Nuevo estudio muestra que terapia con plasma convaleciente funciona, pero solo cuando se administra unos días después de la aparición de la enfermedad. | NEJM
nejm.org/doi/full/10.10…
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El plasma convaleciente reduce el riesgo de covid-19 severo si se administra temprano en pacientes de alto riesgo.
Es uno de los pocos ensayos clínicos bien diseñados que demuestra que la terapia tiene algún beneficio.
El estudio señala que la ventana de oportunidad para prevenir la enfermedad es estrecha : solo unos días después de que comienzan los síntomas.
nytimes.com/2021/01/06/hea…
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Ensayo aleatorizado controlado con placebo (N 160) de plasma de convaleciente con títulos altos de IgG administrado temprano (dentro de las 72 horas) para Covid19 leve a adultos mayores (mediana de edad > 70).
El plasma convaleciente tiene algunas ventajas sobre los tratamientos con anticuerpos monoclonales, señala el Dr. Polack (uno de los autores del estudio).
Debido a que los anticuerpos monoclonales son sintéticos y laboriosos de fabricar, tienen un precio elevado.
Debido a que los anticuerpos monoclonales son sintéticos y laboriosos de fabricar, tienen un precio elevado.
Todo lo que tenga la capacidad de controlar este virus es realmente una ventaja increíble en este momento.
Todas las personas inscritas en el ensayo tenían al menos 65 años.
Aproximadamente la mitad de los participantes también tenían problemas de salud que los hacía más vulnerables al virus.
Aproximadamente la mitad de los participantes también tenían problemas de salud que los hacía más vulnerables al virus.
🔺 La terapia con plasma siempre se administró dentro de los tres días posteriores al momento en que los pacientes comenzaron a sentir los síntomas.
Este estudio aclara las circunstancias en las que el plasma tiene sus ventajas.
NNT de 7 para prevenir un caso de enfermedad grave (lo cual es bueno).
El grupo de Polack señala que, si bien el ensayo carece del poder estadístico para discernir los resultados a largo plazo, sus hallazgos subrayan la necesidad de volver al enfoque clásico de tratar las infecciones virales temprano.
medpagetoday.com/infectiousdise…
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Un hallazgo exploratorio del ensayo fue un efecto de IgG dependiente de la dosis, en el que el plasma donado con títulos de IgG de 1: 3200 o más redujo la enfermedad respiratoria grave en un 73% y un número necesario a tratar (NNT) de 4.
Entre los donantes de plasma del ensayo, el 71% con títulos de 1: 3200 o más fueron hospitalizados previamente.
Los 'superdonantes' con títulos de IgG de 1: 12,800 o más y quizás personas inmunizadas en el futuro podrían contribuir a construir un arsenal terapéutico.
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