Lembram que comentei sobre esse estudo de base populacional trazendo os primeiros dados de efetividade da AstraZeneca, junto da Pfizer, no Reino Unido?

Pois foi publicado outro estudo, agora com uma população da Escócia 🏴󠁧󠁢󠁳󠁣󠁴󠁿 com ótimos resultados!

Vamos conferir? 🧶
A @dogarrett já traz um resumo fantástico (como ela) sobre os achados dessa publicação na @TheLancet

📅Entre 08/12/2020 e 22/02/2021, 1.331.993 participantes do estudo foram vacinados durante o perídoo.

👥A média da idade era de 65 anos, e foi investigado o efeito da 1ª dose da AstraZeneca ou Pfizer nesses indivíduos sobre hospitalização por COVID-19
Nessa tabela, temos todos os dados dos participantes quanto a idade, sexo, dados demográficos, status socioeconômico, número e tipo de comorbidades, entre outros fatores considerados
O artigo também traz o dado do quanto essa população foi sendo vacinada, ao longo do tempo e também a proporção de aplicações de AstraZeneca (AZ) e Pfizer (PF) na mesma população, por idade
Uma maior parte da população recebeu a imunização na faixa de 65-79 anos.
💉AZ: maior vacinação no grupo 65-79 anos
💉PF: maior vacinação no grupo 65 anos

Ainda, a vacinação foi maior em mulheres, e um menor status socioeconômico foi associado com uma menor taxa vacinação.
Ainda, a cobertura vacinal foi maior em pessoas que tinham uma ou mais comorbidades (fatores de risco para agravamento da COVID-19).
VAMOS AOS DADOS! 🤤
Nessa figura, podemos observar o nº de admissões hospitalares ao longo do tempo.
🔴18-64 anos
⚫️ 65-79 anos (no gráfico, é um azul mais escuro, vocês entenderam ahaha)
🔵 acima de 80 anos
Após 28-34 dias da 1ª dose, foi observada uma proteção em relação a hospitalizações naqueles que receberam a PF (91%, IC=95% 85-94) e para aqueles que receberam a AZ(88%, IC=75-94)
De uma forma parecida, aos 28-34 dias após a 1ª dose, a proteção para hospitalizaçãos em:
👥18-64 anos foi de 92% (IC95%=82-97)
👥65-79 anos foi de 93% (IC95%=73-98)
👥80 anos ou mais foi de 83% IC95%=72–89)
No grupo 80 anos ou mais, em 28-34 dias pós-1ª dose:
💉AstraZeneca (AZ): 81% (IC95%=60–91)
💉Pfizer (PF): 88% (IC95%=76-94)

É importante destacar que houveram 2 lockdowns realizados (linhas tracejadas verticais azuis + claro) que podem ter contribuído para o dado
Como assim contribuído para o dado? Sim, temos o efeito protetor das vacinas! Mas quando a gente soma vacinas + medidas de enfrentamento e medidas restritivas, o efeito nas hospitalizações pode ser amplificado, o que é excelente!
Todos os dados relativos as duas vacinas (AZ e PF), divididos por todos os fatores considerados
Outros estudos também mostram resultados similares. Nesse estudo de UK 🇬🇧, 1 dose da vacina da Pfizer ou AZ apontou uma proteção de 80% para admissões hospitalares de COVID-19.

medrxiv.org/content/10.110…
Um estudo em Israel 🇮🇱 , com mais de 1,1 milhão de participantes, mostrou que após a 1ª dose, um efeito de 74% foi visto 14-20 dias após a imunização, subindo para 78% 21-27 dias após a imunização.

Tri né?

nejm.org/doi/full/10.10…
O estudo é bem legal, bastante robusto, com uma população bem ampla e diversa, mas que apresenta, assim como todo estudo, algumas limitações
👉Ter observado apenas hospitalizações e não outros parâmetros como óbitos, casos que não necessitam de hospitalizações, etc...
👉Não compararam o efeito das duas vacinações.
Porém, em outro estudo, a comparação apontou benefícios similares entre a vacina da Pfizer e a da AstraZeneca!
👉Análise foi feita num período limitado em que não foi possível ver o pico do efeito da vacinação
👉O país passou por 2 lockdown, e isso pode ter influenciado no efeito de forma positiva - o que na prática é excelente para o país que adota mais de uma estratégia de combate, né?
👉Poucas pessoas, no período de análise, receberam as 2 doses, portanto, NÃO PODEMOS usar esse estudo para defesa do regime de 1 dose.

