Não acabou, mas celebramos cada passo em frente. A queda robusta de casos começa a repercutir nas entradas da rede de urgência e emergência, nas enfermarias e já se traduz em queda da ocupação das UTIs.
#venceremos
Não abrimos ou fechamos as atividades por "orientação do vento". Adotamos uma matriz de risco que define ciclos/momentos de restrições/aberturas de acordo ao comportamento da pandemia na evolução de casos, óbitos, testagem e ocupação hospitalar.
Com a quarentena, saímos de 2.300 casos na média móvel de 14 dias (MMC14D) para menos de 900 (-+60% de queda), desta forma a matriz é influenciada e com a ocupação hospitalar abaixo de 90% atividades sociais e econômicas são retomadas progressivamente com protocolos e controles.
Os atores econômicos e a sociedade precisam compreender a importância dos protocolos, o grau de adesão a eles será proporcional ao incremento de risco de transmissão e da possibilidade de novas expansões da pandemia no ES.
Vejam a comparação do comportamento da entrada de pacientes nos PAs/UPAS no ES nos meses fev/mar/abril-21, mais de 100 pacientes/dia de 24/03 até 12/04, 19 dias. Em 2020, durante a 1ª onda, o padrão de alta pressão de entrada de pacientes nos PAs/UPAS persistiu de maio à julho.

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More from @dr_nesio

25 Apr
🤔🙄😳 Vamos lá, por que esta faltando a segunda dose da CORONAVAC?

Acompanhe a sequência.
🧐Foi porque Estado orientou usar a segunda dose para antecipar a vacinação? Não. O Estado sempre orientou o uso da D1 e a reserva da D2 em todos os lotes que vieram com esta definição do Ministério da Saúde (MS). No entanto, nas remessas 8/9/10 o MS orientou usar amplamente D1.
👮‍♂️👩‍🏫Usaram as doses para vacinar professores e forças de segurança? Não. As doses destinadas aos professores/forças de segurança são majoritariamente da Astrazeneca, representando uso de parte da reserva técnica da mesma. Professores começarão de fato somente na próxima semana.
Read 12 tweets
22 Apr
Cenário de Risco e caminhos para a Imunização no Brasil.

Podemos viver um possível "apagão de imunizantes" dependentes de insumos/vacinas da Índia, que vive cenário crítico e que pode assumir piores proporções que a brasileira.

A Índia pode priorizar sua vacinação interna.
As pressões internas na Índia podem levar suspensão/redução temporária do insumo farmacêutico ativo (IFA) à @fiocruz e a disponibilidade da vacina COVAXIN da @BharatBiotech, ainda em avaliação pela ANVISA, mas já negociada com o Governo Federal e com a rede privada no Brasil.
Por ser um país produtor de medicamentos, insumos e materiais hospitalares a repercussão pode afetar outros itens que são objetos de exportação da nação indiana. A própria produção de vacinas compete com o consumo de vidros utilizados como frascos de medicamentos injetáveis.
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20 Apr
Descrição dos 116 óbitos informados hoje no ES.

106 óbitos, a maioria (56) do sexo M, representando 52,83%; 67 (63,21%) possuíam residência nos municípios da Regional Metropolitana; 23 (21,7%) na Regional Sul; 12 (11,32%) na Regional Central-Norte; e 4 (3,77%) em outras UFs.
47 foram a óbito em hospitais da rede privada (44,34%), seguidos de 38 da rede pública (35,85%) e 21 (19,81%) da rede filantrópica. 29 (27,36%) com menos de 60 anos e 77 (72,64%) com idade igual ou maior a 60. Média de 68 anos, amplitude 15 - 111 anos.
Quanto a ocorrência dos óbitos, 04 ocorreram entre os dias 18/03/2021 e 26/03/2021, 01 ocorreu no dia 01/04/2021, 04 entre os dias 04/04/2021 e 10/04/2021, 17 óbitos na última semana, entre os dias 11/04/2021 e 17/04/2021 e 80 óbitos na semana vigente.
Read 6 tweets
11 Apr
Ele também protagonizou o filme "Adeus, Lenin" (pt.wikipedia.org/wiki/Good_Bye,…!).

Certa vez me senti dentro deste de filme, em um capítulo não publicado, mas vivido em Cuba.
Num plantão de clínica médica no internato, conheci uma "cidadã soviética". Idosa, firme e segura de si, aguardava um familiar buscá-la após aliviar suas dores, uma cólica renal (por uma pequena litíase, "pedra no rim").
Nós, os estrangeiros e imigrantes, em qualquer lugar do mundo nos reconhecemos. Uma sintonia natural da condição de quem em terra alheia fala uma língua não-materna com "acento" e sotaque diferente, somos tratados como "alguém de fora", forasteiro, no caso de Cuba como "yuma".
Read 12 tweets
10 Apr
Serão distribuídos por toda a rede de atenção, com o foco no papel da atenção básica. A orientação é que todo paciente sintomático, independente dos dias de sintomas teste no momento da consulta. Caso negativo deverá manter o isolamento, repetir o RT-PCR na janela de 3-7 dias.
O coronavirus.es.gov.br/painel-covid-1… irá acompanhar a evolução da testagem por tipo de testes realizados nos municípios. Cada caso testado obrigatoriamente deverá ser notificado no Sistema de Informação do SUS para Vigilância em Saúde (eSUS/VS).
Em alguns municípios o absenteísmo a coleta agendada de swab para RT-PCR chegou a 40%. Desta forma iremos garantir resultado imediato, evitar deslocamento de suspeitos e garantir que pacientes sintomáticos realizem adequadamente o isolamento.
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3 Apr
A Quarentena/Lockdown reduz a competição pelos recursos hospitalares com outras doenças: caem traumas e condições clínicas/cirúrgicas.

No período da quarentena no ES a demanda diária por leito clínico não-COVID caiu 32,80%. Já a demanda por COVID-19 aumentou 61,47%.
Na atual fase de ampliação de leitos, entre 13/03-31/04/21 serão 824 leitos/COVID-19 abertos, que associados a diminuição de outras demandas, permitirão que o SUS se prepare com maior rapidez para responder a fase de aceleração/estabilidade da pandemia no ES.
O mesmo ocorre com a rede privada que, ao suspender cirurgias eletivas e receber menor pressão por outras doenças, pode ampliar sua capacidade de atendimento.
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