Thread by @KonProg

[Thread in 25: Was wir über #Delta aus #Singapur lernen können]

Vorab: Jede Menge!

Singapur hat gerade einen moderaten Ausbruch mit Delta - und ein gutes Kontakttracing, aus dem sich viele Erkenntnisse gewinnen lassen.

Zudem hat man dort eine ähnliche #Impfquote wie wir.

1/25

Singapur ist mit Stand 28.06.21 praktisch der Impfdoppelgänger von Deutschland:

* 44,53% ungeimpft
* 35,51% doppelt geimpft
* dazu 19,96% einfach geimpft
* vorwiegend Impfungen mit mRNA-Impfstoffen (Moderna und BioNTech)

Das macht den Vergleich mit uns umso interessanter!

2/25

Was ist jetzt neu?

Man kann jetzt dank des #Tracing in Singapur genau zeigen, wie sich doppelt Geimpfte während eines Ausbruches mit der #Delta-Variante (#B16172) auswirken.

Zunächst das allgemeine Bild - ich drösel das in den folgenden Tweets genauer auf:

3/25

Hier sehen wir alle (!) aktuellen #Infektionsketten in #Singapur. Blau markiert sind hier die asympt. Fälle.

Danke des tollen Tracings erwischt Singapur sehr viele davon. Es fällt auf: #Asymptomatische sind oft ein Infektionsketten-Endpunkt - übertragen selbst seltener.

4/25

Es wird auch klar:

Assymptomatische übertragen in einigen Fällen eben doch und halten damit Infektionsketten am Laufen.

(das wird von #Covidioten oft bestritten, trotz klarster Gegenbelege - LOL)

Von zur Zeit 422 Fällen sind ca. 120 asymptomatisch und 300 symptomatisch.

5/25

Noch spannender ist der Impfstatus! Immerhin treten hier 120 Fälle auf, bei denen doppelt Geimpfte infiziert sind! Gar nicht mal so wenig.

255 sind ungeimpft, rund 45 einfach geimpft.
Gemessen an der Impfquote sind die Ungeimpften etwa doppelt so hoch repräsentiert.

6/25

Ganz im Groben bedeutet das, in Zusammenhang mit der #VOC Delta:

Die Wahrscheinlichkeit, sich zu infizieren, ist durch eine doppelte mRNA-Impfung nur ca. halbiert! Aber das sind dann meist sehr harmlose oder gar asymptomatische Verläufe.

Dennoch: #Delta ist Mist.

7/25

In diese Zahlen spielen wohl auch Verhaltensaspekte herein: Eine doppelt geimpfte Person wird sich oft etwas unvorsichtiger benehmen oder gar denken, ihr könne nichts passieren.

Wir lernen: #Delta verändert die Spielregeln der Pandemie. Leider.

8/25

Wir können auch sehen: Obwohl dort Delta dominant ist, kontrolliert Singapur die Epidemie noch gut!

Dies dank einer sehr sorgfältigen #Kontaktverfolgung (Tracing). Dazu kommt: Schon 35% Anteil bei doppelt mRNA-Geimpften bremst die Epidemie deutlich.

Das zeige auch, warum.

9/25

Hier sehen wir das "Mindsville Cluster" von Singapur. Interessant ist, wie viele doppelt Geimpfte da angesteckt wurden.

Noch interessanter ist aber, dass die doppelt Geimpften hier jeweils der Endpunkt der Infektionskette waren!

Im Mindsville-Cluster: Keine Transmission!

10/25

Ich habe alle Infektionsketten in Singapur analysiert.

Unter den 120 Assymptomatischen waren 54 Ungeimpfte, 9 einfach Geimpfte, 59 doppelt Geimpfte.

Unter den 59 doppelt geimpften Assymptomatischen gab es nur 6 Übertrager und keinen Superspreader. 53 waren Endpunkte.

11/25

Zum Vergleich:

Unter den ungeimpften Infizierten waren immerhin 75 Übertrager, und 98 Infektionsketten-Endpunkte (IKE).

Somit liegt die Wahrscheinlichkeit einer Transmission bei Ungeimpften bei ca. 43,3%.

Bei assymptomatischen doppelt Geimpften aber nur 10%! Rest: IKE.

12/25

Es kommt noch besser!

Während es bei den Ungeimpften einige (rund 5%) Superspreader gab (z.B. Mindsville-Cluster), gab es unter den assymptomatischen doppelt Geimpften keine!

Also: Die doppelt Geimpften beenden die Epidemie mit #Delta - die Ungeimpften beschleunigen sie!

13/25

Das Bild trübt sich aber sofort etwas ein, achtet man auf die doppelt Geimpften, die symptomatisch waren:

Diese übertrugen das Virus etwa genauso (!) stark wie Ungeimpfte! Wir lernen:

Ein symptomatischer Doppeltgeimpfter bleibt bitte zu Haus! Das gilt auch für Shops.

14/25

In Zahlen: Unter den 65 doppelt geimpften Symptomatischen gab es 18 Übertrager und zwei Superspreader!

Lasst uns jetzt über Shops sprechen - hier über den "Bukit Merah Market". So sieht der übrigens aus - ganz ähnlich wie bei uns ein überdachter Wochenmarkt:

15/25

Rund 1/4 (!!) aller aktuellen Infizierten in Singapur haben sich in Shops angesteckt - meist im "Bukit Merah Market".

