Thread by @dweisa

Вступая в запретную, простреливаемую со всех сторон зону, должен предупредить, что это не рекомендация для лечения, а только обзор литературы последних 10 лет. Возможно в вашей стране использование каннабиса может привести к проблемам с законом.

У меня нет персонального опыта употребления марихуаны, но в течение 5-6 лет я работал в системе посещения тяжёлых пациентов на дому, и мне пришлось наблюдать и лечить немало людей получавших каннабис по медицинским показаниям.

Зато у меня есть личный опыт диабета II типа, унаследованного от матери и меня интересует всё связанное с его лечением. Будучи врачом с солидным стажем, я самонадеянно полагаю, что могу отличить истину от фальши и сообщить мало-мальски обоснованную информацию.

Каннабис или марихуана - это наркотик, полученный из растения каннабис, который используется в рекреационных целях, в лечебных целях и в религиозных или духовных обрядах.
Растения каннабиса производят уникальные вещества, называемые каннабиноидами.

Из них основным психоактивным (влияющим на функцию мозга) соединением является тетрагидроканнабинол (THC). Каннабис использовался людьми на протяжении тысяч лет, причем самые ранние записи о его употреблении относятся к 3-му тысячелетию до нашей эры.

Последние годы врачи пытаются на новом уровне вернуть каннабис в лечение различных болезней.
Новейшая история изучения каннабиса здесь

https://twitter.com/dweisa/status/1324302867533090816

Марихуана содержит высокий уровень THC, а также других психоактивных химикатов, которые вызывают у потребителей ощущение «кайфа» при их вдыхании или глотании.

Мы знаем как "джентльмен во фраке
Однажды, накурившись гашиша
Зарезал девушку из порта Нагасаки..." Но на самом деле за последнее время проведено много исследований, которые не подтверждают никакой связи каннабиса с насильственными преступлениями.

Но каннабис это политика и споры предстоят ещё долгие.

В нескольких странах (но не в России) начали активно изучать и разрешили применять каннабис и его производные в медицинских целях.

Лечение может быть назначено только врачами-специалистами при ограниченном числе заболеваний, но не общими врачами.

Люди, которые могут получить пользу, - это дети с редкими тяжелыми формами эпилепсии, взрослые со рвотой или тошнотой, вызванной химиотерапией, различные болевые синдромы. Неплохие результаты у взрослых с ригидностью мышц, вызванной рассеянным склерозом.

В то же время есть страны, где на государственном уровне разрешено "рекреационное" употребление каннабиса. Среди них — Нидерланды, Северная Корея (!!!), Чехия, Грузия, отдельные штаты США, Испания, Португалия, Австрия, Австралия.

Растет количество исследований, посвященных употреблению каннабиса и его влиянию на диабет.
Ряд исследований на животных и некоторые исследования на людях выявили ряд потенциальных преимуществ каннабиса для здоровья при диабете.

В исследованиях диабета было показано, что не THC, а два соединения, тетрагидроканнабиварин (THCV) и каннабидиол (CBD), не вызывающие "кайфа", действуют на контроль уровня сахара в крови и обмен глюкозы.

Они подавляют воспалительные процессы в артериальных сосудах, обычно возникающие у людей с диабетом, нередко приводящие к сердечно-сосудистым заболеваниям.

Они способны также подавлять воспаление нервных волокон и облегчить боль при невропатии - наиболее частом осложнении диабета - путем стимуляции рецепторов в теле и мозге.

Каннабиноиды при продолжительном приёме часто снижают артериальное давление, что может помочь снизить риск сердечных заболеваний и других осложнений диабета.
Каннабис снимает мышечные спазмы и боль при желудочно-кишечных расстройствах при диабете.

Используется для приготовления кремов для местного применения для снятия невропатической боли и парестезий в руках и ногах.

Соединения каннабиса также значительно снижают внутриглазное давление (давление жидкости в глазу) у людей с глаукомой - типом глазного заболевания, которое может возникать и при тяжелой диабетической ретинопатии. Глаукома при диабете в два раза чаще чем без него.

Было показано, что THCV и CBD улучшают метаболизм и уровень глюкозы в крови на моделях диабета у людей и животных.

Исследование 2016 года показало, что THCV и CBD снижают уровень глюкозы в крови и увеличивают выработку инсулина у людей с диабетом 2 типа, что указывает на возможность разработки «нового терапевтического препарата для контроля гликемии».

