1/6 Preventie is goed om veel redenen, maar het besparen op zorguitgaven is daar niet een van.

Toch flirten Nederlandse politici tijdens debatten met de suggestie dat preventie geld kan besparen. Niet doen, want het is niet waar.

Ze zijn internationaal overigens niet alleen...
2/6 Collega's uit Rotterdam lieten zien dat preventie misschien wel een kosten-effectieve manier was om het leven te verlengen, maar dat de zorguitgaven er niet door zouden dalen. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18254654/
3/6 Voor de goede orde: iemand van leeftijd X die gezond leeft is goedkoper dan iemand van dezelfde leeftijd die dat niet doet.
4/6 Gezond levende mensen leven echter wezenlijk langer, en laten de ouderdomsziekten die daardoor ontstaan (met name dementie) nou net om heel kostbare verzorging vragen.

Daardoor stijgen (ipv dalen) de uitgaven per geleefd jaar.
5/6 Gezondheidseconomen uit andere landen kwamen tot eenzelfde bevinding.

Wel is duidelijk dat de business case voor preventie in NL relatief ongunstig is omdat wij verhoudingsgewijs veel uitgeven aan ouderenzorg per oudere.
nytimes.com/2018/01/29/ups…
6/6 Preventie kan het leven op kosten-effectieve wijze verlengen, en zo bijdragen aan de doelen van de g-zorg.

Denk dan wel na over een maatregel om de extra zorguitgaven te dekken, zoals langer doorwerken voor pensioen.

Je nu rijk rekenen leidt straks tot (grote) problemen.

• • •

Missing some Tweet in this thread? You can try to force a refresh
 

Keep Current with Xander Koolman

Xander Koolman Profile picture

Stay in touch and get notified when new unrolls are available from this author!

Read all threads

This Thread may be Removed Anytime!

PDF

Twitter may remove this content at anytime! Save it as PDF for later use!

Try unrolling a thread yourself!

how to unroll video
  1. Follow @ThreadReaderApp to mention us!

  2. From a Twitter thread mention us with a keyword "unroll"
@threadreaderapp unroll

Practice here first or read more on our help page!

More from @XanderKoolman

8 Mar
1/2 19 februari brachten wij een rapport uit in opdracht van @VNONCW waarin wij pleitten voor het versneld openen van de samenleving middels grootschalig testen/screenen bij mensen zonder symptomen (naast vaccinaties), inclusief vaccinatie/natuurlijke immuniteit/testpaspoort.
2/2 Sindsdien zijn er vele stappen gemaakt om onze adviezen mogelijk te maken (waaronder thuistesten). Inmiddels heeft de SER een vergelijkbaar advies uitgebracht en nu stelt blijkt dat het Kabinet ook meer vrijheid wil bieden middels: 'coronapaspoort'. nos.nl/l/2371805
PS1. Lees hier meer over de voors en tegens van een coronapaspoort:
tl/dr: niet zonder nadelen enzorgvuldigheid geboden, maar nadelen zijn tijdelijk en de druk om de samenleving te heropenen maakt paspoort waarschijnlijk onvermijdelijk.
Read 7 tweets
24 Feb
1/ Economie/stelsel-ethiek vs moraliteit (IC-)verpleegkundige: casus Covid

Belangrijk, complex en vrijwel niet te versimpelen zonder de werkelijkheid geweld aan te doen.

Een draadje.
2/ Ik begin veilig bij economen die veelal vanuit het utilitarisme vertrekken.

Als beleid A meer nut/geluk oplevert voor de groep dan B, dan is A beter.

Wat als sommigen slechter af zijn? Al of niet compenseren is aan de politiek. en.m.wikipedia.org/wiki/Kaldor%E2…
3/ Het uitruilen van gevolgen, zoals gezondheid tegen economie, vinden economen minder problematisch.

