Thread by @MartinFierro769

1/n Maintenant on peut le dire, les épidémies de grippe ont disparu, non seulement en France, mais en Europe. Une étude permet d'entrevoir que l'ensemble des virus respiratoires intéragissent entre eux et que leur prévalence globale est stable d'une année sur l'autre.

2/n La première conséquence est que si l'on attribuait quelques 10 000 décès estimés par an en moyenne, à la grippe en période épidémique, depuis fin 2019 ces décès se limiteraient à 3700 pendant la saison 2019-20.

3/n Si on suit ce raisonnement il y aurait donc un déficit de quelques 16 000 décès sur deux saisons grippales avec une substitution de la Covid comme cause de décès alors que les décès attribués à la Covid ont des profils semblables à ceux attribués à la grippe.

4/n La principale différence, d'un point de vue épidémiologique, étant que, dans le cas de la Covid l'âge a un effet plus marqué que pour la grippe sur la sévérité des cas et des décès et qu'il y a proportionnellement moins de sujets jeunes parmi les formes sévères pour la Covid.

5/n Mais voilà que cette étude, menée en Ecosse pendnt 9 ans sur 44 200 sujets testés, lors d'épisodes d'infections respiratoires symptomatqs, pour la présence de 11 virus respiratoires courants nous montre que ces virus constituent un écosystème complexe pnas.org/content/116/52…

6/n Le premier constat des auteurs est la relative stabilité globale de la prévalence de l'ensemble des virus respiratoires d'une saison sur l'autre.

7/n Le deuxième constat est qu'il semble exister des interactions entre les différents couples de virus, les uns ayant sur les autres un effet soit favorisant soit inhibiteur des infections.

8/n Bien que les coronavirus et les virus grippaux de type A apparaissent comme ayant des interactions positives, le constat est là, la grippe semble avoir disparu en France et en Europe.

9/n Comme j'avais déjà eu l'occasion de le dire, beaucoup de virus respiratoires peuvent s'avérer dangereux pour des personnes très vulnérables, en rompant le fragile équilibre qui les empêche de basculer vers une détérioration, y compris des rhinovirus.

https://twitter.com/MartinFierro769/status/1188364365965201408

10/n Cela ne signifie pas que le rhinovirus représente le même risque que le SARS-CoV-2, notamment parce que le rhinovirus circule constamment et que la majorité des personnes présentent une immunité acquise contre ce virus. Il ne s'agit pas, pour eux, d'une primo-infection.

11/n Mais cela vient ajouter un paramètre supplémentaire et un degré de complexité et, une des implications, et non des moindres, est que la réduction du nombre de décès pour une population donnée n'est pas proportionnelle à la réduction de la circulation du SARS-Cov-2.

12/12 Cela car il est probable que d'autres virus respiratoires viennent prendre la place du virus absent et que cet écosystème trouve un nouvel équilibre.
Le risque zéro n'existe pas.