Os benefícios das duas doses são importantes, especialmente para o Brasil, que tem variantes com escape imune (P.1) predominantes
Mas os dados são super legais, são dados de "vida real" (um estudo não controlado) mostrando que as vacinas funcionam, e muito, e que devemos cada vez mais ampliar e acelerar a vacinação, somado a medidas restritivas e de enfrentamento!

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1 May
Preprint 🇧🇷 : cobertura vacinal em idosos +80 anos pela vacinação com CoronaVac (77,3%) e AstraZeneca (15,9%) está associada à uma redução da mortalidade por COVID-19, comparado com indivíduos mais jovens, em um local onde a P.1 é dominante!

medrxiv.org/content/10.110…
👥Proporção de todas as mortes ocorrendo nas idades de 80+ anos foi superior a 25% nas semanas 1-6 e diminuiu rapidamente para 13,1% nas semanas 13-14.

As taxas de mortalidade foram mais 13x maiores em 80+ anos x 0-79 anos até a semana 6, e diminuíram para 6,9x nas semanas 13-14 ImageImageImage
💉A cobertura vacinal (primeira dose) aumentou rapidamente entre indivíduos com mais de 80 anos, atingindo 49,1% nas semanas 5-6 e mais de 90% após a semana 9.

Vacinas funcionam sim 🎈 Image
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29 Apr
@anvisa_oficial acabou de fazer um pronunciamento sobre a Sputnik-V, mostrando inclusive trechos da reunião gravada com representantes do Gamaleya e daqui do Brasil em que são questionados, entendem o questionamento mas não retornaram, até o momento, com esclarecimentos
Eu particularmente gostei da postura daqueles que participaram da fala, não rebatendo os comentários e acusações feitas que a conta @sputnikvaccine vem fazendo, mas mostrando que a avaliação NÃO É definitiva, e que esperam os esclarecimentos.
O link da live ficou gravado aqui, tem menos de meia hora:
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29 Apr
Vamos ser práticos, nos desnudando de possíveis viéses políticos ou quaisquer que sejam que não técnico- científicos: algumas questões sobre o imbróglio da @anvisa_oficial e @sputnikvaccine
1) Controle de qualidade:
- O Inst. Gamaleya mandou a documentação de vários lotes que foram inspecionados
- Na documentação acusava a presença de vetores adenovirais replicantes
- No artigo de fase 3, consta que os vetores são não-replicantes
thelancet.com/journals/lance…
- Existe um limite tolerável de vetores adenovirais replicantes em uma amostra, pois eventualmente mesmo com todo o processo para torná-los deficientes de replicação, uma coisa e outra pode aparecer
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28 Apr
🩸 Grupo sanguíneo NÃO afetam o risco de contrair COVID-19! Estudo da @JAMA_current traz dados mostrando que associações entre COVID-19 e grupos ABO não serão fatores úteis associados à suscetibilidade ou gravidade da doença em um nível individual ou populacional

Confira! 👇👀
No início da pandemia, alguns estudos levantaram a hipótese de que as pessoas com sangue do tipo 🅰️ eram mais suscetíveis à COVID, enquanto aquelas com sangue do tipo 🅾️ eram menos suscetíveis.

pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32379894/
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28 Apr
Dados interessantes do @Eurosurveillanc indicando que uma proporção maior de casos de COVID-19 pela infecção por VOC (B.1.1.7: 11,0%; B.1.351: 19,3%, e P.1: 20,0%) foram admitidos em hospitais do que não-VOC

Tem alguns pontos importantes nessa análise, dá só uma olhada 👇
Foi caracterizado quais faixas etárias teriam um maior risco de hospitalização considerando cada variante, mas existem fatores que modificam isso, como o grau de exposição dessas faixas etárias, mobilidade... É um dado super relevante, mas temos que olhá-lo de forma + abrangente
Um ponto que me deixou preocupada: "No início, taxas de infecção mais altas em grupos mais jovens em idade escolar com infecções subsequentes em todas as faixas etárias foram observadas no Reino Unido"

Quando a transmissão está alta, todos expostos estão em maior risco
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27 Apr
A decisão da @anvisa_oficial , ontem, sobre a Sputnik-V pegou muitas pessoas de surpresa. Questões relevantes foram apontadas, culminando com a não autorização de pedidos de importação emergencial da vacina.

Vou comentar brevemente alguns dos pontos pra ajudar na compreensão🧶
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www1.folha.uol.com.br/equilibrioesau…
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