1/ Een draadje over spanning in de samenleving.

Afgaande op de signalen loopt die spanning op (overeenkomstig mijn eerder uitgesproken verwachting). Of ik dit goed zie zal binnenkort wel blijken uit een poll.

Waarom moest de spanning oplopen?

Lees aub tot het eind.
2/ We nemen drie beleidsopties:

1. snelle verspreiding met bescherming van de hoge risicogroepen zonder lockdowns

2. gecontroleerde verspreiding zonder overbelasting IC's met aanhoudende lockdowns

3. streven naar eliminatie mbv TTI met als doel zo min mogelijk lockdowns.
3/ Voorstanders van 1 zetten zich af tegen 2, voorstanders van 3 zetten zich eveneens af tegen 2, en voorstanders van 1 en 3 delen hun zorgen over de kosten van lockdowns, maar vragen zich vaak af of de voorstellen van de ander haalbaar zijn (en verschillen in weging gezondheid).
4/ Wanneer we optie 2 en 3 onderling vergelijken dan is optie 3 beter voor de gezondheid en economie, indien eliminatie enigszins haalbaar is.

Eliminatie is niet zonder risico zo zien we in IE, SC, NO, DK en FI, maar de belangen van gezondheid en economie staan wel op een lijn.
5/ Dat ligt anders bij optie 1 vs 2. Optie 1 is mogelijk beter voor de economie (vooral omdat de epidemie sneller voorbij zou kunnen zijn) en optie 2 beter voor de gezondheid.

Wanneer het beleid moet kiezen tussen 1 en 2, dan kan dit de samenleving verscheuren.
6/ Op 5 mei maakte ik me zorgen over deze mogelijke strijd. Mede omdat ik veronderstelde dat de gezondheidschade eenmalig zou zijn (na infectie immuniteit of dood) en de lockdowns aanhoudend moesten zijn totdat vaccinatie (wanneer?) vrijheid zou bieden.
7/ Al rekenend werd al snel duidelijk dat bij aanhoudende individuele en collectieve maatregelen om het virus te beheersen, die maatregelen meer schade zouden doen dan zij zouden voorkomen.

Kortom, wanneer we moesten kiezen tussen optie 1 en 2 dan zou 1 uiteindelijk winnen.
8/ Maar je kunt een mensenleven toch niet uitruilen tegen economie? Dat is toch onethisch?

Wat ethisch is en wat niet bepaalt de samenleving in een democratisch proces. De spanningen die we nu zien zijn daar onderdeel van.

Zie ook:
9/ Het goede nieuws is natuurlijk de komst van de vaccins. De maatregelen duren daarom niet eindeloos lang. Als we nu maatregelen nemen dan stellen we sterfte aan Covid niet alleen uit maar vooral ook af.

De finish is in zicht. Het besparen van levens wordt daardoor minder duur.
10/ Het is, kortom, te betreuren dat we terecht zijn gekomen in een wereld waarin gezondheid en economie tegenover elkaar zijn komen staan (optie 1 vs 2), terwijl een deel van ons omliggende landen dit hebben weten te voorkomen door te streven naar optie 3.
PS1. Impliciet neem ik aan dat de lezer weet dat zowel de gezondheids- als de economische schade zeer ongelijk neerslaat in de samenleving, en dat daar relatief weinig overlap tussen zit. Optie 3 had kunnen verbinden, maar opties 1 en 2 zetten groepen tegen elkaar op.

• • •

Missing some Tweet in this thread? You can try to force a refresh
 

Keep Current with Xander Koolman

Xander Koolman Profile picture

Stay in touch and get notified when new unrolls are available from this author!

Read all threads

This Thread may be Removed Anytime!

PDF

Twitter may remove this content at anytime! Save it as PDF for later use!

Try unrolling a thread yourself!

how to unroll video
  1. Follow @ThreadReaderApp to mention us!

  2. From a Twitter thread mention us with a keyword "unroll"
@threadreaderapp unroll

Practice here first or read more on our help page!

More from @XanderKoolman

9 Dec 20
1/5 Tijdens het Catshuisoverleg van 25 oktober besloot het Kabinet niet over te gaan tot een hardere lockdown mede onder druk van de drie economische ministers (Wiebes, Hoekstra, Koolmees). De argumenten stonden in een geheime memo.

Die is nu openbaar.

rijksoverheid.nl/regering/bewin…
2/5 Tom-Jan Meeus (NRC) schreef hierover op 31 oktober:
3/5 In de memo werd gesteld dat een harde lockdown desastreus zou zijn voor de economie.

Dat klopt. Voor de economie is indammen goed mede omdat het lockdown's voorkomt.

