Eficacia de las vacunas, variantes, y por qué no tiene sentido "comprar la vacuna más eficaz" (hilo)💉
1) La mayor parte de los ensayos que han evaluado la eficacia de las vacunas han sido realizados en el segundo semestre del año pasado.
1) La mayor parte de los ensayos que han evaluado la eficacia de las vacunas han sido realizados en el segundo semestre del año pasado.
2) Es decir, cuando nos dicen que "Pfizer tiene una eficacia del 95%", se refieren al ensayo fase 3 realizado entre el 27-Jul y el 14-Nov del 2020, mayormente en USA. Entonces, dicho resultado será válido para las variantes que hayan sido predominantes en ese tiempo y lugar.
3) Sin embargo, si se realizara el mismo estudio en marzo del 2021 en Sudáfrica, la eficacia sería menor, pues sabemos que la variante sudafricana (conocida como B1351) presenta una importante resistencia a varias vacunas.
4) Pongamos en números la eficacia de las vacunas: en los ensayos iniciales --> en los ensayos (mayormente pequeños) en la variante sudafricana: 📉
- Vacuna de Oxford: 82% --> 10%
- Vacuna de Novavax: 95% --> 60%
- Vacuna de J&J: 72% --> 57%
bmj.com/content/bmj/37…
- Vacuna de Oxford: 82% --> 10%
- Vacuna de Novavax: 95% --> 60%
- Vacuna de J&J: 72% --> 57%
bmj.com/content/bmj/37…
5) Pfizer, Moderna, AstraZeneca: No tienen ensayos clínicos para esta variante, pero sí tienen análisis in vitro que encuentran menor inmunidad. Es por ello que Moderna ya está planeando ensayos para su vacuna "actualizada" para la variante sudafricana.
https://twitter.com/DrEricDing/status/1371209487491735553
6) Bueno, hasta aquí, sabemos que si estamos en Sudáfrica, no tiene sentido dejarnos guiar por las eficacias reportadas en los ensayos fase 3 que tenemos hasta ahora de las distintas vacunas. ¿Pero en Perú?...
7) Lamentablemente pocos sabemos sobre las variantes que circulan en Perú. La vigilancia genómica es aún muy deficiente, aunque ya se está comenzando a financiar proyectos al respecto. Recomiendo leer este hilo sobre el tema:
https://twitter.com/pablotsukayama/status/1371438355083313152
8) Siendo Perú uno de los lugares donde hubo más contagios en el mundo, es probable que actualmente tengamos variantes exportadas y propias, que sean "resistentes" a las vacunas actuales. 🧐
9) Ergo, no tiene sentido preferir la vacuna "X" (95% de eficacia) a la vacuna "Y" (50%), cuando las variantes son distintas entre ensayos. Tampoco demorar la compra de una vacuna por preferir otra, causando más muertes y contagios que permitan el surgimiento de nuevas variantes.
10) Por ello mismo, resulta de extrema importancia realizar la vacunación masiva con las vacunas más disponibles, así como tener los resultados del ensayo de Sinopharm para Perú, realizar estudios de efectividad, e impulsar la vigilancia epidemiológica.
11) En algunos meses ya estaremos hablando a nivel mundial de las vacunas "actualizadas" de acuerdo a variantes, y si para entonces no hemos logrado disminuir los contagios (vacunación masiva), y no sabemos qué variantes exportadas o nuevas tenemos en Perú, estaremos fritos.🍳
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