Thread by @MarcBonten

Weer het nodige gezegd deze week over corona-aanpak. Allemaal vanwege die gevreesde 3e golf die in april/mei zal pieken. Het vaccinatieschema moet weer om! De scholen weer dicht! Enige reflecties, op persoonlijke titel, en zonder claim dat ik de wijsheid wel in pacht heb. (1/n)

Gelezen: “nu over op 1 prik ipv 2 -> lockdown 1 maand eerder stoppen”.

Huidig schema: Pfizer & Moderna 2x (interval 6 wkn), AZ 2x interval 3 mnd, Janssen 1-malig. Moderna <100K/mnd, Pfizer ≈1M/mnd vanaf half April. Winst op korte termijn dus alleen bij Pfizer. (2/n)

Effect Pfizer Israel zichtbaar 2 wkn na 1ste prik (NEJM). Prognose RIVM (incl alle factoren, incl huidige vac-schema 80+ gevaccineerd op 1 mei, 60+ op 1 juni): piek IC-bezetting eind April, daarna daling en in juni ruimte versoepeling, briefing 2e K van Dissel deze week. (3/n)

Ergo: de verwachte extra Pfizer vaccins en schema-aanpassing lijken de hoogte/tijdstip van de piek niet meer te kunnen beïnvloeden. Het voordeel zou dus in de dalende poot van de curve moeten zitten, maar hoe groot dat voordeel is is onduidelijk. (4/n)

Ook nog: herverdeling leidt onvermijdelijk tot minder bescherming bij de meest kwetsbaren (voorlopig maar 1 ipv 2 prikken) en ook dat heeft een prijs. Aan de Gezondheidsraad om de voors en tegens van 1-malig prikken nogmaals te overwegen. To be continued. (5/n)

Claim: lockdown kan eerder stoppen is misleidend. Alle modellen laten zien dat dat weer snel tot hoge IC-piek kan leiden: velen nog niet gevaccineerd en die hebben allemaal een hele kleine kans om op de IC te komen, maar allemaal samen zijn dat er heel veel (in korte tijd). (6/n)

Dan de scholen. Scholen open en meer testen leidt tot meer vastgestelde infecties en clusters en meer reacties daarop (quarantaine en klas naar huis). Dat was voorspeld, en komt nu dus uit. Hoe erg is dat, vergeleken met alle scholen weer dicht? (7/n)

Er wordt veel gesnotterd (want er is ook rhino- en para-influenza) en er wordt veel getest. De vraag is in welke mate transmissie op scholen voorkomen kan worden, maar een extra inspanning daartoe kan al enorm bijdragen, zie 👇(8/n)
ntvg.nl/artikelen/nieu…

Wordt op de voet gevolgd: aantal scholen met een cluster van verspreiding is nu 6% (2% vorige week) en het is nog onbekend in welke mate de verspreiding door schoolbezoek bijdraagt aan ziekenhuisopnames (bijna zonder uitzondering volwassenen). To be continued. (9/n)

We zijn wel erg afhankelijk van modellen, hoor ik regelmatig. Mijn antwoord: alleen daardoor hebben we informatie over de meest waarschijnlijke scenario’s en de onzekerheid daarvan. Inmiddels bedraagt het aandeel Britse variant >85% in NL, …. zoals voorspeld. (10/n)

We zijn de komende weken nog vooral aangewezen op de ingestelde maatregelen, die een zeer groot effect hebben! De vaccins en het voorjaar komen eraan. (11/11)