Dit schreef ik hierover in maart: esb.nu/blog/20059197/…
Read 5 tweets
8 Dec 20
1/(12) Welk percentage mensen moet besmet worden voordat we groepsimmuniteit hebben?

Een draadje met nieuw bewijs uit Manaus, Brazilië.

Spoiler: in Manaus is na 7 maanden 76% besmet geraakt en ze zijn er nog niet helemaal.
science.sciencemag.org/content/early/… Image
2/12 De theorie. R0 wordt nu geschat op 2,5 - 3,0.

Dus als je 60-67% van de besmettingen weet je voorkomen, dan besmet een besmette persoon gemiddeld nog maar een ander en zal het virus zich niet meer exponentieel toenemend verspreiden.
3/12 Op het moment dat groepsimmuniteit wordt bereikt zijn velen nog besmettelijk, en zij zullen nog anderen besmetten: 'overshoot'.

Bij een R0 van 2,5-3,0 kan dat leiden tot een percentage besmette mensen van 89-94%.

Uitleg overshoot:
Read 12 tweets
3 Dec 20
1/9 De eerste serieuze evaluatie van de populatietesten/screening/bevolkingsonderzoek in Slowakije is binnen (nog niet peer-reviewed). cmmid.github.io/topics/covid19…

Het succes was boven verwachting: een draadje.
2/9 De populatietesten hadden tot doel om het aantal besmettingen eenmalig fors terug te brengen en diende daarmee als alternatief voor een lockdown.

(De screening was dus geen alternatief voor langdurige maatregelen.)
3/9 Lukte het? Ja, in twee weken tijd daalde de prevalentie met 82%.

Maar testen was niet de enige maatregel (kom ik later op terug).
Read 10 tweets
1 Dec 20
1/3 In het voorjaar stelde voormalig staats-epidemioloog, Johan Giesecke, om het virus te laten rondgaan in Zweden. De doden zouden in de andere landen wel in het najaar komen.

Niet dus.
2/3 De Zweedse strategie om tijdens voorjaar en zomer immuniteit op te bouwen bleek geen ellende te voorkomen. ImageImage
3/3 Waren er wel economische voordelen?

Oordeel zelf met de december 2020 voorspellingen en let op de schaal van de y-as.

oecd.org/economic-outlo… ImageImageImage
Read 4 tweets
1 Nov 20
1/ Slowakije ondervindt een ongeveer vergelijkbare uitbraak als die van NL.

De overheid zag een keuze tussen een 'lockdown' of massaal testen, en koos voor het laatste.

Dit draadje gaat over dat testen. De voorbereidingen beschreef ik in dit draadje:
2/ Vlak voor de start leek alles geregeld, behalve de benodigde medische staf. De werving werd niet gesteund door de lokale FMS.

De spanning liep hoog op, maar uiteindelijk sprongen de buurlanden bij en kon het testen beginnen.

spectator.sme.sk/c/22523203/nat…
3/ Door twijfels over testcapaciteit nam de roep toe om de consequenties van niet testen (10 dagen isolatie) af te zwakken.

De premier wist dat de testbereidheid zou dalen en de kans op besmettingen zou oplopen als hij hierin mee zou gaan. Hij hield vast aan zijn plannen.
Read 8 tweets
1 Nov 20
1/ VS studie (CDC) over overdracht binnen huishoudens.

In deze studie worden huishoudens gevolgd tijdens de besmettingen. Dat is een betere onderzoeksopzet dan de gebruikelijke opzet (bron- en contactonderzoek).

cdc.gov/mmwr/volumes/6… h/t @gowrigopala
2/ De secondary attack rate (de kans dat een voor infectie bevattelijk persoon geïnfecteerd raakt na contact met besmettelijk persoon) bleek rond de 50% te liggen.

(Er blijft wat ruimte voor discussie, waardoor het % wat hoger of lager kan zijn).
3/ De kans dat de index-patient anderen besmette hing niet samen met leeftijd. (Laatste kolom is secondary attack rate, gevolgd door betrouwbaarheidsinterval.)

Kinderen onder de 12 bleken andere huishoudleden in gelijke mate te besmetten als oudere huishoudleden.
Read 6 tweets

Did Thread Reader help you today?

Support us! We are indie developers!


This site is made by just two indie developers on a laptop doing marketing, support and development! Read more about the story.

Become a Premium Member ($3/month or $30/year) and get exclusive features!

Become Premium

Too expensive? Make a small donation by buying us coffee ($5) or help with server cost ($10)

Donate via Paypal Become our Patreon

Thank you for your support!

Follow Us on Twitter!