⚠️LOS ÁNGELES DE CHARLIE, versión sistema inmune....
Hoy les voy a platicar sobre la "personalidad" de algunas células del sistema inmune.
Estas células se parecen bastante en comportamiento a nosotros😀 😉
Tenemos muchas células que nos protegen todos los días. Unas pertenecen a la inmunidad innata o inespecífica y son nuestra primera línea de defensa. Otras, son como francotiradores y responden a antígenos muy específicos y tienen buena memoria. 1/39
Hablaremos de los linfocitos T y las células que los activan 2/39
Aquí va la historia de Charlie y sus tres Ángeles...😇
El linfocito T cooperador CD4+ es "Charlie" y tiene relación muy especial con 3 chicas con las que "colabora". A estas les llamamos "células presentadoras de antígeno profesionales". 3/39
Estas células tiene una relación diferente pero muy especial con el linfocito CD4+. Los ángeles de Charlie son el macrófago, la célula dendrítica y el Linfocito B. Aunque las 3 le presentan al "enemigo" al linfocito CD4+, la relación de cada una es muy diferente. 4/39
Primer ángel de Charlie: MACRÓFAGO
El mácrófago esta en tejidos, es una célula que vigila nuestro tejidos para ver si hay bacterias o células muertas o células viejas y su función es COMER (fagocitar) y presentar al enemigo en los tejidos. 5/39
Ella normalmente no sale del tejido que le fue asignado. Es nuestra "vigilante de tejidos". La relación con el linfocito CD4+ es una relación de AMISTAD. 6/39
El macrófago es la amiga chambeadora que hace su vida y cuando se le complica algo le pide ayuda al linfocito T. Por ejemplo, en tuberculosis el macrófgo alveolar no puede eliminar a la micobacteria y pide ayuda al linfocito T CD4+, le presenta el antígeno en moléculas… 7/39
…MHC clase II, le da estímulos para que se active (CD80/CD88 uniendo CD28) y el macrófago le manda IL-12. Con la IL-12 un linfocito virgen Th0 se convierte en Th1 y produce interferón gamma. 8/39
Este interferón ayuda a que el macrófago incremente su capacidad bactericida intracelular y pueda combatir mejor el patógeno (con tuberculosis es un poco más complicado porque tiene muchos mecanismos para evadir respuesta inmune). 9/39
Como vemos, entre Charlie (linfocito CD4+) y el macrófago hay una relación de amistad y colaboración. 10/39
¿Quien seria este ángel de Charlie?
Jennifer Garner
Rebel Wilson
Lisa Kudrow
Ellen Degeneres
Emma Watson
Lucy Liu 11/39
Segundo ángel de Charlie: CÉLULA DENDRÍTICA
Esta célula es la cachonda del sistema inmune, es la que tiene todo para prender al linfocito T, es la chica de todos los bares. Es móvil y audaz y está viajando por todos lo ganglios linfáticos. 12/39
Por eso mismo, es la primera en "enterarse del chisme" y encontrarse al enemigo. Es la primera en irse al ganglio linfático para activar al linfocito T CD4+ en una respuesta primaria (cuando es la primera vez que estamos en contacto con un patógeno). 13/39
La célula dendrítica está llena de moléculas de coestimulación y vuelve locoooo al linfocito T. Digamos que es la chica a la que le tomarían fotos los linfocitos en las sesiones de "boudoir". 14/39
Si yo tengo un cáncer o en COVID19, claro que quiero que las células dendríticas vayan a presentar proteínas del virus o de la célula tumoral y estimular a los linfocitos. ¡Son las mejores para eso! 15/39
¿Quién sería este ángel de Charlie?
