Ma quindi, sono giovane, devo fare il #vaccino #AstraZeneca o no? (con un po' di grafici semplici).
Ormai la confusione (e la paura) su questo vaccino è enorme.
Ricapitolando:
L'EMA (l'ag. Europea del farmaco) ieri ha detto che il vaccino AstraZeneca può causare degli eventi 1/n
avversi pericolosi, ma questi sono estremamente rari (86 casi su 25 milioni di vaccinati, quindi 1 su 300.000 dosi circa, o 0,0003%).Così rari che al momento non è possibile capire quale sia il fattore di rischio(non è la pillola anticonc, non è una coagulopatia pregressa, ecc)
E sembrano avvenire la maggior parte nelle due settimane dopo la prima dose, non con la seconda ema.europa.eu/en/news/astraz… . L'EMA quindi ritira il vaccino? No. Ogni farmaco ha i suoi effetti collaterali gravi, anche l'aspirina potrebbe ucciderci (anche se non ci pensiamo). 3/n
Quindi come si decide se un vaccino è sicuro o no? Nonostante i vaccini si siano sempre usati non sono mai stati esenti da rischi. Negli anni '60 si usava il virus della polio vivo attenuato (cioè reso innocuo) ma aveva una rarissima possibilità di tornare attivo ed uccidervi 4/n
(1 possibilità su 750.000 dosi o 0,00013% se preferite). Ma perché si usava? Eravamo pazzi?! No, mettendo sul piatto della bilancia i rischi e benefici del vaccino e diffusione/gravità della malattia dall'altro non c'era partita. 5/n
E la stessa ragione per cui non è obbligatorio il vaccino contro la febbre gialla se rimanete sul territorio europeo, ma diventa obbligatorio se volete viaggiare in alcuni paesi (anche quello un vaccino con virus attenuato talaltro). 6/n
L'Univ di Cambridge ha cercato di valutare il rischio del vaccino AstraZeneca a seconda di quanto è diffuso il virus Sars-cov-2. Insomma quanto è sicuro vaccinarsi a seconda di quanto sia sicuro NON vaccinarsi col virus che gira. Hanno preparato 3 scenari, che corrispondono a...
3 momenti dell'ultima ondata di COVID qui in UK, li ho indicati qui con linee colorate 8/n
Il primo scenario che vi mostro è quello del picco della seconda ondata, prima della variante inglese, indicato dai casi della linea rossa. I rischi che correvi a NON vaccinarti erano di gran lunga superiori a quelli del vaccino, anche se eri un trentenne:
Poi è arrivata la var inglese (più letale) e c'è stato il lockdown da Natale ad ora, quindi i casi sono scesi e questa è la valutazione dei rischi con i casi di Febbraio (linea arancione del primo grafico). Per un 30enne il COVID è ancora 10 volte più pericoloso del vaccino.
Infine la situazione che abbiamo raggiunto oggi in UK (linea verde del primo grafico). Qui la situazione cambia solo se sei nella fascia dei ventenni, ad un 30enne come me conviene sempre il vaccino, però questo spiega perché in UK verrà fornita agli under 30 un'alternativa. 11/n
Ma in Italia come siamo messi? Beh, proviamo a fare un minimo di paragone. L'Italia oscilla fra lo scenario rosso e quello arancione, non c'è partita, il vaccino AstraZeneca conviene ad ogni fascia d'età rispetto al non vaccinarsi. 12/n
Ancora più chiara è la situazione se aggiungiamo altri paesi europei:
L'idea che siccome state attenti e usate sempre la mascherina allora non prenderete mai il virus è solo un'illusione, quando ci sono tanti casi prima o poi il virus lo prendono tutti, è solo questione di tempo. Questi sono i dati. Nessuno con questi dati può 14/n
sconsigliare l'uso del vaccino AstraZeneca in nessuno di questi paesi, eccetto UK. Che però è arrivata a quel punto soprattutto grazie al lockdown. I paesi sono liberissimi di limitare il vaccino agli anziani, ma in questo modo mettono a rischio i non vaccinati, e dovrebbero 15/n
ridurre il loro rischio con un lockdown o fornendo abbastanza dosi di un altro vaccino (ma sappiamo che Pfizer non ne produce abbastanza e J&J non è ancora arrivato).
Possiamo considerare questo problema come politico, di comunicazione o magari 16/n
filosofico (io decido di vaccinarmi, quindi io mi assumo il rischio del vaccino piuttosto che aspettare il caso, cioè di essere infettato dal virus) ma sicuramente il problema non è scientifico.

