La discusión con respecto a la obligatoriedad de la vacuna contra el SARS-CoV-2 es muy interesante. Al respecto, creo que es importante tener en cuenta las normas que regulan la vacunación en Chile y la tensión entre las libertades individuales y el bien común:
En Chile existe el Programa Nacional de Inmunizaciones (PNI) del Minsal, que busca proteger a la población de las enfermedades infecciosas que sean prevenibles usando vacunas, las que son definidas como un bien público
Por otro lado, el Código Sanitario en su artículo 32 establece que el presidente de la república podrá decretar la obligatoriedad de las vacunas por consejo del ministro de salud, facultad que puede recaer también en el Minsal
Eso está materializado en el decreto exento Nº6 del año 2010, que dispone la vacunación obligatoria de la población del país contra enfermedades inmunoprevenibles, con un listado de vacunas que se ha ido actualizando a medida que han estado disponibles
Esto quiere decir que en Chile las vacunas que forman parte del PNI son de carácter obligatorio y solo se puede postergar la vacunación en casos puntuales, los que deben justificarse con un certificado médico que debe ser visado por la autoridad sanitaria
Por otro lado, el artículo 14 de la ley 20.540 establece que toda persona tiene derecho a otorgar o denegar su voluntad para someterse a cualquier procedimiento vinculado a su atención de salud, lo cual eventualmente podría usarse para rechazar la vacunación. Sin embargo...
ello está limitado por lo que se expone en el artículo 16
de la misma ley, que establece que ese derecho no resulta aplicable cuando, como producto de la falta
de ese tratamiento, se ponga en riesgo la salud pública (algo que ocurre cuando una persona decide no vacunarse)
Algunas personas han recurrido al ordinario B27 Nº4031 del 2015 para justificar no vacunar a sus hijos haciendo uso del "rechazo informado" y sin justificación médica. Sin embargo, lo que se busca es informar a las personas con respecto a las vacunas, no que las rechacen
Ese formulario establece claramente que las vacunas son obligatorias y que el establecimiento de salud puede recurrir a las justicia para "proteger la salud de quienes rechazan una vacuna del PNI", no es para sencillamente rechazar una vacuna porque sí
La tensión entre la libertad individual y el bien común se ha zanjado (al menos desde el punto de vista jurídico) estableciendo la obligatoriedad de la vacunación para proteger la salud de toda la población, particularmente de quienes no pueden vacunarse por motivos médicos
Esa obligatoriedad no puede desentenderse del rol que el Estado y otros actores tienen a la hora de informar de manera clara y efectiva a las personas sobre la vacunación y se debe cambiar la forma en cómo se le presenta esa obligatoriedad a la sociedad (por qué y para qué)
En este sentido, es urgente implementar campañas de comunicación que sean efectivas y que den cuenta de las preguntas y temores de las personas con respecto a un procedimiento de salud pública valioso, costo-efectivo y seguro. No podemos quedarnos solo en la obligatoriedad.
Con respecto a los incentivos a la vacunación (acceso a permisos especiales y otros) hay que ser muy cuidadosos, ya que esos incentivos pueden generar conductas contraproducentes y las personas harán cualquier cosa (menos vacunarse) para acceder al incentivo
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El 30 de diciembre de 2019, el Instituto de Virología de Wuhan recibió unas muestras de pacientes afectados por una “neumonía atípica”. Minutos después, la viróloga Shi Zhengli (que estaba en un congreso en Shanghai) fue contactada por su jefe: debía volver inmediatamente a Wuhan
Ese mismo 30 de diciembre, a las 17:43 (hora de Wuhan), el médico Li Wenliang compartió el siguiente mensaje en la plataforma WeChat con algunos colegas: "Hay 7 casos confirmados de SARS en el mercado de mariscos de Huanan". Adjuntó una imagen de la tomografía de un paciente
El SARS es el Síndrome Respiratorio Agudo y Grave, una enfermedad que había aparecido 18 años antes en Cantón. En esa época se había determinado que la enfermedad era producida por un nuevo Coronavirus, el que había dejado de circular el año 2004
Siempre se menciona que la vacuna desarrollada en menos tiempo demoró 4 años ¿cómo es posible que ahora hayamos logrado una vacuna en solo un año? Tal vez sea un muy buen ejercicio comparar ambas vacunas para hacerse una idea de las diferencias:
La vacuna a la que se hace referencia es la que desarrolló Maurice Hilleman contra las paperas. La vacuna recibe el nombre de Jeryl Lynn porque el virus usado para fabricar la vacuna salió de la garganta de una niña con ese nombre. Niña que era hija de Hilleman...
