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Dr Clarisse Audigier-Valette😷🫁 Profile picture
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11 Apr, 10 tweets, 8 min read
Le saviez-vous ? #LeSaviezVousCOVID
#VaccinationCovid
⚠️LA RÈGLE DE L’ESPACEMENT DES DOSES est loin d’être tranchée sur le plan scientifique
Notamment pour certaines catégories de populations vulnérables 🤔❓
@axelkahn #Thread ⤵️
1️⃣D’apres un communiqué @olivierveran annonce l’espacement des doses à partir de la semaine prochaine...
Cependant des questions demeurent ⤵️@vincentglad
2️⃣👉🏼L’espacement des injections reste controversé en période de forte circulation virale ⤵️
@washingtonpost

washingtonpost.com/health/2021/03…
3️⃣ou encore là ⤵️
@rollcall
rollcall.com/2021/04/05/fau…
4️⃣👉🏼Et pour les patients Immuno déprimés la séroconversion peut-être plus faible et retardée !
👉🏼@barriere_dr @laliguecancer @axelkahn
5️⃣Nous devons respecter le schéma vaccinal sans décalage chez les patients Immunodéprimés comme déjà expliqué ici ⤵️ @Sante_Gouv @olivierveran
6️⃣Et encore là ⤵️
« Nous devons respecter le schéma vaccinal anti-SARS-CoV-2 sans décalage chez les patients atteints de cancer sous traitement - 03/04/21 »
@MarieWislez @barriere_dr @jfberdah
em-consulte.com/article/143804…
7️⃣ et à plus forte raison si ces mesures d’espacements sont sous tendues par un problème de stock plutôt qu’une conclusion scientifique 🧐#standwithscience #showmedata
8️⃣et comme bien marqué dans le @leJDD cet espacement ne concerne pas les patients immunodeprimes ‼️‼️
Attention aux messages transmis à nos patients @INCa_veillePro @laliguecancer @reseauKpoumon @renaloo
9️⃣ et un article à point nommé de @DrZoeHyde merci @fignon_laurent pour la veille biblio ‼️
⤵️

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Dr Clarisse Audigier-Valette😷🫁 Profile picture
11 Apr
Et de 2 !
DGS URGENT Sur la modification du calendrier vaccinal #VaccinationCovid
C’est complexe mais important pour nos pratiques et nos patients donc #Thread ⤵️
1️⃣ Modalités de vaccination (deuxième dose) pour les personnes de 18 à 54 ans inclus ayant déjà reçu une première dose de vaccin AstraZeneca:

Les - de 55 ans ayant reçu une 1° inj #AZ
❌ne recevront pas de 2° dose AZ
MAIS ✅1 dose de vaccin à ARNm #Pfizer ou #Moderna à 12 sem
2️⃣ Délai à respecter entre 2 doses pour vaccins #Pfizer #Moderna

Au 14 avril,les nouveaux RDV auront un délai max de 42 j
Cela ne concerne pas les RDV pris avant cette date‼️
⚠️IMMUNODEPRIMES ,il appartient au médecin de déterminer si un délai de 28 jours doit être maintenu‼️
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Dr Clarisse Audigier-Valette😷🫁 Profile picture
10 Apr
Heu @doctolib pour avoir expérimenté votre système de prise de rendez-vous pour la vaccination #COVID19 c’est totalement infaisable et des dizaines de rendez-vous sont non honorés 1/3 Image
2/ pour les pauvres gens qui auraient malheureusement créé un jour un compte Doctolib dont ils auraient oublié le mot de passe car la réinitialisation est impossible et fait annuler le rendez-vous en cours Image
3/ quant à ceux qui n’auraient qu’une seule adresse mail par famille ou qu’un téléphone portable par famille la prise de plusieurs rendez-vous est impossible car les dossiers se fusionnent automatiquement
C’est dommage dans le var on a les doses mais pas les rendez-vous 🙁
Read 5 tweets
Dr Clarisse Audigier-Valette😷🫁 Profile picture
1 Apr
Le Saviez-vous? #LeSaviezVousCOVID

