Thread by @mellziland

Lembram que comentei sobre esse estudo de base populacional trazendo os primeiros dados de efetividade da AstraZeneca, junto da Pfizer, no Reino Unido?

Pois foi publicado outro estudo, agora com uma população da Escócia 🏴󠁧󠁢󠁳󠁣󠁴󠁿 com ótimos resultados!

Vamos conferir? 🧶

https://twitter.com/mellziland/status/1385614217747783688

A @dogarrett já traz um resumo fantástico (como ela) sobre os achados dessa publicação na @TheLancet

https://twitter.com/dogarrett/status/1388254492739657729

📅Entre 08/12/2020 e 22/02/2021, 1.331.993 participantes do estudo foram vacinados durante o perídoo.

👥A média da idade era de 65 anos, e foi investigado o efeito da 1ª dose da AstraZeneca ou Pfizer nesses indivíduos sobre hospitalização por COVID-19

Nessa tabela, temos todos os dados dos participantes quanto a idade, sexo, dados demográficos, status socioeconômico, número e tipo de comorbidades, entre outros fatores considerados

O artigo também traz o dado do quanto essa população foi sendo vacinada, ao longo do tempo e também a proporção de aplicações de AstraZeneca (AZ) e Pfizer (PF) na mesma população, por idade

Uma maior parte da população recebeu a imunização na faixa de 65-79 anos.
💉AZ: maior vacinação no grupo 65-79 anos
💉PF: maior vacinação no grupo 65 anos

Ainda, a vacinação foi maior em mulheres, e um menor status socioeconômico foi associado com uma menor taxa vacinação.

Ainda, a cobertura vacinal foi maior em pessoas que tinham uma ou mais comorbidades (fatores de risco para agravamento da COVID-19).

VAMOS AOS DADOS! 🤤
Nessa figura, podemos observar o nº de admissões hospitalares ao longo do tempo.
🔴18-64 anos
⚫️ 65-79 anos (no gráfico, é um azul mais escuro, vocês entenderam ahaha)
🔵 acima de 80 anos

Após 28-34 dias da 1ª dose, foi observada uma proteção em relação a hospitalizações naqueles que receberam a PF (91%, IC=95% 85-94) e para aqueles que receberam a AZ(88%, IC=75-94)

De uma forma parecida, aos 28-34 dias após a 1ª dose, a proteção para hospitalizaçãos em:
👥18-64 anos foi de 92% (IC95%=82-97)
👥65-79 anos foi de 93% (IC95%=73-98)
👥80 anos ou mais foi de 83% IC95%=72–89)

No grupo 80 anos ou mais, em 28-34 dias pós-1ª dose:
💉AstraZeneca (AZ): 81% (IC95%=60–91)
💉Pfizer (PF): 88% (IC95%=76-94)

É importante destacar que houveram 2 lockdowns realizados (linhas tracejadas verticais azuis + claro) que podem ter contribuído para o dado

Como assim contribuído para o dado? Sim, temos o efeito protetor das vacinas! Mas quando a gente soma vacinas + medidas de enfrentamento e medidas restritivas, o efeito nas hospitalizações pode ser amplificado, o que é excelente!

Todos os dados relativos as duas vacinas (AZ e PF), divididos por todos os fatores considerados

Outros estudos também mostram resultados similares. Nesse estudo de UK 🇬🇧, 1 dose da vacina da Pfizer ou AZ apontou uma proteção de 80% para admissões hospitalares de COVID-19.

medrxiv.org/content/10.110…

Um estudo em Israel 🇮🇱 , com mais de 1,1 milhão de participantes, mostrou que após a 1ª dose, um efeito de 74% foi visto 14-20 dias após a imunização, subindo para 78% 21-27 dias após a imunização.

Tri né?

nejm.org/doi/full/10.10…

O estudo é bem legal, bastante robusto, com uma população bem ampla e diversa, mas que apresenta, assim como todo estudo, algumas limitações
👉Ter observado apenas hospitalizações e não outros parâmetros como óbitos, casos que não necessitam de hospitalizações, etc...

👉Não compararam o efeito das duas vacinações.
Porém, em outro estudo, a comparação apontou benefícios similares entre a vacina da Pfizer e a da AstraZeneca!

https://twitter.com/mellziland/status/1385614217747783688

👉Análise foi feita num período limitado em que não foi possível ver o pico do efeito da vacinação
👉O país passou por 2 lockdown, e isso pode ter influenciado no efeito de forma positiva - o que na prática é excelente para o país que adota mais de uma estratégia de combate, né?

👉Poucas pessoas, no período de análise, receberam as 2 doses, portanto, NÃO PODEMOS usar esse estudo para defesa do regime de 1 dose.

Os benefícios das duas doses são importantes, especialmente para o Brasil, que tem variantes com escape imune (P.1) predominantes

Mas os dados são super legais, são dados de "vida real" (um estudo não controlado) mostrando que as vacinas funcionam, e muito, e que devemos cada vez mais ampliar e acelerar a vacinação, somado a medidas restritivas e de enfrentamento!

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