Thread by @adbacchi

Individualizar, verbo transitivo direto que significa "Adequar (alguma coisa) às características individuais de uma pessoa; particularizar".

Repetindo: "ADEQUAR ALGUMA COISA às características individuais de uma pessoa."

Segue o fio de hoje!

Enquanto profissionais de saúde, é muito comum (e na verdade necessário) individualizarmos um determinado tratamento ou intervenção às características e particularidades de um paciente. Isso é crucial para o sucesso terapêutico. Até aí todos nós concordamos né?

Mas o que tenho visto é a banalização do uso da expressão "individualização do tratamento" como justificativa para tomar qualquer decisão ou conduta baseada nas crenças e na observação individual do profissional e não na ciência. Não podemos nos esconder atrás dessa palavra.

Se individualizar é "adequar alguma coisa às características de uma pessoa", essa "coisa" é justamente a evidência científica. Se individualizar é adequar algo, precisamos desse algo. Caso contrário, não há individualização. Há invenção, fantasia e falta de humildade.

Em outras palavras: individualizar um tratamento para o paciente nada mais é que aplicar o conhecimento científico à conduta clínica. Isso significa que se eu quero olhar individualmente para o meu paciente, preciso antes olhar para as evidências coletivas (os ensaios clínicos).

Sem partir da análise de uma amostra, não existe individualização. A individualização verdadeira considera a evidência científica oriunda de ensaios clínicos e o risco individual do paciente medido por meio de avaliações/scores, para entender a magnitude do benefício individual.

Da mesma forma envolve avaliar o custo desse tratamento para o paciente, tanto de maneira econômica, quanto clínica (como os efeitos adversos). É uma constante avaliação e individualização de probabilidades (já falei pra vocês que o mundo é probabilístico, lembram?)

E, juntamente a tudo isso, temos que considerar os valores e preferências do paciente que, se na medida do possível forem respeitados e conciliados, irão colaborar significativamente com o sucesso do tratamento. É a base da decisão compartilhada, estar ao lado do paciente.

A arte de individualizar não consiste em inventar regras novas de acordo com cada paciente. É muita falta de humildade querer reinventar a roda com base em crenças pessoais. Individualização consiste em considerar as probabilidades científicas e incorporá-las na tomada de decisão