1️⃣Suite à la multiplication des analystes de courbes et de bulletins épidémio
Il est de + en + difficile d’avoir des interprétations fiables des données au niveau global car les biais sont importants
Question de @ebothorel
RÉPONSE en #Thread
2️⃣Proposions de communication :
👉🏼De donner les chiffres par région par département et par ville
Et au niveau local par quartier
👉🏼Sortir absolument des chiffres globaux nationaux qui n’ont plus aucun sens ni impact sanitaire
3️⃣
👉🏼Connaître le taux de variants UK et autres dans chaque chiffre communiqué

👉🏼Communiquer sur les taux d’hospitalisation 🏥
et de cas Covid selon la pyramide des âges et par rapport à la population déjà vaccinée en vaccination 💉 complète ( à deux doses et pas une ...)
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Dr Clarisse Audigier-Valette😷🫁 Profile picture
25 Mar
Le saviez-vous? #LeSaviezVousCOVID
1️⃣Avis de la @SPILF_ sur les combinaisons d’anticorps monoclonaux
L’efficacité est proche du nombre de situations cliniques/patients correspondant aux indications👎🏼
Est il vraiment pertinent de mobiliser des équipes pour les mettre en place?NON
2️⃣ « Les posologies retenues dans l’ATU pour bamlanivimab et etesivimab sont inférieures à celles évaluées dans l’essai clinique»🙄
Comment le dossier d’ATU a-t-il été évalué?
Ou est le dossier de l’@ansm?
Pourquoi les doses ne sont pas celles de l’essai?
ansm.sante.fr/actualites/ant…
3️⃣ »Aucun des 2 essais n’a démontré l‘impact de ces traitements sur la réduction de mortalité,sur le risque d’admission en soins intensifs, et sur la durée de séjour pour les patients hospitalisés »
Quel est l’interêt de ces thérapeutiques ?
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Dr Clarisse Audigier-Valette😷🫁 Profile picture
21 Mar
Le Saviez-Vous? #LeSaviezVousCOVID

1️⃣Dans les régions impactées par les variants 🇬🇧
Les #COVID19 sont bcp + jeunes que lors des précédentes vagues

IL EST ⚠️ DE RAPPELER QU’IL NE FAUT PAS INSTAURER DE L’O2 À LA PHASE PRÉCOCE A DOMICILE
Mais les ➡️🏥dès le début des signes🫁
2️⃣Depuis ces derniers jours alors que le Var et PACA sont rudement touchés par un afflux de patients nous avons une recrudescence de patients en détresse respiratoire qui arrivent aux urgences alors qu’ils présentent depuis +sieurs jours des signes respi ou ont été mis sous O2
3️⃣l’épuisement respiratoire et l’hypoxie silencieuse sont des facteurs de risques ++ d’intubation chez ces patients avec un alourdissement de la prise en charge et un pronostic vital délétère alors que l’hospitalisation précoce permet des techniques non invasive d’o2 à haut débit
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Dr Clarisse Audigier-Valette😷🫁 Profile picture
20 Mar
Le saviez-vous ? #LeSaviezVousCOVID
Non @hamonjeanpaul @franceinfo on ne « bricole pas avec le covid »

1️⃣⚠️Ne JAMAIS mettre un patient sous O2 à domicile à la phase initiale du Covid (J15)
Le risque de détresse respiratoire est majeur
....Même avec un saturometre à domicile
2️⃣ « Quand on est autour de 90, on commence à s'inquiéter un petit peu, moi, j'ai des personnes qui ont 3, 4 litres d'oxygène/mn, bon, ça se passe impeccable»
😱NON ‼️la saturation normale chez le sujet âgé de + de 65 ans c’est au moins 92% et chez le jeune c’est >95% voire +
3️⃣« Dans certains cas, on met de la cortisone »
❌NON encore @hamonjeanpaul
👉🏼 La corticothérapie c’est pour les formes respiratoires et en milieu hospitalier par DEXAMETHASONE 6mg en IV
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