Nelle valutazioni dei rischi si è considerato solo
17/18
il rischio di finire in terapia intensiva a causa del COVID, ma non per esempio il rischio da long covid. Se fossi in Italia al momento non avrei dubbi: mi vaccinerei con AstraZeneca se ne avessi la possibilità.
18/18
@CrossWordsCW @gianlucac1 @ThManfredi @AurelianoStingi
@giorgiogilestro @GiacomoGorini @RobiVil @MedBunker

P.S. per fare un confronto ho messo semplicemente casi/milione, ma la questione è più complessa:

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9 Apr
Approfitto di una gara che c'è su twitter (link alla fine) per spiegare un po' cosa sono le cellule dendritiche (DC da ora in poi). Chiunque abbia fatto un'analisi del sangue avrà letto che tipi di globuli bianchi ci sono. Ma non ci sono le DC. Perché?? 1/9
(più foto che testo) Image
I linfociti sono quelle cellule che si organizzano per produrre gli anticorpi, sono quelli su cui fanno effetto i vaccini. Il loro problema è che sono "pigri", ci mettono molte settimane per organizzarsi e produrre gli anticorpi e aspettano comodamente in delle "stanze" chiamate
linfonodi. Quando (per es.) sars-cov-2 entra nei polmoni i primi che vanno al fronte a "combattere" sono i monociti e neutrofili (per altre malattie arrivano anche gli eosinofili/basofili). Ora c'è bisogno di una cellula che faccia un lavoro di "intelligence" 3/9
Read 9 tweets
28 Feb
Il vaccino J&J è stato autorizzato negli Stati Uniti (speriamo presto anche in Europa). Ma come funziona? Ed è giusto diffidare di quello AstraZeneca? Se potessi scegliere, quale sarebbe il migliore?
Facciamo il punto sui vaccini (al solito, spiegato semplice) 1/n
Partiamo dalle similitudini: Pfizer/Moderna/Astrazeneca (e J&J) usano tutti un pezzettino del virus, chiamato proteina spike, per "addestrare" il sistema immunitario contro il virus. Nei vaccini quindi non c'è il virus intero e il vaccino non può causare la COVID-19.
2/n
Oltre al pezzettino,bisogna decidere:
A)che "mezzo di trasporto" usiamo per far entrare la proteina spike nel corpo
B)in che forma trasportare la proteina spike(la possiamo preparare in laboratorio,ma ci vuole molto tempo, o possiamo dare al corpo solo le istruzioni e lui la fa)
Read 16 tweets
30 Jan
Perché alcuni si ammalano gravemente di COVID e altri no? Oggi cerco di spiegarvi quello che si sa (e parliamo di autoanticorpi). Al solito, ci sono semplificazioni e omissioni, non credete di sapere l'immunologia alla fine del thread,già srotolato qui qr.ae/pNqQ8Z
1/
Premessa:le proteine ALL’INTERNO di una cell funzionano in “vie di segnalazione”, immaginatele come tanti grovigli di cavi che si diramano e si ricongiungono per portare info da un punto ad un altro. Virus diversi attivano vie di segnalazione diverse, in questo modo il corpo è
in grado di rispondere in maniera adeguata e ottimale verso ognuno di questi. proteine vengono dati dei nomi strani tipo TBK1 o IRF7.
Ok, ma queste vie di segnalazione cosa devono regolare alla fine? Beh, tante cose, ma forse la principale è la produzione di interferoni (IFN)
Read 27 tweets
20 Dec 20
Thread. Cercando di fare ordine nulla nuova variante di SARS-Cov-2 trovata in UK e conseguenze. Come è successo a Marzo si vedono pochi studi pubblicati in giro e tanti comunicati/tweet a riguardo. E questo non è un bene. Facciamo un po' di ordine. Premessa 1/n
Le mutazioni nei virus succedono continuamente, sono utili per seguire le "sotto-famiglie" di SARS-Cov-2, i discendenti insomma, ma non sempre hanno un significato biologico. L'ultima mutazione che ha cambiato drasticamente il virus è la mutazione D614G qr.ae/pNctqa
In UK è stato individuata una nuova "famiglia" di SARS-CoV-2 (chiamata B.1.1.7), che ha diverse mutazioni, fra cui ma non solo, N501Y. Questa famiglia ha in poco tempo rimpiazzato le altre (Fonte: virological.org/t/preliminary-…) 3/n
Read 16 tweets
2 Dec 20
My 2cent su #Vaccino #Covid #uk
Da quando mi sono trasferito in UK ho notato quanto la ricerca qui sia tangibile per la popolazione. Ci sono tante associazioni (tipo Telethon) che raccolgono fondi e finanziano la ricerca, ma vedi anche cartelloni pubblicitari e annunci di... 1/
..nuovi test diagnostici e cure che sono in sperimentaz e invitano a partecipare se si vuole.Non a caso è uno dei paesi che più investe nella ricerca (i NoVax/No5G ci sono anche qui eh).Oggi arriva l'annuncio che il vaccino anti COVID è stato approvato bbc.co.uk/news/health-55…
L'agenzia del farmaco britannica (MHRA) ha ricevuto i dati sul vaccino il 23 Nov e ha avuto 10 giorni per studiarli, dando poi il via libera
3/

gov.uk/government/new…
Read 8 tweets
17 Nov 20
Siccome vedo ancora tanti parlare di miracolose cure per COVID e idrossiclorochina faccio qui un piccolo riassunto e spiegazione semplice per non esperti. Il thread è srotolato qui se preferite
it.quora.com/q/immunofacile…
Premessa: Una buona percentuale di persone guarisce spontaneamente dal COVID, associare questa guarigione al trattamento è sbagliato.
Es.Zio Tonino 80enne con la COVID, ha mangiato aglio tutti i giorni, è guarito, quindi l'aglio guarisce dal COVID: NO! Trump, gli hanno dato gli anticorpi monocl, è guarito, quindi gli anticorpi monoclonali funzionano: NO!
Per capire se un farmaco funziona si fa un trial clinico:
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