La pandemia de #COVID19 aún no termina ni en #RD ni a nivel global. Aquí comparto algunas reflexiones sobre el estado actual en 🇩🇴 (1/n)
Vemos un incremento constante de positividad diaria/quincenal con alza de forma consistente. Sin embargo, este fenómeno bien pudo empezar a principios de #Abril, disminuimos el acceso a pruebas #PCR de forma drástica, por tanto les toca hablar los que se agravan o en #UCI (2/n)
Desafortunadamente las pruebas que estamos reportando son de aquellos sintomáticos y tienen los recursos para hacerse una #PCR, y no vemos una distribución homogénea a nivel del país para vigilar la situación actual en toda la geografía nacional (3/n)
Cada 15 días vemos que la tendencia es a qué se mantengan los indicadores de positividad entre un 50-100% comparados con el mismo periodo anterior. Esto podría deberse a: (4/n)
a) R0 y el Reff de las variantes circulantes en el país ha cambiado, comparado con la variante fundacional (B.1 con la mutación 614G); parecido a 2020.

b) ante la #vacunación nos hemos desocupado de continuar medidas de prevención (las vacunas no prevén infección), (5/n), o...
c) dinámica epidemiológica viral ha cambiado en relación con el hospedero. Variantes como la B.1.1.7🇬🇧 y P.1🇧🇷 ya se han identificado en La Hispaniola 🇩🇴 🇭🇹 (6/n)
Sobre la mortalidad: Es probable que el número real de #muertes por COVID-19 sea más alto que el número de muertes confirmadas; esto se debe a pruebas limitadas y problemas en la atribución de la causa de la #muerte. (6/n)
Lo cierto es que estamos evidenciando una subida en la curva ante un tercer #rebrote, y que estamos a tiempo de tomar las medidas para poder aplanarla. Nuestros médicos fatigados están mejor preparados, el sistema está más robustecido, pero la población menos comprometida. (7/n)
La parte positiva es que vamos bien en el proceso de #vacunación somos líderes de la región gracias a la #DiplomaciadelasVacunas ,Universidades, APP, y programa @vacunaterd . Debemos completar el esquema de vacunación a brevedad posible y ajustar normas de prevención. (8/8)

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Jan 30, 2023
Hoy 30 de enero es día internacional de las enfermedades tropicales desatendidas (ETD) o #NTDs y como 🇩🇴 está en el #tropico también tenemos varias #NTDs (Breve 🧵) Image
Las #ETD son un grupo diverso de 20 afecciones que están muy extendidas en las regiones más pobres del mundo, donde la seguridad del #agua, el #saneamiento y el acceso a la atención #médica son deficientes, y se han empeorado por el cambio #climático 2/n Image
Están 'desatendidas’ porque están ausentes de la agenda de salud mundial. Incluso hoy en día, cuando la atención se centra en la cobertura sanitaria universal, las #NTD tienen recursos muy limitados y las agencias de financiación mundial casi las ignoran. 3/n
Read 5 tweets
Jul 30, 2021
El Virus de la Peste Porcina Africana ha sido detectado en cerdos del noroeste y centro del país. Aquí explico un poco sobre este virus, abro hilo 🧵
El Virus de la Peste Porcina Africana (VPPA) no es una #zoonosis por lo tanto no tiene la capacidad de enlazarse con receptores de nuestras células humanas. Sin embargo es altamente transmisible en #cerdos 🐖 y se ha podido identificar en garrapatas (vectores) (1/n)
El VPPA pertenece a la familia Asfarviridae, de ADN de doble cadena (dsDNA), detectado por primera vez a principios del siglo XX en África, la enfermedad cerdos se ha extendido a países de Asia y Europa. Fue identificada por primera vez en #RD en 1978. (2/n)
Read 7 tweets
Jul 22, 2021
Hemos avanzado mucho en las campañas de vacunación #COVID19 , sin embargo ante las dudas sobre si las vacunas producen suficientes anticuerpos y si debo cuantificarlo para ir a #revacunarme con otra vacuna persisten, vamos a a puntualizar, abro hilo (1/n) 🪡
Existe considerable evidencia de apoyo de que varios tipos de #anticuerpos funcionales son importantes en la #protección inducida por #vacunas, y esta evidencia proviene de tres fuentes principales: inmunodeficiencia, estudios de protección pasiva y datos inmunológicos. (2/n)
La mayor parte de la evidencia apunta a que los #anticuerpos son mediadores de inmunidad inducida vacunación, la mayoría de #vacunas inducen respuestas de células T. Por esta razón, medir #anticuerpos posterior a la vacunación solo sugiere un componente de la inmunidad. (3/n)
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Jan 2, 2021
Razones por la que deberíamos prestar atención a la variante de #SARSCoV2 #B117:

Ya ha sido identificada en todos los continentes, y al paso que va (50%) será la más prevalente en #Europa. Dicho esto debemos preocuparnos. (1/n)
Es importante identificar la #transmision #criptica (mucha gente infectada sin síntomas) esto lo observamos en una estudio hecho en #RD (niños y jóvenes/sin síntomas/ni morbilidades: ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/P… (2/n)
El continuo de transmisión aumenta la variabilidad del virus (mutaciones) Aprox. ciclos de ~15 días, incluso podrían #seleccionarse mutaciones que no representaban mucha importancia en su #transmisibilidad. (3/n)
Read 8 tweets
Dec 21, 2020
Ante la identificación de una nueva variante de distinto linaje filogenético del #SARSCoV2 en Reino Unido es prudente decir: (1/n)
Es una modificación genómica 🧬 de las cepas circulantes en el mundo desde su aislamiento en Wuhan, #China . La razón de dicha variante es presión evolutiva, un fenómeno normal en los virus y más en este de #ARN que tienden a mutar con frecuencia (2/n)
En RD nuestro equipo había caracterizado que las variantes circulantes correspondían a la G614 misma que se expandió por toda Europa y llegó al país en Marzo pasado. nextstrain.org/ncov/global?f_… (3/n)
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