Traducción del hilo del Dr. John Damianos de la universidad de Yale acerca de las últimas evidencias en el tratamiento de los síntomas del Síndrome del Intestino Irritable #SII mediante la dieta y complementos alimenticios.
https://twitter.com/john_damianosMD/status/1399819313331245058
🚨¡Lo último en #dieta y suplementos para #SII!
En esto hilo voy a resumir "Complementos alimenticios y dieta como opciones de tratamiento en el síndrome del intestino irritable" ( @APandT ) por @ProfWhelan y @EiriniDimidi #medicina
onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.111…
En esto hilo voy a resumir "Complementos alimenticios y dieta como opciones de tratamiento en el síndrome del intestino irritable" ( @APandT ) por @ProfWhelan y @EiriniDimidi #medicina
onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.111…
🌱ALOE VERA:
Prebiótico, inmunomodulador.
Ensayo reciente: Sin diferencia entre aloe y placebo para los síntomas del #SII o la frecuencia/calidad de las heces. Sin diferencia en el microbioma (pero los que respondieron tenían un microbioma diferente). onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.111…
Prebiótico, inmunomodulador.
Ensayo reciente: Sin diferencia entre aloe y placebo para los síntomas del #SII o la frecuencia/calidad de las heces. Sin diferencia en el microbioma (pero los que respondieron tenían un microbioma diferente). onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.111…
Si bien los ensayos (ECA) para el aloe han sido negativos, el metaanálisis muestra una mejora general en los síntomas del #SII.
ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/P…
Pero al consider el nuevo estudio, no hay diferencias con el placebo.
⚠️Conclusión: ❌El aloe NO es recomendable para SII.
ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/P…
Pero al consider el nuevo estudio, no hay diferencias con el placebo.
⚠️Conclusión: ❌El aloe NO es recomendable para SII.
🍵ACEITE DE MENTA:
Mecanismo: Modulación de los receptores histaminérgicos y colinérgicos del intestino, actividad agonista de opioides k, antagonismo serotoninérgico, efectos antiinflamatorios.
Relajación del músculo liso. Se prefieren las formulaciones con recubrimiento.
Mecanismo: Modulación de los receptores histaminérgicos y colinérgicos del intestino, actividad agonista de opioides k, antagonismo serotoninérgico, efectos antiinflamatorios.
Relajación del músculo liso. Se prefieren las formulaciones con recubrimiento.
El aceite de menta, seguro y eficaz para mejorar los síntomas.
link.springer.com/article/10.118…
Puede ser mejor en eficacia a la fibra soluble, fármacos antiespasmódicos y neuromoduladores.
sciencedirect.com/science/articl…
La liberación en el intestino delgado puede ser superior a la ileocolónica.
link.springer.com/article/10.118…
Puede ser mejor en eficacia a la fibra soluble, fármacos antiespasmódicos y neuromoduladores.
sciencedirect.com/science/articl…
La liberación en el intestino delgado puede ser superior a la ileocolónica.
🦠#PROBIÓTICOS:
Mecanismo: Alteran la microbiota intestinal y la producción de metabolitos; interactúan con el sistema inmunológico intestinal, sistema nervioso central y sistema nervioso entérico.
Modulan la motilidad intestinal, la inflamación y la hipersensibilidad visceral.
Mecanismo: Alteran la microbiota intestinal y la producción de metabolitos; interactúan con el sistema inmunológico intestinal, sistema nervioso central y sistema nervioso entérico.
Modulan la motilidad intestinal, la inflamación y la hipersensibilidad visceral.
Metaanálisis: Combinaciones de probióticos disminuyen
síntomas persistentes del SII y flatulencias, pero no hinchazón.
onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.11…
Lactobacillus plantarum DSM 9843 -✅
Saccharomyces cerevisiae - ❌
Sesgos y heterogeneidad en los estudios limitan su aplicación clínica.
síntomas persistentes del SII y flatulencias, pero no hinchazón.
onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.11…
Lactobacillus plantarum DSM 9843 -✅
Saccharomyces cerevisiae - ❌
Sesgos y heterogeneidad en los estudios limitan su aplicación clínica.
#Probióticos❓¿Tienen que estar vivos?
Estudio de B. Bifidum inactivo MIMBb75 mejora los síntomas de #SII.
Es probable que los probióticos sean seguros en pacientes con SII.
⚠️Conclusión: Combinaciones de cepas específicas son efectivas para el SII, pero quedan muchas dudas.
Estudio de B. Bifidum inactivo MIMBb75 mejora los síntomas de #SII.
Es probable que los probióticos sean seguros en pacientes con SII.
⚠️Conclusión: Combinaciones de cepas específicas son efectivas para el SII, pero quedan muchas dudas.