Megan Fox
Scarlett Johansson
Charlize Theron
Jessica Alba
Cameron Diaz 16/39
Tercer ángel de Charlie: LINFOCITO B
La relación del linfocito T CD4+ y el linfocito B es un "match made in heaven". 17/39
El linfocito T madura en timo y el B madura en médula ósea y por un mecanismo de recombinación de genes al azar una clona de linfocitos T y otra de B puede terminar reconociendo el mismo pedazo de una proteína. 18/39
El linfocito B puede activar hermosamente al linfocito T. Y, además, aunque el linfocito T se haya activado con la célula dendrítica o con el macrófago, siempre termina en las manos del linfocito B. 19/39
El linfocito B para activarse necesita de la ayuda del linfocito T y entre estas dos células hay una comunicación bidireccional que ya la quisieran tener muchos matrimonios humanos. 20/39
Estas células se comunican a través de citocinas y de receptores (CD40/CD40L, CD80/CD86, etc). Pase lo que pase, el corazón del linfocito T le pertenece al linfocito B. El linfocito B al ser activado por el T puede convertirse en célula plasmática y producir IgM e IgG. 21/39
¿Quién sería este ángel de Charlie (linfocito B)?
Blake Lively
Jennifer Aniston
Emma Stone
Jennifer Lawrence
Drew Barrymore 22/39
Me imagino que ustedes se habrán imaginado a sus actrices favoritas...pero lo importante es que le puedan poner "forma" a un comportamiento celular.
¿Y quién diablos es este famoso linfocito CD4+, alias CHARLIE? 23/39
Pues Charlie no es el más importante del sistema inmune, como muchos piensan, pues sin sus ángeles (las células presentadoras de antígeno) no puede hacer gran cosa. 24/39
Charlie es el linfocito T cooperador...le llamamos así porque ayuda a activar a otras células como al linfocito B, al macrófago y al otro linfocito T CD8+. 25/39
Este linfocito cooperador puede tener diferentes "comportamientos", como si tuviera personalidad múltiple, y segun las citocinas que produce y segun su actividad les llamamos Th1, Th2, Th19, Th17, Th22, Thf, Treg, Tr1 o Th3... 26/39
¿Quién sería CHARLIE (el LT cooperador)?
George Clooney
Tom Hanks
Leonardo Di Caprio
Matt Damon
Justin Bieber (aunque no soy fan) 27/39
¿Y quién es el LINFOCITO CITOTÓXICO?
Ahora les cuento de "el hermano matón de Charlie". El se llama linfocito T citotóxico CD8+. 28/39
Los 2 maduran en el timo juntitos y en su maduración una de las cosas que los ayuda diferenciarse entre uno y otro es el haber reconocido una molécula de MHCI o una molécula de MHCII en las células epiteliales tímicas. 29/39
Son hermanos de la misma cuna, solo que uno es el matón y el otro es el coordinador. 30/39
Algo interesante: las tres células presentadoras de antígeno (es decir "los ángeles") también le pueden presentar antígenos al linfocito citotóxico y activarlo, pero a él le presentan en una molécula que llamamos MHC clase I. 31/39
El citotóxico, cuando está activado, puede ir a matar a tantísimas células infectadas por virus. Es un arma esencial en COVID19 y combate a tumores 32/39
¿Quién es el hermano matón de Charlie (el CD8+)?
Jack Nicholson
Al Pacino
Arnold Schwarzenegger
Daniel Craig😉 33/39
Ya les hablé sobre tres linfocitos esenciales en respuesta inmune específica: linfocito B, linfocito T CD4+ y linfocito T CD8+ 34/39
Ahora les cuento de un linfocito hermoso que pertenece a inmunidad inespecífica y ayuda en combate a tumores e infecciones virales y a reconocer a células extrañas en transplantes...y también es esencial en la respuesta inmune inicial en COVID19. 35/39
Esta es la NK (natural killer), circula en sangre y llega tejidos inflamados rápidamente. Mata a través de perforinas, granzimas y apoptosis de la vía extrínseca (FASL). De naturaleza agresiva pero fieles y de buen corazón. Son fuertemente afectadas por estrés crónico. 36/39
¿Quienes serían las NK? (Es pregunta)
Gal Gadot
Robert Downey Jr
Samuel L Jakson
Milla Jovovich 37/39
Ya para terminar:
En COVID19 necesitamos a cada una de estas células. Es importante que el linfocito T CD8+ y la célula NK hagan un buen trabajo para mantener la carga viral baja. 38/39
También necesitamos que el linfocito CD4+ active al linfocito B para que podamos producir anticuerpos contra el virus. Y recordemos que los linfocitos T (CD4+ y CD8+) también juegan un papel importantísimo en la memoria inmunológica anti COVID
¿Qué sabemos de la memoria inmunológica post-COVID19?
