Сахарозаменители это то, чем мы обманываем своё тело, когда хотим сладкого, а болезнь запрещает. Тема о сахарозаменителях вызывает войны не менее жестокие, чем ношение масок и вакцинация при COVID. Я пытаюсь понять причину воин и начал копать пожалуй слишком глубоко.
Но придётся выкапываться. Начнём с того, как мы ощущаем вкус. Горькая микстура, кислый лимон или сладкая конфета - описание вкуса очень часто ассоциируется с сильными эмоциями. Они выражают в словах состояния сильного удовольствия, а также неудовольствия.
Эта прочная связь, связывающая вкус с эмоциями и драйвом, имеет отношение к нашей эволюции: вкус был чувством, помогавшим нам проверять пищу, которую мы ели. Следовательно, это был вопрос выживания.
Горький или кислый вкус указывал на ядовитые несъедобные растения или гниющую пищу, богатую белком. С другой стороны, сладкий и соленый вкус часто свидетельствует о том, что пища богата питательными веществами.
Несладкие блюда со вкусом бульона вызывают у большинства людей приятные эмоции. Они являются сигналом того, что пища богата белком. Этот вкус был признан пятым основным вкусом в дополнение к четырем наиболее известным вкусам: сладкому, кислому, горькому и соленому.
Тот факт, что существуют сенсорные клетки специально для этого пятого вкуса, был обнаружен японским исследователем Икэда Кикунаэ примерно в 1910 году, поэтому японский термин "умами" используется для его обозначения.
Ощущение "умами" создают глутамат натрия, используемый в качестве приправы, и некоторые аминокислоты; все они являются пищевыми добавками группы Е600-Е699.
То, что обычно называют «вкусом», по сути представляет собой совокупность различных ощущений: важны не только качества вкуса, воспринимаемые языком, но также запах, текстура и температура еды. «Окраска» вкуса происходит через нос.
Только после того, как вкус сочетается с запахом, продукт приобретает аромат. Если обоняние нарушено, например, из-за заложенного носа, обычно притупляется и восприятие вкуса. Hallo, COVID!
Как и вкус, наше обоняние также тесно связано с нашими эмоциями.
Это потому, что оба чувства связаны с автономной нервной системой. Вот почему неприятный вкус или запах могут вызвать рвоту или тошноту. А аппетитные ароматы увеличивают выработку слюны и желудочного сока, делая их поистине аппетитными.
Если болезнь запрещает нам один из вкусов жизнь уже не та. Диабетики и люди, которым угрожает диабет 2-го типа, обычно, что скрывать любят покушать и необходимость ограничивать себя в сладком не улучшает жизнь, самочувствие и настроение. Качество жизни.
Вот заменители сахара:
Сейчас нас интересуют очень сладкие и дешевые сахарозаменители, которые можно добавить в газировку и с удовольствием выпить стакан лимонада без калорий. Фруктоза например и недешева и калорийна, да и вообще её перестали считать подходящим для диабетиков продуктом.
Все сорбиты и ксилиты и другие так называемые многоатомные спирты применяются в кондитерских изделиях, имеют достаточно калорий, да ещё могут вызывать, скажем по-научному, диарею, по-простому - понос. Эритрит (эритритол) стоит несколько особняком, о нём поговорим позже.
А сейчас об очень сладких и некалорийных.
С момента изобретения искусственного подсластителя более века назад он стал предметом множества споров.
Действительно ли искусственный подсластитель - великое изобретение, о котором все думают, или это угроза здоровью и благополучию любого, кто его употребляет.
Поиск дешевого и низкокалорийного заменителя сахара начался, когда два ученых из Университета Джона Хопкинса обнаружили сахарин - производное каменноугольной смолы, которое в 200-700 раз слаще сахара и не повышает уровень сахара в крови.
Уже в 1907 году сахарин можно найти во множестве различных консервов. И начинается история...
В 1912 запрещено использование сахарина в качестве пищевой добавки из-за сомнений в безопасности.
Но в 1914 -1918 война, сахара не хватает и сахарин снова объявлен безопасным из-за нехватки сахара. Использование сахарина быстро увеличивалось, но официальные лица здравоохранения не были полностью уверены в том, безопасно ли употреблять сахарин. Он всё время на грани запрета.
