🧵

"Conversando con los niños":

Crecí como médico sabiendo que los hospitales públicos, en donde hacía mis prácticas, estaban llenos.

Sabía y veía que los servicios estaban saturados y rebasados.

Urgencias, casi siempre, sin cama disponible. Así era.
Crecí viendo el cansancio en los rostros de los que entonces eran médicos internos y médicos residentes.

Crecí sabiendo que el desvelo me esperaba, para acompañarme durante muchos años.

Sabía que sería difícil.
Pensaba que al final de mi carrera tendría muchas cosas que contar.
Pero no sabía que lo que un día le contaría a mis hijos, sería algo que nunca pensé que presenciaría.

No todos los días, no en cada época de la vida, puedes atestiguar algo tan terrible como lo que estamos viendo.

No puedes.
Un día le contaré a mis hijos que a finales de diciembre del 2019, me enteré que algo estaba mal en China, en Wuhan.

Les diré que, cuando pocos lo esperaban, un nuevo virus surgió del reino animal, cruzó la barrera de las especies, y arremetió contra nosotros.
Les confesaré también, que no esperaba que las cosas empeoraran más allá de aquella inquietante noticia.

Y les diré que me equivoqué.

A través de mis palabras, sabrán que en las primeras semanas intentamos contrarrestar al virus: confinamiento, diagnóstico, ciencia.
Que poco a poco los casos del 2019 n-CoV, aparecieron más allá de las fronteras chinas.

Les diré que fue un coronavirus. Les diré que confiaba en el primer mundo, en que todo lo teníamos bajo control.

Les diré, otra vez, que me equivoqué.
Con amargura, les mostraré que, entre enero y febrero, el internet nos enseñó cómo Italia y España eran destrozadas sin piedad, despidiendo de la vida a miles de personas, de una manera que puede considerarse incluso, indigna.

Les contaré que no hubo otra opción.
También, les dejaré ver que, aunque todo indicaba que en México viviríamos un desastre, inconscientemente pensé que por alguna razón, probablemente estaríamos bien.

Esperanza, le llaman algunos.

Les diré que el coronavirus llegó aquí un 28 de febrero, y que nos destruyó.
Les contaré que en el 2020, (y en el 2021), los hospitales estaban llenos de pacientes que tenían dificultad respiratoria, a causa de un virus para el que no había cura.

Les hablaré de cómo aprendimos en carne viva la verdadera definición de la palabra "desesperación".
Les hablaré de cómo esos 2 o 3 litros por minuto que usábamos tan habitualmente para dar soporte respiratorio a los pacientes con neumonía, se reducían a nada al compararse con los 15 o los 60 litros por minuto que hoy vemos a diario en los pisos.
Les diré que eran insuficientes.
Con dolor, hablaré de las incontables personas que vi llegar, luego aguantar, después deteriorarse, intubarse, y finalmente, morir rápidamente, a pesar de todos los esfuerzos.

Les hablaré de cómo nos invadieron los ventiladores mecánicos.
Les diré que los rostros y cuerpos de médicos y enfermeras desaparecieron en un traje blanco.

Que los ojos a duras penas podían ver, ante lo empañado de los goggles.

Les contaré de cómo el calor era insoportable.

Les contaré que todas las especialidades trabajaron juntas.
Les hablaré de cómo perdimos a cientos de médicos, enfermeras, y más.

Les diré que el oxígeno escaseó y se encareció, que los cementerios vieron llegar más rápido que nunca y en mayores cantidades, féretros con personas muertas por COVID19.

Les diré que fue brutal.
Les hablaré del miedo de muchos, y la inconsciencia de muchos más.

Les explicaré como el personal de salud y los hospitales dieron la cara por 🇲🇽, y con amargura también diré que los políticos y mucha de nuestra gente no dieron la cara ni por los hospitales, ni por el personal.
Les expondré la indignación que me invadió cada vez que me enteraba de las mentiras que el gobierno o sus voceros decían, sobre la pandemia.

Les diré que miles de veces perdí la mirada en la nada, fantaseando con el día en el que todo terminaría.
Les recordaré a mis hijos que no fueron a la escuela, que nos las arreglamos lo mejor que pudimos para que terminaran su ciclo escolar.

Les hablaré de la ciencia, y de la aventura que emprendió en mayo del 2020 buscando una solución, una vacuna.
Les contaré de los tropiezos que tuvo, buscando un tratamiento para semejante peste; les hablaré de la ansiedad con la que recibíamos cada noticia donde un medicamento parecía poder combatir al virus.
Sabrán que nos ilusionamos, que dudamos, y en innumerables veces, nos decepcionamos. Les hablaré de hidroxicloroquina, de ivermectina, de remdesivir, de DEXAMETASONA.

Les contaré de las vacunas, de la rapidez con la que se investigó, se creó y se inició la aplicación.
No me alcanzarán las palabras para mostrarles la trascendencia que tuvo la primera aplicación de la vacuna contra el nuevo coronavirus, mirando hacia atrás, con la pandemia terminada...

Porque va a terminar.

"Margareth Keene, se llamaba; era de Irlanda"

Sé que eso les diré.
Y les enseñaré las cicatrices que esta pandemia nos dejó, individualmente, y como especie.

Les diré que miles de familias quedaron destruidas y, otros,fueron más afortunados.

Les contaré que tuve COVID19, que pude haber muerto, pero que seguí aquí.
Les contaré esta historia repetidas veces a lo largo de mi vida, para que no olviden, para que respeten, pero sobre todo, para que confíen.

Para que confíen en la ciencia.
Tal será, en una innumerable cantidad de veces, la conclusión de este relato.

El relato de una pandemia que desoló al ser humano y que a nuestro conocimiento, puso a prueba. Les explicaré como triunfamos...

