Thread by @schrarstzhaupt

Oi, pessoal. Este fio vai usar dados do estado do RS, mas tem outros estados, como o PE do meu amigo @b_ishigami que também estão nessa. O que pode acontecer quando um estado flexibiliza as restrições antes de uma queda sustentada? Segue o fio: 🧶//1

Para que todos entendam a situação: O estado do RS teve um aumento exponencial de casos de COVID-19, e este aumento apareceu primeiramente nos hospitais, na metade de fevereiro de 2021. Como que o aumento pode ter aparecido primeiro nos hospitais e não nos casos? //2

Infelizmente, é simples: testagem "reativa", como costumo chamar. Testamos apenas quem tem sintomas e também quem se importa com esses sintomas a ponto de ir buscar ajuda. Se uma pessoa acha que está com gripe e não busca ajuda, ela passa "por baixo do radar". //3

Neste texto de outubro de 2020 eu falo sobre a "testagem reativa" e como ela nos deixa cegos até que é tarde demais (exatamente como aconteceu no AM, depois no RS, e assim por diante): redeaanalisecovid.wordpress.com/2020/10/16/seg… //4

Este aumento apareceu nos hospitais do RS no dia 14/02/2021, vejam: //5

Pois bem: vocês já me viram falar sobre a COVID World Survey, algumas vezes aqui. É uma pesquisa feita através do Facebook em conjunto com a Universidade de Maryland, na qual as pessoas são sorteadas diariamente, ao abrir o Facebook, para responder perguntas sobre COVID-19. //6

Entre essas perguntas, a pesquisa pede se as pessoas tem sintomas (febre, tosse, falta de ar) e quando esses sintomas começaram. Se analisarmos o RS, vemos que os sintomas começaram a subir de forma exponencial em 31/01/2021. //7

E, no mesmo gráfico, podemos ver que os casos são os mais atrasados de todos (por isso a média móvel de 7 dias que faço sempre), começaram a subir só em março. Qual a conclusão? Não podemos tomar decisões de saúde pública com base nas notificações de casos. //8

Vamos agora ao ponto principal: o efeito da flexibilização. A mobilidade em Porto Alegre começou reduzir em comércio/trabalho/transporte público e aumentar em residências em 27/02 e ficou assim até 21/03, vejam: //9

A média móvel dos sintomas começou a ter queda em 05/03 e a média móvel da taxa de crescimento de novos casos começou a cair a partir de 10/03 (11 dias a partir da queda de mobilidade).

Até aí tudo bem, né? //10

O que aconteceu em 22/03? Flexibilizações. Quando estamos ainda com UTIs lotadas + fila de espera, um início de queda da taxa de crescimento indica que está COMEÇANDO a dar certo, e que tem de se manter assim até que a queda esteja SUSTENTADA. E o que é uma queda sustentada? //11

Vejam Portugal: Fez um lockdown mais rígido, teve queda sustentada (a média móvel da taxa caiu abaixo da linha do zero), reabriu e está enfrentando aumento, mas MUITO mais controlável (vejam) o total de casos por dia): //12

A mobilidade parece, cada vez mais, se observada com cuidado, ter correlações (NÃO causalidades!) com as tendências de aumento/queda de casos. Vejam a mobilidade de Porto Alegre X Canoas e me digam qual a cidade que está com queda e qual está com aumento na taxa de casos? //13

Porto Alegre, que tem uma mobilidade 24% menor em transporte público, e 13% menor em locais de trabalho, está com uma situação um pouco melhor que sua vizinha Canoas, que ainda mostra tendência de aumento na média móvel da taxa de crescimento. //14

Novamente deixo claro: esse é apenas UM fator, podem ter vários outros. Não dá pra sair inferindo causalidade, apenas uma correlação que vem ficando cada vez mais forte (mobilidade X aumento de doentes). //15

Estou aguardando os dados de mobilidade do Google para o RS relativos a essa primeira semana útil de flexibilização (22/03 a 26/03), mas os sintomas via Facebook mostraram já uma pontinha de aumento (vou considerar oscilação e não aumento real, precisamos de 7 dias firmes) //16

Tentei deixar bem explicado uma coisa que deveria parecer óbvia: não podemos aumentar a mobilidade (através da flexibilização de restrições) antes de termos uma queda SUSTENTADA, ou corremos o risco de acontecer isso que circulei nesse gráfico traduzido pelo @Capyvara: //17

Entendam isso e cobrem os responsáveis pelas tomadas de decisão de suas cidades/estados, mostrem a eles que tudo o que foi feito pode ser em vão, e que precisamos restringir mais antes de ter um "repique", ok?

Abraço e obrigado a todos. Cuidem-se e cuidem dos outros! //fim

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