Thread by @lftofoli

Acaba de sair um artigo científico brasileiro que avança um passo no sentido de demonstrar uma potencial proteção a formas graves da covid-19 pela infecção prévia com o vírus da dengue.

Segue o cordel para entender essa rinha de vírus.

Vou resumir os achados do artigo abaixo, publicado por cientistas brasileiros da UFAC, Unicamp e UFPR, e um infectologista da Harvard. O artigo se chama 'Previous dengue infection and mortality in COVID-19' e saiu na revista Clinical Infectious Diseases.

academic.oup.com/cid/advance-ar…

Essa ideia já tinha sido proposta há 3 meses em um pré-print (artigo ainda não publicado em revista científica) do neurocientista @MiguelNicolelis, em um estudo que é mais preliminar, por ter usado dados populacionais e não individuais (estudo ecológico).
medrxiv.org/content/10.110…

Vale dizer ainda que há relatos de casos de pacientes com dengue que testaram positivo para covid-19 e vice-versa.

Outro achado curioso é que algumas áreas com alta incidência de dengue parecem ter menos casos de covid-19 e também menor mortalidade causada pela doença.

Partindo das ideias anteriores, neste estudo foram entrevistados 2.351 participantes com diagnóstico positivo para covid-19 no Acre, tendo sido perguntado, entre outros dados, se estas pessoas já tinham tido dengue. Elas foram depois acompanhadas por até 60 dias.

Metade dos pacientes de covid-19 relatou ter tido dengue. No total de pacientes acompanhados avaliados, faleceram 38: 12 entre os que relataram terem tido dengue prévia e 26 entre os que não relataram. Um cálculo foi feito para investigar o risco de morte associado a ter dengue.

Controlando para outras variáveis importantes, encontrou-se uma razão de riscos de 0,44 para quem relatou ter tido dengue. Ou seja, invertendo o referencial, encontrou-se uma chance 2,3 vezes maior de morrer de covid-19 para quem não relatou ter tido dengue anteriormente.

ATENÇÃO: Estes são dados instigantes, mas ter tido um diagnóstico prévio de dengue NÃO torna você necessariamente imune ou isento/a de riscos.

Afinal de contas, 12 pessoas com o diagnóstico relatado morreram. Além disso, este estudo apenas começa a investigar esta associação.

Entre os problemas metodológicos, o principal é o fato de que o 'diagnóstico' de dengue nele dependeu do relato verbal dos participantes, algo muito sujeito a erro. Isso não quer dizer que os resultados sejam inválidos, mas mais pesquisa é necessária para fechar esta questão.

Além disso, vale apontar que o estudo sugeriu que apesar de morrerem menos, participantes que relataram dengue prévia tiveram mais sintomas. Pode ser que um histórico de dengue esteja associado a mais inflamação, além de uma potencial resposta imune mais protetiva. Não sabemos.

Então fica combinado: a gente continua se protegendo - e protegendo os outros - se mantiver o distanciamento social e o uso de máscaras, com ou sem diagnóstico de dengue. E de quebra evite água parada no verão pra não criar mosquito - não se brinca com dengue também, né?

CORREÇÃO:

Evidentemente o meu revisor (que sou eu) se distraiu e não avisou para o artista gráfico (que sou eu também) que na imagem de capa estava escrito ~protenção~. Foi mal, acho que era uma dica para eu “prestenção” mais nas coisas que faço.

Conforme especialistas forem se manifestando - e eu me dê conta disso - irei atualizando o cordel. Na opinião do @otavio_ranzani o achado é espúrio, ou seja, se dá por variáveis de confusão, não pelo fato de ter tido dengue.

https://twitter.com/otavio_ranzani/status/1344637325511446529

Vou adicionar desde o início o cordel do Otávio de 11/2020 sobre reações cruzadas em testes de covid e dengue, algo que pode vir a ser um problema para diagnóstico com anticorpos.

https://twitter.com/otavio_ranzani/status/1323014311669846019