🍠FIBRA:
Modula la microbiota y la producción de metabolitos, incrementa el volumen de💩por aumento de biomasa microbiana o retención de💧, regula la motilidad intestinal.
✅La fibra soluble mejora los síntomas de #SII.
❌La insoluble, NO.
ingentaconnect.com/content/wk/ejg…
✅Psyllium, SI.
Modula la microbiota y la producción de metabolitos, incrementa el volumen de💩por aumento de biomasa microbiana o retención de💧, regula la motilidad intestinal.
✅La fibra soluble mejora los síntomas de #SII.
❌La insoluble, NO.
ingentaconnect.com/content/wk/ejg…
✅Psyllium, SI.
💊PREBIÓTICOS:
Aumentan las bifidobacterias, pero❌sin diferencia con el placebo en respuesta al tratamiento, dolor abdominal y distensión abdominal. academic.oup.com/ajcn/article/1…
Las flatulencias puede mejorar con fructanos de tipo no inulina y empeorar con fructanos de tipo inulina
Aumentan las bifidobacterias, pero❌sin diferencia con el placebo en respuesta al tratamiento, dolor abdominal y distensión abdominal. academic.oup.com/ajcn/article/1…
Las flatulencias puede mejorar con fructanos de tipo no inulina y empeorar con fructanos de tipo inulina
🥑ALIMENTACIÓN SALUDABLE
❌Sin evidencia para la dieta mediterránea.
La alimentación saludable, cambios en la fibra y evitar alimentos detonantes, muestran cierta mejora, pero no como la dieta baja en FODMAP (Oligosacáridos, Disacáridos, Monosacáridos y Polioles Fermentables).
❌Sin evidencia para la dieta mediterránea.
La alimentación saludable, cambios en la fibra y evitar alimentos detonantes, muestran cierta mejora, pero no como la dieta baja en FODMAP (Oligosacáridos, Disacáridos, Monosacáridos y Polioles Fermentables).
🫐DIETA BAJA EN FODMAP (LFD)
Oligosacáridos fermentables, disacáridos, monosacáridos y polioles aumentan el contenido de agua en el intestino delgado y del meteorismo mediante la microbiota.
Etapas:
Eliminación de alimentos FODMAP.
Reintroducción sistemática.
Personalización.
Oligosacáridos fermentables, disacáridos, monosacáridos y polioles aumentan el contenido de agua en el intestino delgado y del meteorismo mediante la microbiota.
Etapas:
Eliminación de alimentos FODMAP.
Reintroducción sistemática.
Personalización.
La Dieta baja en FODMAP🫐reduce los síntomas de #SII hasta el 57% de pacientes, pero⚠️disminuye bifidobacterias beneficiosas. ¿Complementar con multicepas #Probióticos?
⚠️Restrictivo, difícil de seguir y puede alterar las cantidades de fibra, hierro y calcio.
Consultar dietista.
⚠️Restrictivo, difícil de seguir y puede alterar las cantidades de fibra, hierro y calcio.
Consultar dietista.
🍞DIETA LIBRE DE GLUTEN
❓El trigo es un conocido disparador de #SII, pero se ignora el mecanismo.
❌Estudios contradictorios con el metaanálisis: Beneficios comparables a placebo.
Los FRUCTANOS (un FODMAP), no el gluten, podrían ser realmente el problema en el SII.
❓El trigo es un conocido disparador de #SII, pero se ignora el mecanismo.
❌Estudios contradictorios con el metaanálisis: Beneficios comparables a placebo.
Los FRUCTANOS (un FODMAP), no el gluten, podrían ser realmente el problema en el SII.
RESUMEN
❌Prebióticos, dieta sin gluten, aloe vera
✅Aceite de menta, ciertas cepas probióticas (y combinaciones de cepas), psyllium (fibras solubles), alimentación saludable y dieta baja en FODMAP
¡Necesita adaptar la terapia al individuo!
#SII #intestino #microbioma
❌Prebióticos, dieta sin gluten, aloe vera
✅Aceite de menta, ciertas cepas probióticas (y combinaciones de cepas), psyllium (fibras solubles), alimentación saludable y dieta baja en FODMAP
¡Necesita adaptar la terapia al individuo!
#SII #intestino #microbioma
¿Qué terapia de dieta/suplementos recomiendo para el Síndrome del Intestino Irritable? #SII
✅- #Dieta saludable🥦
✅- Fibra soluble🥑
✅- #Probioticos (Cepas con evidencia)🦠
✅- Aceite de menta🍵
✅- #Dieta saludable🥦
✅- Fibra soluble🥑
✅- #Probioticos (Cepas con evidencia)🦠
✅- Aceite de menta🍵
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