Британская компания GW Pharmaceuticals в настоящее время производит спрей от каннабиса под названием Sativex, лекарство, отпускаемое по рецепту, которое используется для лечения мышечных спазмов при рассеянном склерозе.

GW стремится разработать препарат из сочетания THCV и CBD для регулирования уровня сахара в крови у людей с диабетом 2 типа.

Между тем, отдельное исследование 2017 года показало, что употребление каннабиса было связано с более низкой инсулинорезистентностью у людей с диабетом и без него.

Издавна известно, что CBD обладает противовоспалительными свойствами, и поскольку известно, что хроническое воспаление играет роль в развитии инсулинорезистентности и диабета 2 типа, исследования изучают его эффективность в уменьшении воспаления при диабете.

Исследование, проведенное в 2017 году Медицинским колледжем Джорджии, показало, что лечение CBD снижает воспаление на животных моделях диабета, сделав вывод, что «не психотропный CBD является многообещающим кандидатом для противовоспалительных и нейропротекторных средств».

В 2015 году израильские исследователи из Еврейского университета в Иерусалиме сообщили, что противовоспалительные свойства CBD могут лечить различные заболевания, такие как диабет , атеросклероз и сердечно-сосудистые заболевания.

В августе 2015 года таблетки каннабиса, содержащие только КБД, а не ТГК, впервые были легально проданы в Европе.

Исследование Медицинского колледжа Джорджии, проведенное в 2017 году, также показало, что лечение CBD снижает тяжесть диабетической ретинопатии на моделях животных с диабетом.

Другое исследование, проведенное в Калифорнийском университете в 2015 году, проведенное на 16 пациентах с болезненной диабетической периферической нейропатией им давали плацебо, либо разовые дозы каннабиса, которые различались по дозе.

Были проведены тесты на исходную спонтанную боль, вызванную боль и когнитивные функции. Чем выше содержание TНС, тем меньше боли чувствовали пациенты. Сейчас планируется исследование на большой группе больных, которое затормозилось из-за пандемии.

Кроме того, исследование GW Pharmaceuticals показало, что каннабис можно использовать для лечения заболеваний, связанных с ожирением, таких как диабет 2 типа, за счет увеличения количества энергии, сжигаемой организмом.

У каннабиса описан оригинальный, "нормализующий" вес эффект. При однократном применении каннабис повышает аппетит и вызывает прибавку веса, При регулярном применении у людей с избыточным весом он снижает вес, нормализуя ИМТ

Не так давно в Канаде разрешено применение марихуаны для рекреационных целей. Канадские исследователи подтверждают лечебные эффекты у курильщиков, но одновременно находят и
отрицательные эффекты каннабиса

Исследования, посвященные этому предмету, предполагают, что каннабис может иметь ряд эффектов на контроль уровня глюкозы в крови у тяжелых диабетиков применяющих траву для "кайфа", в зависимости от дозировки.

К ним относятся: Проблемы с памятью и концентрацией, которые могут повлиять на гликемический контроль.
Повышенный аппетит, или `` закуски '' - тяга к сладкой/жирной пище, которая впоследствии может привести к гипергликемии (аномально высокому уровню сахара в крови).

Нарушение толерантности к глюкозе и гипергликемия при интенсивном употреблении.

Эксперты из организации Diabetes New Zealand считают, что каннабис косвенно влияет на уровень глюкозы в крови из-за воздействия на мозг, из-за чего больные не узнают симптомы гипогликемии (низкий уровень сахара в крови) или путают такие симптомы с действием препарата.

То, как человек употребляет марихуану, влияет на риск побочных эффектов. Курение марихуаны приведет к другому результату, чем медицинские препараты, рекомендованные врачом.

Поскольку FDA пока не одобрило использование марихуаны или ее соединений для лечения диабета, человек не может быть уверен в ингредиентах или качестве любого продукта, который он получает.

На данный момент реально, по-видимому, только применение каннабиса при периферической нейропатии. При которой другие препараты или мало эффективны, или вызывают значительно более тяжелые, чем каннабис, побочные действия.
Но я с надеждой смотрю в будущее.

Количество исследований лечения диабета производными каннабиса удваивается ежегодно. Возможно, в будущем году начнётся клиническое испытание нового препарата для лечения периферической нейропатии. Будем следить.
Всем здоровья в это трудное время.

@threadreaderapp unroll