1/n Une réflexion intéressante de Vinay Prasad sur la stratégie #ZeroCovid : "Poursuivre imparfaitement un objectif parfait, peut-être pire que d'essayer avec constance de bien faire".
2/n Outre les différences que chacun connaît entre pays, géographiques, démographiques, culturelles, immunitaires (?) VP, tout en reconnaissant que certains moyens de lutte peuvent être adoptés par le camp #ZeroCovid et le camp "faire au mieux" explique>
3/n 1- que prendre les indicateurs pour un phare dans la nuit c'est prendre des vessies pour des lanternes, car la manière de mesurer les cas, les hospit, les décès... varie d'un pays à l'autre et d'un moment à l'autre;
4/n 2- que dans des conditions identiques, une stratégie peut aboutir à des résultats différents, comme on le constate en probabilités avec des variables aléatoires;
5/n 3- que ceux qui définissent le résultat final, résultat binaire, absence de virus ou présence, sont les moins compliants dans une populatn, ce qui, j'ajoute, aboutirait à des mesures toujours plus coercitives afin de faire plier ls irréductibles à la poursuite de l'éliminatin
6/n 4- que des facteurs inconnus, des différences dans la diffusion, la dynamique épidémique, peuvent affecter fortement les résultats obtenus.
7/n J'ajouterai que poursuivre le Zéro Covid implique de ne fixer aucun cadre ni limite à cet objectif, postule d'emblée que rien ne saurait être plus important que cet objectif, et est assuré d'aboutir à une dictature kafkaïenne scientiste.
8/n Je comprends la séduction que cet objectif peut exercer sur certains médecins, désireux de se trouver au centre de tout, mais cet absolutisme est l'opposé d'une démarche scientifique raisonnée qui prend en compte la complexité du réel et la faillibilité des indicateurs.

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3 Mar
1/n Pourquoi les pics de décès ayant pour cause annoncée des maladies respiratoires, c'est à dire covid , grippe et pneumopathie sont concomitants?
En réalité il est difficile d'identifier la cause précise du décès et les causes d décès sont interchangeables pour les pathos respi
2/n Au début du vingtième siècle les maladies respiratoires étaient dans nos pays occidentaux la première cause de décès. C'est ce que j'explique ici medcritic.fr/grippe-et-dema…
3/n Moins le niveau de vie d'un pays est élevé, autrement dit, plus la pauvreté y est importante, plus les pathologies infectieuses forment une part importante des causes de décès, ces décès survenant à tout âge dans ces pays.
Read 14 tweets
2 Mar
1/n Il se produit en UK la même chose qu'en France malgré une trajectoire de l'incidence différente ( 3×+ fbl en UK) : il n'y a plus ou peu d'excés de mortalité Image
2/3 La diminution à la fois du nombre de cas, des hospitalisatiins, et des réa se produisant sélectivement sur les plus de 70 ans, on peut penser que cela est dû à l' effet des vaccins sur les pops les + âgées et fragiles. Image
3/3 La réduction des décès parmi les plus âgés pourrai aussi être dû à l'effet de moisson, à l' atteinte d'une forme d'immunité collective dans les EHPAD dont le 1/3 résidents ont présenté des infections confirmées.
Read 5 tweets
28 Feb
1/n Pourquoi une augmentation exponentielle des cas et une vague comme nous en avons connu devient de plus en plus improbable avec le temps?
2/n Pour le dire simplement, le virus se sert des personnes susceptibles (pouvant être infectées) comme d'autant de relais pour circuler dans la population.
3/n L'augmentation du nombre de cas peut d'autant plus facilement devenir exponentielle que chaque personne infectée peut croiser des personnes susceptibles pendant la période de contagiosité.
Read 20 tweets
28 Feb
1/n Cela m'avait échappé mais mon oncologue préféré, qui oeuvre avec constance à la fois pour l'équité de l'accès aux traitements contre le cancer pr les pays pauvres et pour l'arrêt du gaspillage dans des traitements inutiles a publié DEUX articles dans le JAMA.
2/n Dans le premier article il montre que parmi 104 anticancéreux remboursés entre 2011 et 2020 au Canada, la moitié n'avaient pas de bénéfice sur la survie et que l'autre moitié montrait un bénéfice modeste de 3,7 mois de médiane jamanetwork.com/journals/jamai…
3/n La deuxième étude montre que sur 93 indications d'anticancéreux ayant bénéficié d'une procédure accélérée de la part de la FDA, 42 ont été soit refusés par le NICE soit non pris en compte. Il y a eu également 6 retraits d'indication.jamanetwork.com/journals/jamai…
Read 4 tweets
28 Feb
1/n Que nous indiquent les indicateurs? On peut se poser la question lorsque l'on voit que la mortalité baisse en France depuis le 11 février en moyenne glissante
2/n Et que, si on avait un cumul un excès de décès cumulés vs 2019 de 5749 au 31 janvier ce qui représentait environ la moitié des décès attribués à la Covid sur cette période...
3/n Depuis le premier et jusqu'au 15 février cet excès a été divisé par 5 environ puisque l'excès sur cette période est de 517
Read 5 tweets
28 Feb
1/n Caractéristiques du passeport vert d'immunité israélien et quelles questions juridiques, démocratiques et en matière d'efficacité cela pose.
2/n Les caractéristiques du passeport vert, lancé le 21 février, sont décrites, en anglais sur le site du ministère de la santé israélien shemesh.co.il/en/highlights/…
3/n Il est proposé aux citoyens israéliens qui le demandent qui ont été vaccinés par deux doses, ou qui peuvent prouver qu'ils ont eu la Covid, ou qui ont fait un test négatif de moins de 48hs (validité 2 js à compter du test)
Read 11 tweets

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