνώστες του θέματος.
Κι επειδή είναι λογικό πως όσο απλά κι αν εξηγηθεί, πάλι μπορεί να είναι δύσκολο στην κατανόηση, καλύτερα είναι
41/

να αποφεύγονται δημόσιες τοποθετήσεις σε θέματα που έχουν συνέπειες στην υγεία των άλλων.

👉Εδώ μία ξεκάθαρη απάντηση για το συγκεκριμένο ισχυρισμό:
politis.com.cy/buzzlife/covid…
42/

👉Εδώ εξηγείται ο τρόπος λειτουργίας των εμβολίων που βασίζονται σε mRNA τεχνολογία:

https://twitter.com/EricTopol/status/1341398275799339008?s=20

Άρα όχι μόνο δεν παρεμβαίνει στο DNA μας, αλλά προετοιμάζει το ανοσοποιητικό μας με τρόπο σαν να έχει ήδη έρθει σε επαφή με τον ιό.
43/

👉Αυτό όμως το γνωρίζατε? Ο ιός της ηπατίτιδας Β, ΠΑΡΕΜΒΑΙΝΕΙ στο DNA των κυττάρων μας!
ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/P…
jvi.asm.org/content/92/11/…
44/

🤪Άρα θα έπρεπε όλοι να εμβολιαζόμαστε για την ηπατίτιδα Β.
Ρωτήστε λοιπόν όσους ισχυρίζονται ότι το εμβόλιο COVID19 παρεμβαίνει στο DNA μας, αν έχουν εμβολιασθεί για ηπατίτιδα Β.

🎯Debunked🎯 Το εμβόλιο παρεμβαίνει στο DNA μας
45/

🤡Θα περιμένω λίγους μήνες να κάνουν άλλοι το εμβόλιο, κι αν αποδειχθεί ασφαλές θα το κάνω🤡

Ο βασικός λόγος που θέλουμε να εμβολιασθούμε εγκαίρως είναι για να αναχαιτίσουμε τη μετάδοση.
Ένα χρόνο μετά και η πορεία και οι συνέπειες της πανδημίας οδεύουν προς το χειρότερο.
46/

Όσο ασφαλές έχει αποδειχθεί μέχρι σήμερα το εμβόλιο, τόσο θα φανεί και σε λίγους μήνες. Οι λόγοι είναι πολλοί:
👉Η συντριπτική πλειοψηφία των παρενεργειών από ένα εμβόλιο (και ένα φάρμακο, αφού το εμβόλιο είναι φάρμακο) εμφανίζεται τις πρώτες ημέρες μετά τη χορήγηση.
47/

👉Το έχει ήδη λάβει ένας τεράστιος αριθμός ατόμων σε όλο τον κόσμο. Άρα γνωρίζουμε τις στατιστικές πιθανότητες των παρενεργειών τους.
👉Σε μεγάλο βαθμό, το επιχείρημα αυτό είναι έκφραση ανασφάλειας, που είναι απόλυτα λογικό.
48/

👉Ο καθένας θα πρέπει να αναλογισθεί το λόγο που το υποστηρίζει, αν όντως σε λίγους μήνες θα το κάνει, ή αν θα βρεθεί σε νέο δίλημμα.
Θα αντιληφθεί λοιπόν ότι είναι καλύτερα να ξεκαθαρίσει από τώρα τα ζητήματα αυτά, να αναζητήσει συμβουλή από ειδικό, να το συζητήσει και
49/

να αναλογισθεί τα οφέλη (και κίνητρα) του εμβολιασμού σε σχέση με την αποφυγή του.

