Parei para ler as notícias, avaliações e comentários sobre a reformulação do Programa Mais Médicos.

Segue o fio até o final e acompanhe as considerações que considero pertinentes. 🧶⬇️ Para além da dimensão do provimento, a reformulação do programa tem o seu foco no jovem médico, naquele que saiu da universidade e que será convidado a se especializar nos serviços de atenção primária do SUS.

O esquema vacinal completo (2 doses + reforços definidos para cada grupo) utilizando as vacinas disponíveis PROTEGE contra hospitalização/óbitos pelas variantes da #omicron.
E no 🇧🇷 de nov/22 temos:
28,3 milhões 🧑‍🤝‍🧑 não vacinados;
85,2 milhões🧑‍🤝‍🧑 com vacinação desatualizada. ⬇️🧶 💉Quando se trata de vacinação com finalidade de reduzir hospitalização e óbito, 95% é a meta de cobertura. Não teríamos tido 70 mil óbitos pela Covid-19 no Brasil em 22 se tivéssemos alcançado plena cobertura vacinal da população com esquema completo e temporalmente atualizado.

Hoje a história do #SUS, que traz a história dos que lutam por um mundo solidário e justo, perdeu um grande líder; e eu perdi um amigo, um professor, uma das minhas principais referências. Que dia triste. Fica a memória, a saudade.

Professor Marcão! Presente! ⬇️(1/3) Por conta do seu quadro grave você não chegou a ver a vitória de Lula e a derrota do fascismo nas eleições.
Saiba que dia 1º estaremos em Brasilia celebrando a posse de Lula, muitos estaremos lá lembrando de você. Nós seguiremos a boa luta, até a vitória final. #Venceremos(2/3)

A #monkeypox logo sairá do grupo HSH e irá rodar o Brasil pelas rodovias e aeroportos fazendo o mesmo caminho feito pela #COVID, pois se trata do caminho das pessoas, vírus não possui pernas e nem cérebro.

Podemos levar de 12-24 meses até ter melhor disponibilidade de vacinas 🧶

https://twitter.com/ConassOficial/status/1552727179737325568

Enquanto as vacinas não chegam, testar, confirmar, isolar e rastrear contatos deverá ser a principal estratégia de controle.

Assumimos que é factível fazê-lo, sendo assim, precisamos adotar estratégias de cuidado e redução de risco.

⚠️Sobre nova onda no Espírito Santo

Farei uma breve sequência de dados importantes sobre o comportamento nova expansão da #COVID19 consolidando os dados de ABRIL/MAIO de 2022.

Leia o fio, veja os slides e entenda a importância da #vacina em uma #pandemia que não acabou. 🧶⬇️ A nova onda da #COVID19 encontrou população capixaba de 4.1 milhões/hab. com os seguintes percentuais de cobertura vacinal por faixa etária:

🟢Idosos com D3/D4 - 90%/54%
🟢Adultos com D2/D3 - 90%/45%
🟢Adolescentes com D1/D2 - 90%/72%
🟡Criancas 5-11 anos com D1/D2 - 54%/30%

Nas duas últimas reuniões da Comissão Intergestora Tripartite dedicamos atenção e alertamos para esse cenário. Ainda existia emergência, era necessário avançar mais na vacinação e acompanhar a consolidação da queda.

A queda foi interrompida e temos nova onda.

https://twitter.com/jurandifrutuoso/status/1534966222084788244

Elenco os seguintes fatores:

⚠️ Competição ecológica entre BA.4/BA.5 ganhando predomínio sobre a BA.1/BA.2;

🚀 Cepa mais contagiosa circulando em população com baixa cobertura satisfatória do esquema vacinal completo e ainda uma parte significativa não imunizada;

Não só existe o direito ao aborto legal, como ele é fundamental para preservar a vida. O direito deve ser garantido com as melhores práticas, com humanização e pelo #SUS.

“Não existe aborto legal” no Brasil, diz Ministério da Saúde poder360.com.br/saude/nao-exis… via @Poder360 Três condições são amparadas pela legislação brasileira para acesso ao aborto legal: para salvar a vida da mulher; quando a gestação é resultante de um estupro ou se o feto for anencefálico.

