Thread by @rigotordoc

#HemoglobinaGlucosilada y aterosclerosis subclínica en personas SIN diabetes

El uso rutinario de HbA1c puede identificar a los individuos asintomáticos con mayor riesgo de aterosclerosis subclínica

jacc.org/doi/10.1016/j.…

Asociación entre el nivel de hemoglobina glucosilada (HbA1c) categorizada y la extensión multiterritorial de la aterosclerosis subclínica evaluada mediante ecografía vascular bidimensional y tomografía computarizada coronaria sin contraste en todos los participantes.

Riesgo incremental de aterosclerosis subclínica extenso (intermedio o generalizado) utilizando niveles de hemoglobina glucosilada de acuerdo con los números de predictores SCORE (Estimación Sistemática del Riesgo Coronario).

Presencia de #AterosclerosisSubclinica en cada territorio vascular estratificado por categoría de HbA1c.

Después de ajustar por los FRCV, la HbA1c mostró una asociación con la extensión multiterritorial de la AS (1.05, 1.27, 1.27, 1.36, 1.80, 1.87 y 2.47 para HbA1c 4.9% a 5.0%, 5.1% a 5.2%, 5.3% a 5,4%, 5,5% a 5,6%, 5,7% a 5,8%, 5,9% a 6,0% y 6,1% a 6,4%, respectivamente; p <0,001)

La asociación fue significativa en todos los grupos de prediabetes e incluso por debajo del punto de corte de prediabetes (HbA1c 5,5% a 5,6% odds ratio: 1,36; p = 0,033). La HbA1c alta se asoció con un mayor riesgo de SA en los individuos de bajo riesgo (p <0,001)

Se podría considerar que las intervenciones en el estilo de vida y los medicamentos antidiabéticos novedosos reducen tanto los niveles de HbA1c como la #AterosclerosisSubclínica en personas SIN diabetes.

En una gran cohorte de individuos ASINTOMÁTICOS SIN DIABETES y con un riesgo CV bajo o moderado, se identificó una asociación entre los niveles de HbA1c y AS.
👉No se observó la misma asociación para la glucosa plasmática en ayunas.

Una mayor HbA1c en sangre se asoció con un mayor riesgo de #AterosclerosisSubclínica en individuos de bajo riesgo, mientras que NO hubo asociación en individuos de riesgo moderado independientemente de la puntuación de riesgo utilizada.

Las estimaciones de riesgo relativo que utilizan predictores SCORE o ASCVD demuestran el valor aditivo de HbA1c para predecir la extensión multiterritorial de SA. Indica un alto riesgo de ECV clínica y subclínica, incluso en niveles por debajo del umbral de diagnóst prediabetes.

La prevalencia de #AterosclerosisSubclinica fue especialmente prevalente entre los participantes en la categoría de HbA1c de #prediabetes que fueron clasificados como de bajo riesgo por las escalas de riesgo SCORE o ASCVD