🤔🙄😳 Vamos lá, por que esta faltando a segunda dose da CORONAVAC?
Acompanhe a sequência.
🧐Foi porque Estado orientou usar a segunda dose para antecipar a vacinação? Não. O Estado sempre orientou o uso da D1 e a reserva da D2 em todos os lotes que vieram com esta definição do Ministério da Saúde (MS). No entanto, nas remessas 8/9/10 o MS orientou usar amplamente D1.
👮♂️👩🏫Usaram as doses para vacinar professores e forças de segurança? Não. As doses destinadas aos professores/forças de segurança são majoritariamente da Astrazeneca, representando uso de parte da reserva técnica da mesma. Professores começarão de fato somente na próxima semana.
🤬👹😠Somente está faltando doses da Coronavac no Espírito Santo e a culpa é dos gestores municipais? Não. Esta faltando em todo Brasil. Os gestores municipais capixabas estão executando a vacinação com grande desempenho e celeridade, faltam vacinas para completar o esquema.
Em alguns Estados gestores estaduais e municipais decidiram aplicar todo estoque de D2 para D1, não foi o caso do Espírito Santo, seguimos com disciplina a orientação do MS.
🥴Vou perder o efeito da vacina pelo atraso do 28D? A vacina é um imunizante poderoso, após aplicada não é um produto que se decompõe pela validade de dias. Até o presente momento a ampla maioria dos estudos reforçou vantagens na ampliação do prazo de aplicação entre doses.
🚫Posso tomar a segunda dose de outra vacina? EM HIPÓTESE ALGUMA, NÃO! Não existem estudos de segurança e eficácia disponíveis para subsidiar o cruzamento de doses de fabricantes distintos.
🗣️O que dizem os especialistas? Dizem de tudo. "Os especialistas" são um grande grupo e bem plural. No PNI nunca contra-indicamos abandono de esquema por atraso na aplicação da doses da ampla maioria das vacinas. ✅ Atenção: Não existe intervalo máximo entre as doses.
Na imensa maioria das vezes não há prejuízo na produção de anticorpos com a ampliação breve do período entre doses. Com uma dose já há uma grande proteção contra infecção, casos moderados/graves e óbitos.
A culpa é de quem antecipou a 2ª dose? Não tem culpados. A bula e as normas do PNI recomendam aplicação da D2 entre 14-28, pacientes com frequência reinvidicaram receber a vacina logo após 14 dias. Sempre orientamos aplicar com 28D, no entanto os próprios pacientes reinvidicavam.
⛔️ Houve problema na produção do @butantanoficial? Sim. Existia estabilidade na produção da CORONAVAC, o MS e o @butantanoficial decidiram por orientar aplicação de D1 baseado nela, Estados e Municípios cumpriram a orientação. Mantida a estabilidade não teríamos atrasos.
😩😱😤😭😧É motivo para desespero? Não. Os insumos já chegaram no @butantanoficial e até a primeira quinzena de maio serão fornecidas progressivamente todas as doses necessárias para aplicação da D2. O calendário será atualizado e seguiremos avançando na luta contra a COVID-19.
Não acabou, mas celebramos cada passo em frente. A queda robusta de casos começa a repercutir nas entradas da rede de urgência e emergência, nas enfermarias e já se traduz em queda da ocupação das UTIs. #venceremos
Não abrimos ou fechamos as atividades por "orientação do vento". Adotamos uma matriz de risco que define ciclos/momentos de restrições/aberturas de acordo ao comportamento da pandemia na evolução de casos, óbitos, testagem e ocupação hospitalar.
Com a quarentena, saímos de 2.300 casos na média móvel de 14 dias (MMC14D) para menos de 900 (-+60% de queda), desta forma a matriz é influenciada e com a ocupação hospitalar abaixo de 90% atividades sociais e econômicas são retomadas progressivamente com protocolos e controles.