El 30 de marzo de 1963, Jeryl Lynn desarrolló síntomas de paperas. Su padre obtuvo el virus que fue crecido en huevos de gallina embrionados, luego en células en cultivo derivadas de embriones de pollo y luego en células humanas (HeLa). Un trabajo muy largo y meticuloso
¿Cómo funciona la vacuna de Pfizer? La verdad es que nosotros mismos fabricaremos la vacuna. Tal cual, la cosa es así:
Una vacuna tiene como objetivo generar una respuesta inmune contra un patógeno *antes* de que este nos infecte. Es el equivalente biológico a poner un cartel de SE BUSCA, para que nuestro sistema inmune luego identifique y elimine a ese patógeno
Las primeras vacunas consistían en inocular al patógeno –virus o bacteria– debilitado o derechamente muerto. La vacuna que Pasteur fabricó contra la rabia la obtuvo exponiendo al sol la médula espinal de conejos infectados. Ese tratamiento era suficiente para inactivar al virus
Son pobres porque quieren: En una entrevista realizada en 1978, Margaret Thatcher definió a la pobreza como "un defecto de personalidad", propio de gente que no sabe hacer un presupuesto, ahorrar o cómo gastar sus ingresos
Esa idea parecía justificada a la luz de la evidencia: a mayor pobreza, el comportamiento parecía más contraproducente y las personas más pobres tienden a tomar peores decisiones. En el fondo, son pobres porque deciden mal. Esa fue la idea dominante durante mucho tiempo
Las personas pobres se preocupan menos por su la salud, no adhieren a los regímenes de medicamentos,
llegan más tarde y es menos probable que asistan a citaciones, son trabajadores menos productivos, padres menos atentos y peores administradores de sus
finanzas...
Es interesante lo del pasto. Su uso inicialmente fue adoptado por las personas ricas del norte de Europa (donde llueve mucho y el pasto crece bien) en el entorno de sus castillos y terrenos, como una forma de tener la vista despejada para controlar a quienes se aproximaban.
En ausencia de máquinas, la mantención del césped era muy cara y, nuevamente, solo las personas ricas podían permitirse un césped verde y parejo. Eso cambió con la invención de la máquina de cortar pasto, que permitió que este lujo de aristócratas estuviera al alcance de muchos
Con el paso del tiempo, el césped verde, libre de malezas y bien mantenido se convirtió en un símbolo del orden, progreso y estatus. Una aspiración que era también un mensaje que gritaba en color verde lo bien que estaban las cosas...
El Corea del Sur se informa –a través de un comunicado de prensa– de lo que sería el primer caso de re-infección por SARS-CoV-2. Se trata de una persona de 33 años diagnosticada con COVID-19, genoma viral secuenciado, sintomático, sin anticuerpos detectables y recuperado
Esa persona viajó a Europa, al volver a Corea del Sur se le hizo un test en el aeropuerto (venía asintomático) y salió positivo. El genoma viral secuenciado sería diferente al de su primera infección. El paper aún no está disponible, así que solo hay información del comunicado
Sin los datos es imposible evaluar el peso de las conclusiones, pero solo considerando la información de que se trata de secuencias diferentes parece creíble. Las implicancias son enormes, ya que la segunda infección (asintomática) era con carga viral relativamente alta