Hilo sobre Vacunas y variantes del coronavirus. El virus está en continua evolución favorecido por la baja fidelidad de copia de su ARN polimerasa y por la presión que que le ejerce tanto su adaptación al hospedador como su supervivencia ante el ataque del sistema inmunitario.
Gracias a las mutaciones se produce la deriva antigénica apareciendo nuevas variantes del virus. En estos momentos hay 6 mutaciones en la secuencia de la proteína spike que nos preocupan, cuatro son sustituciones de un nucleótido por otro y dos son deleciones de un nucleótido.
Tres de ellas permiten que interaccione mejor con su receptor trópico, ACE2, haciéndolos más infectivos y otras tres les podrían favorecer el escape ante los anticuerpos neutralizantes. El problema principal al que se enfrenta la vacunación para frenar la pandemia son las ...
...posibles variantes que minimicen el potencial efecto neutralizante de los anticuerpos. Las variantes se detectan secuenciando y para ello tenemos que hacer un esfuerzo extra a la hora de analizar el virus presente en las personas infectadas.
Veamos la historia de las variantes detectadas hasta el momento. En un principio las variantes solo buscan, simplemente, un beneficio infeccioso y facilitan la diseminación viral. Como no hay vacunas ni anticuerpos naturales generados tras la infección...
... estas variantes no precisan ser resistentes a las vacunas. En este contexto surge la variante D614G en Europa mucho más infectiva y que se hizo la predominante en el mundo en primavera de 2020 y nadie se alarmó de ello.
Y en ese mismo contexto anterior nace la variante británica B.1.1.7 (N501Y), que solo le confiere ventaja infecciosa. Y por lo que estamos sabiendo ahora, incrementa un 30% el riesgo de muerte.
Pero posteriormente han surgido bajo la presión de las vacunas y la barrera que suponen la inmunidad de grupo las variantes sudafricana y brasileña. Por consiguiente deberían ser más resistentes al ataque de los anticuerpos neutralizantes.
Una circunstancia muy interesante se da en los casos en los que tenemos una infección persistente. Se ha podido secuenciar a lo largo del tiempo y se ha visto que van surgiendo mutaciones peligrosas por lo que es vital tomar medidas en estos casos para no dejarlo evolucionar.
Y cuando analizamos el poder protector de las vacunas ante las nuevas variantes viene el lío. La información es tan necesaria y apremiante que aceptamos artículos que aún no han sido analizados por pares y aceptados en revistas, como válidos y contrastados.
Y algunos resultados son positivos y otros negativos. En términos generales las vacunas de ARNm son efectivas para reconocer a la nueva proteína spike y neutralizarla e inhibir al virus en estudio in vitro.
Mientras que otros dicen que Pfizer funciona mejor que Moderna y ambos no son efectivas contra la variante sudafricana. Y en paralelo lo mismo para la de AstraZeneca, estudios favorables a neutralizar la variante sudafricana. O negativos negativos.
Ya para terminar y en conclusión. A mi juicio las vacunas si que están siendo seguras y efectivas contra las nuevas variantes. Hemos de continuar con la vacunación masiva de la población y conseguir esa inmunidad de grupo tan deseada.
Hoy se inaugura un curso de salud para todos los públicos y doy una charla sobre lo que sabemos tras este año de pandemia (bit.ly/3t1taAO). Es gratuito y lo podéis ver on line. Os invito al mismo, la dirección para conectar por zoom es zoom.us/j/94229937106
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Permitidme una reflexión. Estos días son el aniversario del inicio del confinamiento en occidente y podemos ver con algo de perspectiva lo que que ha sucedido. Cómo y por qué se originó la pandemia;
entender como el sistema inmunitario combate a las infecciones virales y como este mismo sistema, si se desboca, es el causante de patogenia de la enfermedad;
ser capaces de diseñar nuevas estrategias vacunales que seguramente tendrán repercusión más allá de las enfermedades infecciosas.
Los virus son actualmente el foco de atención mundial. Pero, ¿Sabías que algunos virus producen tumores malignos? ¿Sabías que lo hacen robándonos y modificando nuestros propios genes? Si quieres saber más, este es tu hilo. #RS_Biomed
Las primera evidencias científicas de por qué se producen los tumores apuntaron a un origen viral. Virus y cáncer es una historia paralela y que bien vale un capítulo en la historia de la medicina. #RS_History@cateterdoblej
El botánico Ivanovsky en 1892 hacía extractos de hojas de tabaco provenientes de plantas enfermas y los pasaba por un filtro con agujeros que no dejaban pasar a bacterias. Si exponía a plantas sanas al extracto, estas enfermaban y dedujo que había algún veneno o toxina en él.
Las reacciones a las vacunas son el claro ejemplo de que la respuesta inmunitaria NORMAL contra cualquier amenaza no solo es local sino también sistémica. Y en este hilo te voy a contar la fisiología detrás de estos efectos. @PabloFuente
Cuando hablamos de la seguridad de una vacuna nos referiremos a la ausencia de otros efectos adversos como puede ser la autoinmunidad, la anafilaxia u otras de igual o mayor calado.
Frivolizar sobre los efectos secundarios transitorios y banales es arriesgado pues lleva aparejado rechazo y miedo social y con ello tal vez una menor cobertura de la vacuna.
Si quieres saber a qué se deben esos efectos secundarios locales y sistémicos tras la segunda dosis de las vacunas de ARNm para #COVID19 este es tu hilo. Te adelanto ya que son llevaderos y no hay por qué preocuparse. Al contrario, ¡alegrarse!
Según una app del King’s College disponible en el Reino Unido (Zoe app, covid.joinzoe.com) y tras 10.000 respuestas de vacunados, el 45% reporta efectos locales como dolor e hinchazón en el lugar de la segunda inyección.
Tras la segunda dosis un 22% presentan sintomatología sistémica (en todo el cuerpo) como escalofríos, febrícula y dolores y que se resuelven en unos muy pocos días.
El coronavirus va a hacer mutar a todos los que infecte. Y los que reciban la vacuna, la que sea, también van a mutar. No es alarmismo, es la pura verdad. Es inevitable y, lo mejor de todo, es bueno y necesario para combatirlo. Lee el hilo y verás por qué. (1/14) #RS_Immuno
Detrás de esta afirmación tenemos uno de los fundamento para la generación de la respuesta de anticuerpos contra un microorganismo. Es un mecanismo muy curioso y os lo voy a explicar brevemente. (2/14)
Los linfocitos B son las células que producen los anticuerpos y estos se organizan en clones. En nuestro organismo tenemos miles de millones de distintos clones que producen miles de millones de distintos anticuerpos. Esto es el repertorio inmunológico (3/14)
Recientemente han salido a la luz algunas publicaciones que vinculan la presencia de autoanticuerpos y la manifestación grave de COVID-19. En este te hilo os explico el vínculo entre autoinmunidad e infección viral. @PabloFuente
Y de paso que sirva este hilo para tranquilizar a la gente que sufre algún tipo de autoinmunidad pues no hay realción entre padecer autoinmunidad y sufrir esta gravedad. Es una autoinmunidad nueva y que se genera tras la infección.
Esta autoinmunidad explica muy bien los efectos tardíos de la covid afectando de forma casi crónica a órganos como el cerebro o el corazón, pues para que se produzcan hacen falta días para generar estos autoanticuerpos.