Não acabou, mas celebramos cada passo em frente. A queda robusta de casos começa a repercutir nas entradas da rede de urgência e emergência, nas enfermarias e já se traduz em queda da ocupação das UTIs. #venceremos
Não abrimos ou fechamos as atividades por "orientação do vento". Adotamos uma matriz de risco que define ciclos/momentos de restrições/aberturas de acordo ao comportamento da pandemia na evolução de casos, óbitos, testagem e ocupação hospitalar.
Com a quarentena, saímos de 2.300 casos na média móvel de 14 dias (MMC14D) para menos de 900 (-+60% de queda), desta forma a matriz é influenciada e com a ocupação hospitalar abaixo de 90% atividades sociais e econômicas são retomadas progressivamente com protocolos e controles.
Os atores econômicos e a sociedade precisam compreender a importância dos protocolos, o grau de adesão a eles será proporcional ao incremento de risco de transmissão e da possibilidade de novas expansões da pandemia no ES.
Vejam a comparação do comportamento da entrada de pacientes nos PAs/UPAS no ES nos meses fev/mar/abril-21, mais de 100 pacientes/dia de 24/03 até 12/04, 19 dias. Em 2020, durante a 1ª onda, o padrão de alta pressão de entrada de pacientes nos PAs/UPAS persistiu de maio à julho.
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🤔🙄😳 Vamos lá, por que esta faltando a segunda dose da CORONAVAC?
Acompanhe a sequência.
🧐Foi porque Estado orientou usar a segunda dose para antecipar a vacinação? Não. O Estado sempre orientou o uso da D1 e a reserva da D2 em todos os lotes que vieram com esta definição do Ministério da Saúde (MS). No entanto, nas remessas 8/9/10 o MS orientou usar amplamente D1.
👮♂️👩🏫Usaram as doses para vacinar professores e forças de segurança? Não. As doses destinadas aos professores/forças de segurança são majoritariamente da Astrazeneca, representando uso de parte da reserva técnica da mesma. Professores começarão de fato somente na próxima semana.
Cenário de Risco e caminhos para a Imunização no Brasil.
Podemos viver um possível "apagão de imunizantes" dependentes de insumos/vacinas da Índia, que vive cenário crítico e que pode assumir piores proporções que a brasileira.
A Índia pode priorizar sua vacinação interna.
As pressões internas na Índia podem levar suspensão/redução temporária do insumo farmacêutico ativo (IFA) à @fiocruz e a disponibilidade da vacina COVAXIN da @BharatBiotech, ainda em avaliação pela ANVISA, mas já negociada com o Governo Federal e com a rede privada no Brasil.
Por ser um país produtor de medicamentos, insumos e materiais hospitalares a repercussão pode afetar outros itens que são objetos de exportação da nação indiana. A própria produção de vacinas compete com o consumo de vidros utilizados como frascos de medicamentos injetáveis.
106 óbitos, a maioria (56) do sexo M, representando 52,83%; 67 (63,21%) possuíam residência nos municípios da Regional Metropolitana; 23 (21,7%) na Regional Sul; 12 (11,32%) na Regional Central-Norte; e 4 (3,77%) em outras UFs.
47 foram a óbito em hospitais da rede privada (44,34%), seguidos de 38 da rede pública (35,85%) e 21 (19,81%) da rede filantrópica. 29 (27,36%) com menos de 60 anos e 77 (72,64%) com idade igual ou maior a 60. Média de 68 anos, amplitude 15 - 111 anos.
Quanto a ocorrência dos óbitos, 04 ocorreram entre os dias 18/03/2021 e 26/03/2021, 01 ocorreu no dia 01/04/2021, 04 entre os dias 04/04/2021 e 10/04/2021, 17 óbitos na última semana, entre os dias 11/04/2021 e 17/04/2021 e 80 óbitos na semana vigente.
Num plantão de clínica médica no internato, conheci uma "cidadã soviética". Idosa, firme e segura de si, aguardava um familiar buscá-la após aliviar suas dores, uma cólica renal (por uma pequena litíase, "pedra no rim").
Nós, os estrangeiros e imigrantes, em qualquer lugar do mundo nos reconhecemos. Uma sintonia natural da condição de quem em terra alheia fala uma língua não-materna com "acento" e sotaque diferente, somos tratados como "alguém de fora", forasteiro, no caso de Cuba como "yuma".
Serão distribuídos por toda a rede de atenção, com o foco no papel da atenção básica. A orientação é que todo paciente sintomático, independente dos dias de sintomas teste no momento da consulta. Caso negativo deverá manter o isolamento, repetir o RT-PCR na janela de 3-7 dias.
O coronavirus.es.gov.br/painel-covid-1… irá acompanhar a evolução da testagem por tipo de testes realizados nos municípios. Cada caso testado obrigatoriamente deverá ser notificado no Sistema de Informação do SUS para Vigilância em Saúde (eSUS/VS).
Em alguns municípios o absenteísmo a coleta agendada de swab para RT-PCR chegou a 40%. Desta forma iremos garantir resultado imediato, evitar deslocamento de suspeitos e garantir que pacientes sintomáticos realizem adequadamente o isolamento.
A Quarentena/Lockdown reduz a competição pelos recursos hospitalares com outras doenças: caem traumas e condições clínicas/cirúrgicas.
No período da quarentena no ES a demanda diária por leito clínico não-COVID caiu 32,80%. Já a demanda por COVID-19 aumentou 61,47%.
Na atual fase de ampliação de leitos, entre 13/03-31/04/21 serão 824 leitos/COVID-19 abertos, que associados a diminuição de outras demandas, permitirão que o SUS se prepare com maior rapidez para responder a fase de aceleração/estabilidade da pandemia no ES.
O mesmo ocorre com a rede privada que, ao suspender cirurgias eletivas e receber menor pressão por outras doenças, pode ampliar sua capacidade de atendimento.