Trocadilhos de palavras não qualificam o debate, só atrapalham a política pública.

Sobre reconhecer a situação de "endemia" pela #COVID19.
Decretos/portarias NÃO mudam o comportamento da transmissão, mas medidas sanitárias concretas, que intervenham na realidade, tais como, máscaras, vacinas, leitos, acesso a serviços de saúde, medicamentos específicos, SIM.🧶 Vamos aos pontos chaves dos conceitos:
#Surto: evento acima esperado em um local restrito.
#Endemia: evento ocorre como esperado em um território e tempo.
#Epidemia: evento ocorre acima do esperado em um território e tempo.
#Pandemia: evento ocorre em mais de 3 continentes.

A #pandemia não acabou. Vivemos uma nova fase dela. Qualquer abordagem que leve a redução da percepção de risco por parte da população não terá correspondência com a dimensão real da pressão da #omicron para os sistemas de saúde.
Urgente persistir com as 😷 e com a 💉💉💉. 🧶⬇️ O comportamento da 4ª onda (jan-fev/22) na média móvel de 14 dias de óbitos da #omicron já ultrapassa o impacto da #delta (jul-out/21) no Estado do Espírito Santo, não obstante termos hoje uma cobertura vacinal muito melhor da que tínhamos no ano passado.

Muito boa a avaliação de cenário do @schrarstzhaupt.

Faço algumas contribuições com questões "do que não sabemos", mas que podem desenhar cenários aos quais devemos estar preparados.

"Guerra avisada no mata soldado"
- Decimos en 🇨🇺.

https://twitter.com/schrarstzhaupt/status/1487140367896129545

O risco da "sazonalidade das síndromes respiratórias agudas graves" foi um espectro que acompanhou as piores ondas da pandemia no Brasil.

A expansão da 1ª onda (mar-jun/20) e da 3ª onda (mar-mai/21), no caso do ES, foram ambas nos períodos sazonais das SRAGs,

No mesmo período analisado pela matéria, o Espírito Santo realizou 1.786.263 testes, sendo 1.2 testes por mil habitantes/dia.
Avaliando o desempenho em jan/21, 3,04 testes por mil habitantes/dia. E nos últimos 4 dias, 5,5 testes por mil habitantes/dia.

https://twitter.com/JamilChade/status/1487014681877389314

Alguns municípios se destacaram, em 1º lugar Jerônimo Monteiro/ES nos últimos 4 dias testou 13% da população e no mesmo período Aracruz/ES, com 104.942 habitantes, testou 5,7% da população.

@ONUBrasil, @OPASOMSBrasil, @WHO e @unicefbrasil são a favor da volta às aulas.

O @GovernoES também é.

Nossos adolescentes capixabas já possuem 86% de D1 e 60% com D2. Temos garantia de #coronavac e #pfizer para vacinar TODAS as crianças de 5-11 anos. Todas as idades escolares sob responsabilidade do @GovernoES já se encontram aptas a vacinação.

Precisamos de um pacto pela vacinação e derrotar toda expressão #antivax organizada na sociedade.

O gráfico abaixo mostra o comportamento da testagem desde 01/01/2021 até hoje no Espírito Santo.

Ele expressa claramente o esforço de ampliação da testagem em massa.

Neste momento há uma expansão de casos acompanhada de novas expansões da testagem. No ritmo atual podemos alcançar 15% da população testada em 4 semanas. A maioria dos municípios ampliou a oferta nesta semana. É possível chegar a aplicar 35 mil testes em alguns momentos/dias.

Nesta última semana no Espírito Santo foram registrados 105 mil testes para #COVID. Neste ritmo, vamos ter 10% da população testada em 4 semanas, não é suficiente. Precisamos testar ++.
Vários municípios já se comprometeram em ampliar a testagem na próxima semana.
Segue o fio 🧶 Até agora faltou mobilização de alguns pela ampliação da testagem ao longo do ano passado e principalmente diante dos reiterados pedidos e alertas dados pela SESA em dezembro/janeiro.

"Guerra avisada não mata soldados" dizemos em Cuba, aplique-se aos avisados.