В 1950 году Abbott Laboratories создала таблетку для диабетиков, которая в основном состоит из цикламата - химического вещества, которое в 30-50 раз слаще сахара и стабильно при нагревании.
Производство цикламата положило начало серии исследований, чтобы выяснить, каков долгосрочный эффект подсластителей.
В 1951 цикламат был одобрен FDA как пищевая добавка.
А в 1953 была создана первая диетическая газировка. Она была подслащена недавно одобренным цикламатом.
В 1958 году появились пакетики Sweet 'n Low как заменитель сахара. Sweet 'n Low также был основан на цикламате.
В 1963 году цикламат, смешанный с сахарином, стал самым популярным заменителем сахара в стране.
Его использовали для подслащивания косметических продуктов, продуктов питания, напитков и даже зубной пасты и жидкости для полоскания рта за небольшую часть стоимости сахара.
А в 1965 химик-исследователь компании Searle обнаружил аспартам - аминокислотное соединение, которое примерно в 200 раз слаще сахара.
К 1967 году продажи диетической газировки увеличились вдвое.
Кроме того, FDA рекомендовало «взрослым употреблять не более 3500 миллиграммов цикламата, что эквивалентно 10 банкам диетической газировки»
Но уже в 1969 году цикламат запрещен FDA.
Этот запрет был основан на тестировании подсластителей, состоящих как из сахарина, так и цикламата. Исследование показало, что большие дозы цикламата вызывают опухоли мочевого пузыря у лабораторных крыс. Через неделю после запрета на рынок вышел Sweet 'n Low на основе сахарина.
В течение месяца после запрета 7 человек подали в суд на правительство за запрет цикламата.
Но в 1972 году и сахарин удален из списка общепризнанных безопасных веществ FDA, и установлены ограничения на его использование.
В 1973 новый поворот колеса "Эксперты по питанию свидетельствуют перед комитетом Сената, что высокое потребление сахара вызывает диабет, ишемическую болезнь сердца, гипогликемию и поведенческие проблемы"
В 1975 году ученый, на основании исследований которого был основан запрет цикламата, заявил, что это решение было необоснованным.
В 1976 году комитет ученых правительственной консультативной группы пришел к выводу, что цикламат не является сильным канцерогенным агентом.
А FDA в ответ сообщает, что нет четких доказательств того, что сахар опасен для здоровья. Вы заметили - во всём виноваты учёные!
В том же году создается новое соединение под названием сукралоза, которое в 600 раз слаще сахара.
А в 1977 году согласно канадским исследованиям, сахарин вызывает опухоли мочевого пузыря у лабораторных крыс. FDA требует запрета. Запрет был отложен после того, как более миллиона человек написали их представителям в поддержку подсластителя.
"FDA основало свой запрет на канадском эксперименте на некоторых канадских крысах ... Канадские крысы - это не то же самое, что американские крысы ..." - заявляет "Комитет граждан по сахарину".
В 1979 году FDA и Национальная академия наук США рекомендуют детям не пить диетическую газировку. Нас тогда это особенно не волновало. В СССР с диетической газировкой было, как с сексом. Её не было.
А капиталисты продолжали загнивать.
В 1980 году последнее ходатайство Abbott Laboratories о восстановлении разрешения цикламата отклонено FDA.
В 1981 году аспартам был одобрен в качестве пищевой добавки, и Searle продает его как NutraSweet.
В 1986 году исследователи из Массачусетского технологического института обнаружили 86 человек, сообщивших, что у них были судороги, и более 60 человек, которые сообщили о частичной или полной потере зрения после употребления подсластителей, содержащих аспартам.
История полна странностей. Говорили, что это подстроено торговцами сахаром! Так ли это? Неизвестно до сих пор.
В 1992 запущена компания SPLENDA, которая начинает продажу искусственных подсластителей, содержащих сукралозу. Сукралозу получают из сахара. В ней нет калорий.
Нет послевкусия. Но она не так дешева как сахарин. По-видимому, безвредна для человека, хотя это не остановило некоторые СМИ от предостережений против потребления сукралозы, которая якобы ослабляет иммунитет и приводит к развитию рака.