🎯Debunked🎯 Θα περιμένω λίγους μήνες να κάνουν άλλοι το εμβόλιο, κι αν αποδειχθεί ασφαλές θα το κάνω
50/

🤡Τα εμβόλια βασίζονται σε νέα τεχνολογία και γι’αυτό δεν τα εμπιστεύομαι🤡

Η «νέα» αυτή τεχνολογία μάλλον αναφέρεται στη θεραπεία βασισμένη σε RNA, η οποία χρησιμοποιείται στην ιατρική εδώ και 30 χρόνια.
51/

👉Η θεραπευτική βασισμένη σε RNA δεν είναι καινούρια, η εμπειρία δεν είναι περιορισμένη, και η ασφάλεια της θεωρείται δεδομένη. Χρησιμοποιείται ήδη εδώ και χρόνια σε κλινικές μελέτες και έχει πάρει και έγκριση για διάφορα νοσήματα
ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/P…
52/

👉Επίσης δοκιμάζεται τεχνολογία mRNA εμβολίων σε λοιμώδη νοσήματα εδώ και καιρό - Δείτε Ενότητα 5 & Πίνακα 2: ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/P…
53/

👉Αξίζει όμως να αναφέρουμε άλλη μία «νέα» τεχνολογία που χρησιμοποιείται εδώ και αρκετά χρόνια: μονοκλωνικά αντισώματα (!).
Εδώ και δεκαετίες έχει συσσωρευθεί τεράστια εμπειρία από τη χρήση μονοκλωνικών αντισωμάτων στην ογκολογία, αιματολογία, νευρολογία, ρευματολογία, κτλ
54/

Παραδείγματα νοσημάτων όπου χρησιμοποιούνται εδώ και χρόνια είναι νόσος Crohn, αγκυλοποιητική σπονδυλαρθρίτιδα, ρευματοειδής αρθρίτιδα, μελάνωμα, λευχαιμίες, καρκίνος πνεύμονα, πολλαπλή σκλήρυνση και δεκάδες άλλα.
pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28799485/
sciencedirect.com/science/articl…
55/

Για χρήση μονοκλωνικών αντισωμάτων στην COVID19 εδώ από @IDSAInfo : idsociety.org/covid-19-real-…
56/

🤪Άρα έχουμε 2 ισχυρισμούς που αντιφάσκουν:
- η «νέα τεχνολογία» του mRNA δεν είναι ασφαλής
Vs
θα έπρεπε να προτιμάται η «νέα τεχνολογία» της θεραπείας με μονοκλωνικά αντισώματα αντί του εμβολίου

🎯Debunked🎯 Τα εμβόλια βασίζονται σε νέα τεχνολογία και δεν τα εμπιστεύομαι
57/

🤡Άτομα που πέρασαν COVID19 στο παρελθόν δεν πρέπει να κάνουν το εμβόλιο🤡
Στις κλινικές μελέτες των εμβολίων της Moderna (fda.gov/media/144434/d…) & Pfizer (fda.gov/media/144245/d…), λίγα μόνο άτομα είχαν ιστορικό προηγούμενης λοίμωξης #COVID19.
58/

Στα άτομα αυτά, δεν αναδείχθηκε κάποιο πρόβλημα σχετικά με την ασφάλεια του εμβολίου, ενώ λόγω του μικρού αριθμού, δεν μπορεί να εξαχθεί ασφαλές συμπέρασμα ως προς την πρόληψη νέας νόσου.
59/

Ωστόσο, δεδομένων
-Της ασφάλειας του εμβολίου
-Του (χαμηλού μεν) κινδύνου επαναλοίμωξης
Δεν υπάρχει κανένας λόγος για άτομα που πέρασαν COVID19 στο παρελθόν, να μην κάνουν το εμβόλιο εάν θελήσουν.
60/

Επιπλέον, ΔΕΝ συνιστάται έλεγχος με αντισώματα πριν τη χορήγηση του εμβολίου cdc.gov/vaccines/covid…

🎯Debunked🎯 Άτομα που πέρασαν COVID19 στο παρελθόν δεν πρέπει να κάνουν το εμβόλιο
61/

📝Σημ. Το εμβόλιο ΕΙΝΑΙ φάρμακο: χορηγείται, έχει τρόπο δράσης, έχει αποτέλεσμα συγκεκριμένης διάρκειας, έχει πιθανές παρενέργειες.
Άρα στην πραγματικότητα, ο όποιος ενδοιασμός ή αμφιβολία δεν θα έπρεπε να διαφέρει από αυτούς που έχουμε όταν λαμβάνουμε ένα νέο φάρμακο.
⛔️⛔️⛔️⛔️