Les diré que no están solos.
Y cuando alguien me pregunte qué estamos haciendo, sentados en cualquier lugar, diré:

"Conversando con los niños".

Y luego, quizás, les hablaré de todo lo demás que viví en la medicina.

Ya veremos, algún día.

Fin.

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7 Jan
🧵.

¿CÓMO FUNCIONA EL OXÍMETRO DE PULSO?

Son tiempos de pandemia, conozcamos mejor que nunca a uno de nuestros mejores aliados.

Si al terminar de leer, lo quieres más que nunca, no te culpo.
Todos los días, a todas horas, la sangre de tu cuerpo llega, con cada latido del corazón, hasta el lugar más recóndito, para mantenerlo funcionando y, por supuesto, con vida. Los glóbulos rojos viven a tope sus 120 días de existencia.
Esos eritrocitos transportan el oxígeno gracias a la hemoglobina, una maravillosa proteína que vive en cada uno de ellos.

Esta hemoglobina es, pues, un coche que lleva el oxígeno a cualquier lugar del cuerpo.
Read 28 tweets
5 Jan
Síntomas persistentes tras COVID19, incidencia máxima:

Primero que nada, establezcamos que existe la definición de COVID19 postaguda y crónica.

Se considera COVID19 postagudo al persistir los síntomas > 3 SEMANAS.

Crónico, al persistir los síntomas > 12 SEMANAS.
Fatiga y disnea son los más frecuentemente encontrados:
87 y 71 %.
Tiempo para resolución (TR): 3 meses.

Incomodidad en el pecho:
44 %.
TR 2-3 meses.

Tos 😡:
26 %.
TR 2-3 meses.

Anosmia 👃🏽:
13 %.
TR 1 mes.
Luego, están todos los demás sintomas con una incidencia < 10 %.

Dolor articular
ALOPECIA 👴🏿.
Cefalea
Mareo
Vértigo
Hiporexia
Mialgias
Insomnio
DISGEUSIA 👅.

Se estima que su duración debe ser menor a 4 semanas.
Read 7 tweets
9 Oct 20
Lo que usted tiene que saber sobre la 💉 de la influenza:

Cubre de 3 a 4 virus que podrían estar circulando entre octubre y mayo (esto se "predice" desde marzo del mismo año).

Casi todas están hechas de virus inactivados o muertos ☠️ (por lo tanto NO provocan influenza).
La única hecha con virus atenuados (vivos) es la que se aplica por vía nasal (y está prohibida en el embarazo y en menores de 2 años).

Hay otra vacuna que es recombinante, y así.

Hay diferentes vacunas, y cada una o algunas van dirigidas a ciertos grupos de edad (ej. la nasal).
Otras tienen un boost que las hace más inmunogénicas (despiertan mayor respuesta contra el virus, de parte del organismo).

Y entonces dirán:

¿Cuál me pongo? 🤔.

NO TE COMPLIQUES LA VIDA.
Read 11 tweets
16 Jun 20
#COVID19 y pruebas de detección. ¿Tiene sentido hacerlas o no?

"La historia de Lombardía y Veneto".

Lombardía y Veneto son 2 de las 20 regiones que conforman la república italiana, y como toda 🇮🇹, han estado expuestas al Coronavirus desde la 3ra. semana de febrero aprox.
Veneto, cuya capital es Venecia, detectó su primer caso el 23 de febrero.
Lombardía, lo hizo 48 horas antes, el 21.

Ambas regiones tienen un sistema de salud considerado como bueno, detectaron casi a la par, y han sido consideradas epicentro de la pandemia.
Ambas regiones también, hasta el momento, han aplicado pruebas diagnósticas en similar cantidad (gráfica con datos hasta el 15 de junio del 2020).

La diferencia entre las dos, es la velocidad en la que se realizaron estas pruebas.
Read 27 tweets
28 May 20
MUNDO EN GUERRA (los países contra el #Coronavirus):

"TRAGEDIA ESPAÑOLA 🇪🇸".

Tu mirada incrédula presenció el desmoronamiento italiano, a 640 kilómetros de distancia, al otro lado del mar mediterráneo; cometiste el error de pensar que un evento apocalíptico de
semejante magnitud no te podría alcanzar a ti, que has estado a salvo de colosales catástrofes desde hace décadas. Viste los estragos creados por el virus como una amenaza externa, sobre la cual había que mantenerse alerta, pero nunca pensaste que la lucha se llevaría a cabo
dentro de los límites de tu territorio, cuerpo a cuerpo, casa por casa, no pensaste que reclamaría la sangre de los tuyos. 🇮🇷e 🇮🇹 le señalaron al SARS-CoV-2 el camino que tendría que seguir para llegar a ti, y el microscópico ser no falló a la cita, querida 🇪🇸.
Read 56 tweets
11 May 20
MUNDO EN GUERRA (LA RESPUESTA DE LOS PAÍSES AL #CORONAVIRUS):

"La heroica Taiwán 🇹🇼".

Es enero 2020 y el gigante chino se tambalea, golpeado brutalmente por un ser microscópico. Cae de rodillas malherido, pero dentro de su desgracia, sonríe.
antes de perder el sentido, observa a 130 kms. de distancia a la pequeña isla que ha sido su eterno dolor de cabeza desde hace décadas, y que seguramente será arrasada por el SARS-CoV-2.
Porque si ellos enferman de muerte, 🇹🇼 seguramente morirá. Lo ven, lo desean... y sonríen.
Pero la isla mira de reojo a la amenaza, y en sus adentros, también sonríe; están preparados para lo que viene. El granito contra el que chocará el coronavirus también destruirá la arrogancia del gigante.

23 millones de personas confían en un plan increíble...

Y resisten.
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