Thread by @DoutorMaravilha

Homens trans e pessoas transmasculinas devem realizar exame ginecológico.

Porém quais os cuidados específicos para sua realização?

Acompanhe o fio do médico de família e comunidade, integrante da #equipemaravilha @wandsonpadilha.

#saudelgbt #homenstrans #doutormaravilha

*CUIDADOS NO EXAME GINECOLÓGICO DE HOMENS TRANS (Orientações e sugestões para profissionais de saúde)*

O exame ginecológico é um exame que pode ser naturalmente desconfortável para a maioria das pessoas e para os homens trans esse desconforto pode ser ainda maior, sobretudo

se a pessoa não se sentir confortável com a sua genitália.

É importante explicar detalhadamente o procedimento antes de realizá-lo, compreender os
medos e angústias e tirar todas as dúvidas possíveis.

Nem todo homem trans se sente confortável em chamar sua genitália de vagina

Questione-o se ele prefere que a chame de outra forma (algumas pessoas preferem chamar apenas de parte da frente, por exemplo) ou use termos mais genéricos como genitália.

Garanta o direito de acompanhante, caso isso deixe a pessoa mais confortável.

É importante perguntar se a pessoa já teve penetração vaginal em algum momento da vida, para evitar romper o hímen com a introdução do espéculo.

Questione também se a pessoa ainda pratica sexo penetrativo (seja com penis ou com objetos como vibradores e dildos) ou se

o fez esporadicamente há muito tempo, pois nesse último caso o exame pode ser ainda mais desconfortável e precisa ser feito com um cuidado maior.

Os homens trans que fazem uso de testosterona podem apresentar algum grau de ressecamento ou atrofia vaginal.

Nesse caso é importante lubrificar bem o espéculo com lubrificante a base de água e optar por espéculos do menor tamanho possível. Em alguns casos pode ser necessário usar estrogênio tópico uma a duas semanas antes do exame.

No caso de haver muito desconforto ao exame especular

podemos utilizar lidocaína tópica antes do exame e/ou ofertar que o próprio paciente introduza o espéculo com auxílio de um espelho, o que pode reduzir o desconforto e estimular a autonomia da pessoa.

Caso a pessoa opte por não fazer o exame especular e ainda assim necessitar

de um exame ginecológico, podemos ofertar a avaliação vulvar e o toque bimanual, o que pode servir como estratégia de adaptação e fortalecimento do vínculo para exames futuros.

Lembrando que toda pessoa com útero que já teve relação penetrativa com rompimento do hímen tem

indicação de realizar exames de rastreio para câncer de colo do útero.

Segundo o Ministério da Saúde, o exame deve ser realizado a partir dos 25 anos até os 65 anos de idade.

O intervalo deve ser de 1 ano entre o primeiro e o segundo exame e caso esses estejam normais,

o exame só precisa ser repetido a cada 3 anos.

Fonte: Protocolo para o atendimento de pessoas transexuais e travestis no município de São Paulo (Jul/2020)