#פידרפואה
1) שרשור על הטכנולוגיה ששינתה לחלוטין את תחום רפואת העיניים 👀בעשור וחצי האחרונים:
לדעת רבים, אנחנו נמצאים בתקופה שנחשבת לתור הזהב של תחום רפואת העיניים. במהלך עשרים השנים האחרונות נכנסו לשימוש קליני תרופות חדשות שמונעות עיוורון ממחלות רשתית נפוצות -->
1) שרשור על הטכנולוגיה ששינתה לחלוטין את תחום רפואת העיניים 👀בעשור וחצי האחרונים:
לדעת רבים, אנחנו נמצאים בתקופה שנחשבת לתור הזהב של תחום רפואת העיניים. במהלך עשרים השנים האחרונות נכנסו לשימוש קליני תרופות חדשות שמונעות עיוורון ממחלות רשתית נפוצות -->
2) (עם דגש על תרופות מסוג Anti-VEGF, שאגב מגיע להן שרשור נפרד משלהן); פותחו טכניקות כירורגיות יעילות יותר ופולשניות פחות; והיכולת שלנו לזהות תהליכי היווצרות של מחלות עיניים בשלבים מוקדמים יותר ו/או לצפות מראש את קצב התקדמות המחלות באופן מדויק יותר השתפרו לאין ערוך -->
3) תודות לטכנולוגיות חדשות ואלגוריתמים מבוססי למידה-עמוקה (״אינטליגנציה מלאכותית״).
טכנולוגיה אחת ספציפית – המשמשת לדימות העין ודיאגנוזה (אבחון) של חלק נכבד ממחלות העיניים – מתעלה כמעט על כל השאר במידה ניכרת בכך שהפכה מכלי אזוטרי, יחסית, בידיהן של חוקרות מומחיות -->
טכנולוגיה אחת ספציפית – המשמשת לדימות העין ודיאגנוזה (אבחון) של חלק נכבד ממחלות העיניים – מתעלה כמעט על כל השאר במידה ניכרת בכך שהפכה מכלי אזוטרי, יחסית, בידיהן של חוקרות מומחיות -->
4) לסוס העבודה והמחקר של תחום רפואת העיניים ובהמשך גם של תחום האופטומטריה. לטכנולוגיה הזאת קוראים OCT (ראשי תיבות של Optical Coherence Tomography, או ״בעברית״: טומוגרפיה אופטית קוהרנטית).
5) ראשית, מה בשם ״טומוגרפיה אופטית קוהרנטית״. בתרגום לשפה פשוטה יותר, אנחנו מתארים כאן יצירת פרוסות דיגיטליות דקות (״טומוגרפיה״) של הרקמה אותה אנו בוחנים ע״י שימוש באור (״אופטית״) ובאופן ספציפי באמצעות שיטות מדידה המאפשרות קבלת מידע מתבניות ההתאבכות של גלי אור (״קוהירנטית״). 
6) גם אם זה נשמע מעט מסובך, זה לא קריטי להבנה של אפשרויות השימוש.
טכנולוגית ה-OCT פותחה במעבדות MIT בתחילת שנות ה-90 ע״י צוות בראשות פרופ׳ ג׳ים פוג׳ימוטו (בתמונה). בעשור הראשון להופעתה היו בשימוש פחות מ-180 מערכות כאלו בכל העולם, בעוד כיום נמצאות בשימוש מעל 100,000 מערכות.
טכנולוגית ה-OCT פותחה במעבדות MIT בתחילת שנות ה-90 ע״י צוות בראשות פרופ׳ ג׳ים פוג׳ימוטו (בתמונה). בעשור הראשון להופעתה היו בשימוש פחות מ-180 מערכות כאלו בכל העולם, בעוד כיום נמצאות בשימוש מעל 100,000 מערכות.
7) למעשה, בכל מחלקת עיניים של כל בית חולים בעולם – ודאי בעולם המפותח – יש מספר מערכות בנמצא; והסטטיסטיקה מספרת שבכל שניה של היום מישהו בעולם עובר בדיקת עיניים באמצעות OCT.
גם בתחנת החלל יש מכשיר אחד שמשמש לבדיקת עינהם של אסטרונאוטים כחלק משגרה או מחקר (בתמונה).
גם בתחנת החלל יש מכשיר אחד שמשמש לבדיקת עינהם של אסטרונאוטים כחלק משגרה או מחקר (בתמונה).
8) כמערכת דימות, יש ל-OCT מכנה משותף עם טכנולוגיות דימות מוכרות, כמו CT או MRI. בשונה מ-CT, טכנולוגית OCT אינה מבוססת על קרינה מייננת (כמו קרינת רנטגן, אשר חשיפה מוגברת אליה מסוכנת לבריאות), אלא על לייזר/אור (קרינה אלקטרומגנטית).
9) היתרון העיקרי של טכנולוגית OCT היא שהיא מאפשרת לנו ליצור תמונות דו-מימדיות ותלת-מימדיות של רקמות העין, עם דגש על הרשתית, וברזולוציה מאוד גבוה (של מיקרונים בודדים), מבלי לחשוף את הרקמה לסיכונים (כמו קרינה מיננת שציינתי לעיל).
10) בתמונה המצורפת אתם יכולים לראות כיצד נראית הרשתית בהתבוננות ישירה דרך האישון (עם מיקרוסקופ מיוחד או באמצעות צילום עם מצלמה מותאמת). במשך שנים נאלצו רופאות עיניים להסיק משינויים קטנים בכלי הדם, הדיסקה האופטית, או הרשתית עצמה (שקופה, למעשה) על הופעתן וקצב התקדמותן של מחלות.
11) עם הופעת ה-OCT ניתן היה ליצור תמונת חתך של הרשתית ובפעם הראשונה גם לכמת את התוכן והשינויים – דבר ששינה לחלוטין את האופן בו אבחון מתבצע וטיפול ניתן. מצורפת פה תמונה היסטולוגיה של רשתית (קרי, רקמה שהוצאה, עובדה, והוגדלה במיקרוסקופ, בהשוואה לדור הראשון של צילום OCT משנות ה-90).
12) ואילו בתמונה המצורפת פה ניתן לראות תמונת דימות של הרשתית מהדור הנוכחי של מכשירי ה-OCT בהשוואה לתמונה מהדור הקודם (תמונה עליונה). לא מפתיע, אם כן, שהטכנולוגיה זכתה לכינוי ״היסטולוגיה אופטית״, בשל היכולת לבחון את הרשתית בצורה לא פולשנית וברמת רזולוציה המזכירה היסטולוגיה.
13) והערה לסיום: הרשתית היא למעשה רקמה נוירולוגית; הווה אומר, היא מהווה סרוגט מצוין לבחינת שינויים שיתכן ומתרחשים גם ברקמות נוירולוגיות אחרות שאליהן אין לנו גישה לא-פולשנית (קרי, המוח). ייתכן מאוד שבעתיד הלא רחוק ישמש ה-OCT ככלי אבחון מדויק גם למחלות כמו אלצהיימר או טרשת נפוצה.
תתכונן, @LomedBeLita, יהיה מבחן.
• • •
Missing some Tweet in this thread? You can try to
force a refresh