Auch hier hat Delta die Spielregeln der Epidemie verändert. Die meisten Übertragungen erfolgten zwischen Mitarbeitern oder von Mitarbeitern zu Kunden.

16/25

Wir können daraus lernen: Unter #Delta sind Shops gefährliche Orte! Wir müssen also weiterhin aufpassen, und Masken tragen. Und wer Symptome hat: Der bleibt zuhause!

Und so sieht das Cluster vom Bukit Merah Market in aller Pracht aus:

17/25

Wer hier auf die #Infektionsketten achtet, sieht sofort:

* Die Ungeimpften und einfach Geimpften sorgen für lange Infektionsketten

* Es gab da aber auch einen Superspreader (6 Ansteckungen) eines doppelt Geimpften! Der war symptomatisch, und ging trotzdem einkaufen...

18/25

Achtet man nur auf die Symptomatischen, so zeigt sich:

Unter 295 Symptomatischen waren 205 Ungeimpfte, 25 einfach Geimpfte, 65 doppelt Geimpfte. Die vollständige mRNA-Impfung verhindert somit ca. 2 von 3 symptomatischen Infektionen.

Und fast alle schweren Verläufe!

19/25

So, lasst uns jetzt ein Fazit aus den Beobachtungen mit #Delta in Singapur ziehen - und einen Blick in die Zukunft wagen.

A) Wenn die Inzidenzen wieder hoch sind (ggf. im Herbst), müssen wir bei doppelt Geimpften mit Infektionen rechnen - und ggf. Mutantenbildung!

20/25

B) Impfen! Impfen! Impfen!

Wir brauchen keine "Herdenimmunität", aber einen hohen Anteil doppelt Geimpfter! Diese sind meist die Infektionsketten-Endpunkte - mit anderen Worten:

Geimpfte beenden die Epidemie. Sie ermöglichen für die Gesellschaft Lockerungsspielräume.

21/25

C) Ja, die Impfdurchbrüche von #Delta nerven.

Aber sie verändern eben nicht, dass das Impfen was bringt! Keine schweren Verläufe und wohl weniger Fälle von #LongCovid.

Impfen ist nützlich für dich - und für die ganze Gesellschaft. Sei solidarisch und hol dir die Impfe!

22/25

D) Trotzdem Masken! Auch symptomlose Doppeltgeimpfte können Übertrager sein!

E) Erhöhter Inzidenz? Größe von Innenraum-Veranstaltungen begrenzen!

F) Ungeimpft in #Innenraum-Diskos oder Kultur-Events? Vergiss es!!

G) HEPA-#Luftfilter, verdammt!

I) Ja, auch in Schulen!

23/25

J) Schulen: Aufpassen!! Wechselunterricht absehbar - sorry. #Delta ist gefährlich für alle Ungeimpften.

K) Es ist unwahrscheinlich, dass das zoonotische Virus mit der Variante #Delta bereits seine bestmögliche Anpassung an den Menschen gefunden hat.

Da kommt noch etwas.

24/25

L) "Mit dem Virus leben lernen" heißt in einem seriösen Verständnis, dass wir uns bei erhöhter Inzidenz immer auf Maßnahmen einstellen müssen.

M) Impf-Auffrischungen mit Anpassungen an die aggressivsten Virusstämme werden unsere Zukunft bestimmen. Nur Impfen befreit uns!

25/25

Nachwort:

Normaler Weise gebe ich immer meine Quellen an. Das habe ich im Schwung unterlassen - das sei hier nachgeholt, Hauptquelle ist:

covid.viz.sg

Die Auswertungen gehen auf meine Kappe.

(viel Klickarbeit für jede Infektionskette)

Nachwort II:

Auf Leseranfragen hin habe ich weiter geforscht.

A) alle 3 Tote sind Ungeimpfte - die Ungeimpften-IFR ist somit 1%

B) 129 von 422 Fälle wurden hospitalisiert, darunter 23 ICU-Fälle. 2 davon einfach geimpft, 1 x doppelt geimpft.

C) Damit liegt der Schutz der..

..doppelt geimpften vor ICU-Einlieferung bei 94%. Der Betroffende war übrigens schon vor C19 schwer krank.

D) Unter den 54 assymptomatischen Ungeimpften gab es 15 Übertrager (28%), davon 1 Superspreader!

Weiterer Quellenhinweis: static.straitstimes.com.sg/s3fs-public/mo…

Grafik bitte beachten:

Nachwort III:

Die Ungeimpften-#IFR kann noch ansteigen. Drei ICU-Fälle sind noch "kritisch". Anders gesagt: Da geht es um Leben oder Tod.

Man könnte hier vorsichtig den Schluss ziehen, dass die VOC #Delta tödlicher ist für Ungeimpfte.

Die Lehre:

Impfen! Impfen! Impfen!

Nachwort IV:

Habe die Daten noch einmal durchgerechnet. Mit kleineren, imho notwendigen Korrekturen ergibt sich ein Schutz einer doppelten mRNA-Impfung vor einer symptomatischen Infektion in Höhe von:

60% (im Konfidenzintervall 54-66%)

Klingt erst mal nicht so toll..

..Aber: Das ist am Ende aber doch toll, wenn man einrechnet, dass sehr viele dieser Fälle nur schwachsymptomatisch waren (im Gegensatz zur Ungeimpften-Gruppe).

Und es ist ein Unterschied, ob 156 Menschen krank werden oder am Ende nur 65, und diese überwiegend nur schwach krank.