Thread by @T_Fiolet

Les propositions du Conseil Scientifique pour gérer l'épidémie. 4 grandes options existent :

1⃣ La libre-circulation du virus sans contrôle effectif du virus pour atteindre une hypothétique immunité collective

ducotedelascience.org/wp-content/upl…

Merci @Cote_Science pour la publication

🇧🇷 Approche tentée par le Brésil ou au début par la Suède, on a une incidence élevée, des décès, des cas de covid longs
blogs.bmj.com/bmj/2021/03/05…

Approche jugée illusoire par un collectif de scientifiques dans Le Lancet

The Lancet, 27 janvier 2021 : il est constaté à Manaus au Brésil une deuxième vague d’hospitalisation et de décès alors que plus de 70% de la population avait été contaminée lors de la première vague entre mars et novembre 2020

2⃣ Stratégie d'élimination ZéroCovid : nécessite un confinement strict (pendant 2 mois au moins vu que le niveau de circulation du virus est très important en 🇫🇷) et contrôle des frontières (cela nécessite donc une coordination européenne - pas à l'ordre du jour)

Il faut améliorer le tracing ds cette stratégie

Photo d'un bar à Taïwan : la vie normale a repris son cours avec bien sûr les masques, gels, mesures de précaution

"Taiwan, a Covid-19 outlier, is selling something scarce: life without fear of the virus"

nytimes.com/2021/03/13/wor…

En France/Europe, cette approche serait coûteuse en terme psychologique

3⃣ Option 3 : le stop and go, mettre en place des mesures contraignantes quand le système hospitalier arrive à saturation et se relâcher quand la pression diminue ➡️ approche attentiste

Cette stratégie améliore l'acceptation des mesures de la part de la population. Cela s'avère épuisant moralement pour le personnel de santé qui est sous tension constamment et aussi pour la population

Les états anxieux et dépressifs sont à un niveau élevé.

Le Conseil souligne que ça peut donner lieu à beaucoup d'hospitalisation/décès étalés sur plusieurs mois

4⃣ Stratégie d'interventions précoces et basée sur la surveillance épidémiologique multi-indicateur pour anticiper les périodes de reprise épidémique

et appliquer des mesures de freinage PRECOCE et anticpatif afin de préserver le système de soins et maintenir un niveau de mobi-mortalité bas et limiter l'intensité et la durée des mesures contraignantes

La difficulté est d'accepter pour la population des mesures alors que la situation n'est pas fortement dégradées. Le Conseil donne en exemple l'Allemagne et Le Danemark qui ont suivi cette approche avec un bilan économique et sanitaire plus satisfaisant

Alors que préférez-vous ?

Le Conseil met en garde contre la Moselle qui est une bombe à retardement puisque le variant Sud-Africain (40% des cas là-bas) met en péril l'efficacité du programme vaccinal

Le Conseil rappelle que les mesures ciblées régionales devrait se faire de préférence pour anticiper

et pas quand la situation sanitaire locale est déjà trop dégradée (comme on fait aujourd'hui). La difficulté de cette approche est bien sûr les déplacements de population d'une région très touchée vers une région moins touchée

La distribution hétérogène des variants est en faveur d'une gestion localisée de l'épidémie dans les zones à incidence élevée

Quand la situation sanitaire s'améliorera, je suis en faveur de ces propositions d'utiliser des QR code ou des réservations obligatoires

Passage choquant : 46% des personnes avec des symptômes de COVID-19 et se sachant symptomatique viennent quand même travailler et potentiellement contaminer d'autres personnes !

J'ai déjà entendu parler des parents qui envoient leurs enfants avec des symptômes de COVID à l'école

Intéressant, les transports en commun n'ont pas été à un sur-risque d'infection mais le co-voiturage l'a été. Le télétravail (même partiel) a un effet protecteur

Une étude française LIFEN sur 1 841 patients non hospitalisés (non publiée) montre que 40% des patients se plaignent de symptômes à 5 mois de leur infection : 52.9% de fatigue, 42.9% de dyspnée, 41% tachycardie, 30% anosmie/dysgueusie, c'est beaucoup ! @Food_reward

Au final, on espère tous qu'avec la vaccination dans plusieurs mois, l'effet protecteur des vaccins contrebalancera la vague épidémique avec les variants

"les vaccins devraient réduire de façon importante le nombre d'hospitalisations mais sans être suffisant pour empêcher 🌊"