Beide dragen bij aan een gelukkig leven, en mensen maken dagelijks keuzen waarin beide worden uitgeruild. Waarom kan dat niet op beleidsniveau?

en.m.wikipedia.org/wiki/Cost%E2%8…
Read 15 tweets
24 Feb
1/4 Voorafgaand aan de crisis werkte ik aan een andere financiering voor de ontwikkeling van vaccins en antibiotica.
Zie draadje.

Dat lijkt nu vruchten af te werpen.
2/4 Kamerlid @HaykeVeldman (VVD) liet zich inspireren door onder andere mijn werk en schreef een initiatiefnota: tweedekamer.nl/kamerstukken/m…
3/4 Minister Tamara van Ark erkende de mogelijkheden die deze manier van denken biedt, en ziet het als een van de sporen waarmee toekomstige onderzoek naar vaccins en antibiotica kan worden gestimuleerd. rijksoverheid.nl/binaries/rijks…
Read 5 tweets
13 Feb
1/3 Politici vinden dat de campagne te veel over Corona gaat.

Gegeven hoe ingrijpend het Corona-beleid is voor velen, en dat dit nog jaren gevolgen zal hebben, lijkt mij dit het moment om als partij aan te geven hoe we de komende jaren weer herstellen: bij uitstek politiek.
2/3 Hoe komen we ondernemers en werknemers tegemoet die financieel knel zijn komen zitten? Wat doen we met leerkrachten, busschaufeurs etc. die extra risico liepen en nu met long-covid zitten (of erger)? Hoe starten we de economie weer op? Na de vaccinatie hoog-risico weer open?
3/3 Waar gaat de rekening van de crisis naar toe? Doen alsof die rekening nooit betaald hoeft te worden is onzin. Een taakstelling op zorg en onderwijs lijkt nu politiek vreemd, maar besparen op sociale zekerheid zit er niet in vanwege de stijgende werkloosheid, en dan? Etc. etc.
Read 5 tweets
9 Feb
1/ Politici dreigen met dwanglicenties het patent van farmaceuten voor vaccins buiten werking te stellen.

Dat is niet zonder risico. Een draadje. politico.eu/article/europe…
2/ Allereerst de aanleiding: een tekort aan vaccins. Dat heeft deels met tegenvallende productie AstraZeneca te maken.

Een tegenvaller die alleen de EU trof.
3/ Toch is dat de oorzaak van de tekorten niet, want vooraf hadden weinigen voorzien dat zoveel fabrikanten succesvol zouden zijn met de ontwikkeling van hun vaccin.

We hebben te weinig ingekocht omdat we het belang van vaccins onvoldoende onderkenden.
Read 20 tweets
31 Jan
1/ Een draadje over spanning in de samenleving.

Afgaande op de signalen loopt die spanning op (overeenkomstig mijn eerder uitgesproken verwachting). Of ik dit goed zie zal binnenkort wel blijken uit een poll.

Waarom moest de spanning oplopen?

Lees aub tot het eind.
2/ We nemen drie beleidsopties:

1. snelle verspreiding met bescherming van de hoge risicogroepen zonder lockdowns

2. gecontroleerde verspreiding zonder overbelasting IC's met aanhoudende lockdowns

3. streven naar eliminatie mbv TTI met als doel zo min mogelijk lockdowns.
3/ Voorstanders van 1 zetten zich af tegen 2, voorstanders van 3 zetten zich eveneens af tegen 2, en voorstanders van 1 en 3 delen hun zorgen over de kosten van lockdowns, maar vragen zich vaak af of de voorstellen van de ander haalbaar zijn (en verschillen in weging gezondheid).
Read 11 tweets

Did Thread Reader help you today?

Support us! We are indie developers!


This site is made by just two indie developers on a laptop doing marketing, support and development! Read more about the story.

Become a Premium Member ($3/month or $30/year) and get exclusive features!

Become Premium

Too expensive? Make a small donation by buying us coffee ($5) or help with server cost ($10)

Donate via Paypal Become our Patreon

Thank you for your support!

Follow Us on Twitter!