Minha opinião sobre a venda de auto-testes.

Limites e desvantagens

1️⃣ Não são para acesso universal;
2️⃣ Não são notificados;
3️⃣ Não podem ser utilizados como política pública;
4️⃣ Permitirá acesso à classe média e estratos sociais corretamente esclarecidos;

⬇️ 5️⃣ Risco alto de má prática no uso do teste;
6️⃣ Risco de Indisciplina no descarte de lixo hospitalar em ambiente doméstico;
7️⃣ Não é adequado pautar o tema como central e “solução” para ausência de uma política pública de testagem em massa;

Um grande passo. O Ministério da Saúde acerta no prazo de 8 semanas entre doses e em não exigir receita médica.

Além das doses da #pfizer, temos milhões de doses da #coronavac disponíveis para aplicação imediata em todo o Brasil. @butantanoficial tem +15 milhões para entrega.

https://twitter.com/mellziland/status/1478834838174158849

A plataforma de vírus inativado, usadas nas vacinas da #sinopharm e da #sinovac, já está em uso na maioria dos países sul-americanos e na China, onde já foram aplicadas mais de 120 milhões de doses nas idades pediátricas.

Vamos precisar de outra opção de 💉para as crianças.

Bora comunicar em linguagem simples a importância da vacinação e seu impacto.

O Espírito Santo possui 3.044.546 adultos com 18+ aptos a serem vacinados e no dia 15/09, 2.747.640
já haviam recebido pelo menos D1/DU.

+-296.906 adultos não haviam sido vacinados. Do universo de vacinados (2.747.640), nos 15 dias seguintes 481 foram regulados para leitos #COVID19 no #SUS, representando 0,018%.

Do universo dos não-vacinados (296.906), nos 15 dias seguintes 345 foram regulados para leitos #COVID19 no #SUS, representando 0,116%.

Orgulho danado da ciência brasileira com endereço capixaba. Até dezembro/21 teremos os resultados prontos para publicação das 5 fases do estudo.

@GovernoES @Casagrande_ES @ConassOficial @conasems @WHO @minsaude

www1.folha.uol.com.br/colunas/painel… Até agora os resultados confirmam que a meia dose da #AstraZeneca é imunogênica e capaz de induzir anticorpos neutralizantes (IgG-S) em 99,8% dos participantes após esquema de duas doses com intervalo de 8 semanas.

Temos reiterado a recomendação ao Ministério da Saúde que adote proatividade no desenvolvimento de estudos para subsidiar o uso de vacinas em idades pediátricas.

Não podemos ser expectantes, adotando postura passiva, esperando o "fabricante apresentar documentos".

https://twitter.com/Metropoles/status/1444633334047547394

É praticamente um consenso na comunidade científica que plataformas de vírus inativado sejam seguras e que podem ter preferência para idades pediátricas. A #coronavac de produção 🇧🇷, vacina segura e eficaz, já é utilizada em crianças em diversos países.

Estarrecedor.

É um consenso na epidemiologia a necessidade de alcance a ampla cobertura vacinal para controle de doença infectocontagiosa.

Dependendo da taxa de transmissão de um vírus e da eficácia das vacinas disponíveis encontramos o % de cobertura vacinal necessária. No caso do #SARSCoV2 responsável pela #COVID19 será necessário alcançar 90% de cobertura vacinal.

Vacinar adolescentes com vacinas autorizadas pela agência reguladora nacional, a @anvisa_oficial, é parte da estratégia de controle da pandemia.

Sobre a Nota Informativa (NI) do MS sobre vacinação de adolescentes:

1) A NI é vaga e não é explicita: não suspende, nem contra-indica a vacinação de adolescentes.

2) A @anvisa_oficial é a agência reguladora com a competência de definir a autorização do uso de imunobiológicos. 3) Estados e Municípios receberam quantitativos assimétricos de vacinas ao longo do ano, o que permitiu que alguns pudessem avançar nos grupos já definidos no PNI/MS, entre eles os adolescentes.

4) As vacinas da #Pfizer estão autorizadas para uso em adolescentes de 12-17 anos.