¿Qué pasa si tengo cantidades bajas de anticuerpos?
¿Podría la memoria inmunológica post-COVID19 ayudarnos a conseguir inmunidad de manada o dependeremos plenamente de la vacunación?
¿Qué sabemos de la memoria inmunológica post-COVID19?
Para contestar esta pregunta debemos de aclarar que la memoria inmunológica no depende únicamente de anticuerpos producidos por la activación del LB y las células plasmáticas. 1/40
También tenemos memoria inmunológica de Linfocitos T CD8+ (citotóxicos) y CD4+ (cooperadores). Seguramente muchos de ustedes han oído sobre la baja cantidad de anticuerpos contra SARS-CoV-2 que tienen algunos pacientes después de COVID19. 2/40
OJO: Algo importante para cuando te vacunen contra COVID19 en México🦠
1) Te deben mostrar el vial que contiene las dosis de la vacuna y decirte cuál es. Verifica 2) Deben de abrir la jeringa frente a ti y cargar la dosis frente a ti (no aceptes jeringa abierta y pre-cargada).
3) Deben de anotar en un tarjetón tus datos, el tipo de vacuna que te pusieron (Astra, Pfizer, etc) y el número de lote. 4) Deben de anotar cuándo será la fecha de tu siguiente dosis, según la vacuna que te aplicaron.
5) Debes esperar 15 minutos en una sala de espera para asegurar que no presentes alguna reacción inmediata a la vacuna (son raras, pero la prevención siempre es esencial). 6) Deben de darte información sobre los posibles efectos de las vacunas en los primeros días y qué hacer.
¿Por qué los vacunados tienen que usar cubrebocas?🦠
¿Me tengo que cuidar entre las dos dosis de mis vacunas?🦠
¿Qué pasa si me da COVID19 entre las dosis?🦠
Ahora les cuento una historia real, con la que voy a contestar estas preguntas.
"Pedro" es un abuelito de 78 años con cáncer de próstata metastásico y "Laura" es una abuelita de 72 años diabética. Estos esposos están en Estados Unidos y reciben la vacuna de Pfizer el mismo día. Se sienten muy aliviados de estar vacunados con la primera dosis. 1/26
Continúan sus vidas...según ellos con las mismas precauciones. Al día 8 después de su vacunación, el abuelito comienza con tos nocturna...una tos muy común en él, pues tiene reflujo gastroesofágico. 2/26
Decir esto en televisión nacional, como si las vacunas fueran manzanas a mezclar en un coctel de frutas, es terriblemente irresponsable. Pero hay mucho, bueno y malo, que decir al respecto.
Va hilo sobre la posibilidad de combinar vacunas🦠
Frente a la escasez de vacunas y la aparición de nuevas variantes, pensar esto no es al 100% una locura...lo que sí es una locura es querer hacerlo sin ensayos clínicos y bajo las decisiones arbitrarias de un epidemiólogo con una frustrada campaña de vacunación. 1/20
Habiendo dicho esto, procedamos a hablar de las bases de porqué podríamos o no podríamos combinar vacunas. 2/20
-VACUNA DE J&J (de dosis única)
Eficacia general de 66%. Eficacia de 72% en USA, de 57% en Sudáfrica y 66% en Latinoamérica
-VACUNA SPUTNIK V (con primera dosis Ad26 de un esquema de dos dosis)
Eficacia 91.6% en población Rusa, solamente.
¿Muy diferente eficacia, verdad?
Algo importante a mencionar:
-AMBAS vacunas utilizan el MISMO vector viral Ad26 (J&J en su única dosis y Sputnik en su primera dosis)
-Ambas llevan material genético para el mismo antígeno (la proteína S de SARS-CoV-2) 1/9
¿Por qué dos vacunas prácticamente iguales tienen eficacia tan diferente?
La diferencia está en la POBLACIÓN estudiada:
-J&J estudió su vacuna en una muestra MULTINACIONAL de 43,783 participantes
-Sputnik fue estudiada en una muestra de 20,000 de UNA SOLA CIUDAD, Moscú. 2/9