Cenário de Risco e caminhos para a Imunização no Brasil.
Podemos viver um possível "apagão de imunizantes" dependentes de insumos/vacinas da Índia, que vive cenário crítico e que pode assumir piores proporções que a brasileira.
A Índia pode priorizar sua vacinação interna.
As pressões internas na Índia podem levar suspensão/redução temporária do insumo farmacêutico ativo (IFA) à @fiocruz e a disponibilidade da vacina COVAXIN da @BharatBiotech, ainda em avaliação pela ANVISA, mas já negociada com o Governo Federal e com a rede privada no Brasil.
Por ser um país produtor de medicamentos, insumos e materiais hospitalares a repercussão pode afetar outros itens que são objetos de exportação da nação indiana. A própria produção de vacinas compete com o consumo de vidros utilizados como frascos de medicamentos injetáveis.
106 óbitos, a maioria (56) do sexo M, representando 52,83%; 67 (63,21%) possuíam residência nos municípios da Regional Metropolitana; 23 (21,7%) na Regional Sul; 12 (11,32%) na Regional Central-Norte; e 4 (3,77%) em outras UFs.
47 foram a óbito em hospitais da rede privada (44,34%), seguidos de 38 da rede pública (35,85%) e 21 (19,81%) da rede filantrópica. 29 (27,36%) com menos de 60 anos e 77 (72,64%) com idade igual ou maior a 60. Média de 68 anos, amplitude 15 - 111 anos.
Quanto a ocorrência dos óbitos, 04 ocorreram entre os dias 18/03/2021 e 26/03/2021, 01 ocorreu no dia 01/04/2021, 04 entre os dias 04/04/2021 e 10/04/2021, 17 óbitos na última semana, entre os dias 11/04/2021 e 17/04/2021 e 80 óbitos na semana vigente.
Num plantão de clínica médica no internato, conheci uma "cidadã soviética". Idosa, firme e segura de si, aguardava um familiar buscá-la após aliviar suas dores, uma cólica renal (por uma pequena litíase, "pedra no rim").
Nós, os estrangeiros e imigrantes, em qualquer lugar do mundo nos reconhecemos. Uma sintonia natural da condição de quem em terra alheia fala uma língua não-materna com "acento" e sotaque diferente, somos tratados como "alguém de fora", forasteiro, no caso de Cuba como "yuma".
Serão distribuídos por toda a rede de atenção, com o foco no papel da atenção básica. A orientação é que todo paciente sintomático, independente dos dias de sintomas teste no momento da consulta. Caso negativo deverá manter o isolamento, repetir o RT-PCR na janela de 3-7 dias.
O coronavirus.es.gov.br/painel-covid-1… irá acompanhar a evolução da testagem por tipo de testes realizados nos municípios. Cada caso testado obrigatoriamente deverá ser notificado no Sistema de Informação do SUS para Vigilância em Saúde (eSUS/VS).
Em alguns municípios o absenteísmo a coleta agendada de swab para RT-PCR chegou a 40%. Desta forma iremos garantir resultado imediato, evitar deslocamento de suspeitos e garantir que pacientes sintomáticos realizem adequadamente o isolamento.
A Quarentena/Lockdown reduz a competição pelos recursos hospitalares com outras doenças: caem traumas e condições clínicas/cirúrgicas.
No período da quarentena no ES a demanda diária por leito clínico não-COVID caiu 32,80%. Já a demanda por COVID-19 aumentou 61,47%.
Na atual fase de ampliação de leitos, entre 13/03-31/04/21 serão 824 leitos/COVID-19 abertos, que associados a diminuição de outras demandas, permitirão que o SUS se prepare com maior rapidez para responder a fase de aceleração/estabilidade da pandemia no ES.
O mesmo ocorre com a rede privada que, ao suspender cirurgias eletivas e receber menor pressão por outras doenças, pode ampliar sua capacidade de atendimento.