Thread by @adbacchi

O mundo é probabilístico. Não é o que te ensinaram. Abraçar essa realidade torna a vida angustiante, e muda a forma de tomarmos decisões.

Se não existe certeza, o que podemos fazer é tentar reduzir incertezas. Mas pra isso precisamos de uma ferramenta externa aos nossos olhos.

Para boa parte dos pacientes (e também boa parte dos profissionais de saúde, infelizmente), evidências científicas não são um fator determinante no momento de tomar uma decisão terapêutica.

É claro que ninguém vai dizer que não se importa com a Ciência. Todos se importam, mas...

Mesmo tendo consciência de estudos que não demonstram eficácia de um tratamento, pessoas acabam optando por tratamentos cujos "benefícios" foram capazes de "testemunhar com seus próprios olhos". Só que nós não enxergamos bem probabilisticamente. Precisamos dos óculos da Ciência.

Confiar "nos nossos olhos" é um processo natural e compreensível, porque é a ferramenta natural que temos. Mas todos nós temos essa dificuldade de enxergar probabilidades sem os óculos da ciência. Não ter consciência disso, é dirigir com a visão prejudicada e nos colocar em risco

Não é fácil resolver o conflito entre experiência pessoal e pesquisa científica. Saber dirigir é importante. A experiência pessoal é importante. Mas a probabilidade de chegar ao destino correto de fato aumenta, se formos humildes o bastante para assumir que necessitamos de óculos

Coincidências que acontecem durante tratamentos, tendem a nos impressionar: a dor que ia diminuir porque estava no seu ápice, mas parece que diminuiu por causa do chá. Sintomas de gripe que melhoram porque esse é o seu curso natural, mas cujo sucesso é atribuído a uma vitamina.

É esse tipo de miopia que precisamos evitar. E todos nós, nesse sentido, somos míopes. Por isso, quando insisto que é necessário se basear em evidências, não é por "arrogância acadêmica". Ao contrário, é um pedido de mais "humildade clínica". Por fim, deixo uma frase do Tolstoi:

"Sei que a maior parte dos homens raramente são capazes de aceitar as verdades mais simples e óbvias se essas o obrigarem a admitir a falsidade das conclusões que eles, orgulhosamente, ensinaram aos outros, e que teceram, fio por fio, trançando-as no tecido da própria vida"