Доказательств в пользу таких заявлений приведено не было, кроме некорректных в данном случае результатов экспериментов над животными.
Между тем стали применять современные сахарозаменители, такие как стевия и тауматин из экзотических растений, у которых есть определённые проблемы со вкусом, Стевия для некоторых горчит, а тауматин используют не столько для придания вкуса, сколько для исправления.
Есть ещё эритритол - ещё один многоатомный спирт, однако без калорий и не вызывающий поноса, но дорогой. Неотам, одобренный в 2002 году, только начали использовать и вреда от него пока неизвестно. Патент на него истёк и, по-видимому, скоро увидим колу с неотамом.
И тут мы приближаемся к нашему времени. Противники заменителей сахара начали утверждать, что заменители сахара вредны не потому, что они вызывают ту или эту болезнь, а просто потому, что у них сладкий вкус! Но об этом в следующий раз.
Надеюсь, мои читатели уже усвоили, что для нас, больных диабетом, бодипозитив - это недоступная роскошь. Мы не можем любить себя толстенькими. Мы должны продолжать любить себя, но худеть! Потеря веса - путь к ремиссии диабета - говорят нам все диабетические общества.
(Кстати, некоторые обижаются, что статистика и рекомендации у меня американские. Но Америка большая многонациональная и многорасовая страна и лучше всех считает. Во всяком случае этой статистике и рекомендациям можно доверять.)
Многие узнают, что у них есть диабет, когда уже появляются некоторые осложнения, часть из них никуда не исчезает даже при полной лабораторной ремиссии. Приблизительно 20 миллионов человек в Соединенных Штатах страдают от периферической невропатической боли.
Вступая в запретную, простреливаемую со всех сторон зону, должен предупредить, что это не рекомендация для лечения, а только обзор литературы последних 10 лет. Возможно в вашей стране использование каннабиса может привести к проблемам с законом.
У меня нет персонального опыта употребления марихуаны, но в течение 5-6 лет я работал в системе посещения тяжёлых пациентов на дому, и мне пришлось наблюдать и лечить немало людей получавших каннабис по медицинским показаниям.
Зато у меня есть личный опыт диабета II типа, унаследованного от матери и меня интересует всё связанное с его лечением. Будучи врачом с солидным стажем, я самонадеянно полагаю, что могу отличить истину от фальши и сообщить мало-мальски обоснованную информацию.
Я уже писал о новых рекомендациях по лечению диабета, где впервые подчёркнуто значение снижения веса у пациентов с диабетом второго типа, имеющих избыточный вес.
Я уверен, многие из вас слышали о британских учёных.
Так вот эти многоуважаемые люди, не обращая внимания на стёб, продолжают свою деятельность на всеобщее благо, и заинтересовались вопросом, который волнует и нас с вами - Можно ли достичь ремиссии диабета 2-го типа и что для этого надо съесть?
Вот наконец я добрался до кетодиеты. Ну приходится вспомнить, что мы рассуждаем в своём тесном кругу о болезни века и это не коронавирус, а вовсе диабет второго типа.
Недавно я писал, что в последних рекомендациях наиболее эффективным средством назвали снижение веса.
Как не крути, ни лекарства, ни бариатрическая хирургия не дают такого эффекта у столь многих пациентов как диета. Недавно я писал об интервальном голодании аж в двух частях. Здесь
Как учит нас отказавшаяся от титула бывшая графиня Керемет, @J_Martiskainen, и она абсолютно права - ничто из написанного не является рекомендацией и всегда перед началом любого лечения посоветуйтесь с лечащим врачом.
Это относится и к голоданию. Не пробуйте лечиться в твиттере! Просто примите к сведению. Вторая часть статьи N Engl J Med 2019; 381: 2541-2551
После веганов хотел продолжить с поеданием растений, но кто-то меня спросил про "интервальное голодание"
и я решил взглянуть на это извращение.
В самом конце прошлого года, когда ещё никто не представлял "что день (зачеркнуто) ГОД грядущий нам готовит?" вопросы похудения беспокоили больше, чем какие-то вирусы.
Вот этот обзор из одного из самых уважаемых медицинских журналов мира - Медицинского Журнала Новой Англии из столицы мировой медицины - Бостона.