Thread by @MarcBonten

De kogel is door de kerk en er kunnen 30.000 medewerkers in ziekenhuizen gevaccineerd worden. Goed nieuws, maar nu de uitvoering. Snelheid geboden, want daar is het allemaal begonnen: geen dag te missen. (1/n)

Vaccins zijn bedoeld om de zorg rondom COVID-19 ptn overeind te houden: medewerkers aan het bed die risico lopen op besmetting (IC, COVID-afd en SEH). Twee dosis nodig om over 4-6 wkn beschermd te zijn. (2/n)

Nu begint de stoelendans: medium care en verloskunde ook? Nee, schijnt besloten te zijn. Terecht, want er zal wsl niet eens genoeg zijn voor alle medewerkers op IC, COVID-afd en SEH. (3/n)

Normaal menselijk gedrag in zkh: bij schaarste van iets goeds is het dringen geblazen en ik kan me zo voorstellen dat dat scenario zich in dit weekend heeft ontrold. “Ik kan volgende week die dienst toch doen, maar dan kom ik toch wel op lijst, he?” (4/n)

Eenvoudige controle: hoeveel “celebrities-al-jaren-zonder-patientencontact” (lokaal & nationaal) zien we hier volgende week langskomen met een spuit in de arm? (5/n)

Collegialiteit en sterk leiderschap zijn gevraagd. Wie nu gevaccineerd gaat worden is vanaf feb beschermd. Dus kijk naar wie dan ingeroosterd staat (en niet naar de roosters in jan). Ook wel benieuwd naar de uptake. (6/n)

Nog steeds veel te doen over onze trage start met massaal vaccineren. Zou veel mensenlevens kosten. Hoeveel? “Duizenden” heb ik langs zien komen. Klopt dat? De sigarendoos. (7/n)

Stel: aantal kwetsbaren dat in aanmerking komt voor vaccin 2M, sterfte per week door COVID-19 in deze groep is 500, een vaccin voorkomt 100% van die sterfte vanaf 2 wkn na 1e prik (onzin, maar als vb). (8/n)

250K vaccins beschikbaar: scenario 1 start wk 1, gradueel naar 250K gevaccineerden in wk 8; scenario 2 start wk 4 (NL variant), gradueel naar 250K in wk 10. Totale reductie sterfte t/m wk 12: 351 & 226 in beide scenario’s (verschil 75). (9/n)

Als sterfte/wk daalt (door lockdown) van 500/wk 1-3, naar 375/wk 4-6 en 250/wk daarna wordt reductie sterfte 184 & 113. Absolute aantallen worden kleiner als vaccin minder snel en minder effectief is dan in dit voorbeeld. (10/n)

Kortom, snelle start is beter, maar we hebben het niet over “duizenden doden” per week aan vermijdbare sterfte. Een iets latere start, gevolgd door sneller bereiken van kritische grens voor kudde immuniteit kan onze “achterstand” ombuigen. (11/n)

Dit plaatje toont dat we tov de meeste landen nog geen onoverbrugbare achterstand hebben voor het de eindstreep: 70% van de bevolking gevaccineerd (of misschien wel meer).

Tenslotte, iedereen een goed 2021 gewenst, al zal de start heftig zijn. Anderzijds had ik in maart niet durven dromen dat er op 3 januari al gesteggeld zou worden over wie als eerste gevaccineerd mag worden. (n/n)