2/ Coronapandemie in NL is helemaal uit de hand gelopen.
Oorzaak: @MarkRutte en @HugodeJonge@ferdgrapperhaus sturen op afgeleide indicatoren (ZH/IC-opnames) ipv op de basisoorzaak, nl. het aantal besmettingen en het percentage positieve testen.
3/ Sturen op het aantal besmettingen voorkomt ziekte, doden, longcovid, beschermt de zorg, het onderwijs, de bedrijven, de economie en maatschappelijke ontwrichting.
Zie adviezen van @WHO@ECDC_EU
4/ Principiële discussie over de strategie vd aanpak vd coronacrisis was tot nu toe in de 2eKamer nooit mogelijk. Alles ketst af op Ruttes ‘maximaal controleren’ zonder dat duidelijk is wat dat betekent. Verhullend taalgebruik om discussie over doelen en aanpak te vermijden.
5/ Nu de coronacrisis voor de tweede maal zo giga uit de hand is gelopen, is een principiële discussie over de strategie opnieuw aan de orde èn noodzakelijk.
6/ Ik denk echter dat @MarkRutte en @HugodeJonge die principiële discussie niet meer kunnen/willen voeren vanuit vermeend politiek gezichtsverlies. Zij zijn de symbolen geworden van dit falend beleid. Deze strategie veranderen vraagt nu moedig leiderschap!
7/ Maar zij blijken niet te willen evalueren, niet te willen leren. Excuses zonder bereidheid om te evalueren en te leren zijn bedoeld om politiek te overleven.
Er is nog steeds geen ‘in-action-review’, zoals @WHO dringend adviseert.
Het falen wordt verbloemd als inschattingsfout
8/ Dringend advies: 1. Zet alles op vaccineren van iedereen! ✔️ 2. Verander het overall doel in het maximaal omlaag brengen en dan ook laag houden vh aantal besmettingen en motiveer dit doel vanuit ieders persoonlijk èn het algemeen belang: zorg, onderwijs, bedrijven, economie
9/ 3. Dat vraagt nu helaas opnieuw snelle, krachtige en dan ook kortdurende maatregelen om het aantal besmettingen snel omlaag te brengen. Met de huidige vaccinatiegraad gaat dit gelukkig nu ook veel sneller.
10/ 4. Ga pas stapsgewijs versoepelen als aantal besmettingen in een regio <35/100.000/week is (WHO).
Het daarna laag houden van het aantal besmettingen kan dan via intensief forward en backward bron- en contactonderzoek met ondersteunde en niet-vrijblijvende quarantaine.
11/ Door de toenemende vaccinatiegraad is ook dit BCO veel gemakkelijker en effectiever.
Let op: bescherming vaccinatie is 80-90% (super, maar resteert nog 10-20% niet beschermd), duur bescherming onbekend, bescherming tegen nieuwe varianten nog onbekend.
12/ 5. Volg de adviezen van het OMT (niet politiek marchanderen), betrek daarbij voortaan ook de RIVM-gedragsadviezen, luister naar erkende experts en organiseer constructieve tegenspraak (zoals @C19RedTeam) (WHO, crisisaanpak)
13/ @RIVM moet in zijn modellen naast ‘best-case-scenario’s met roze aannames ook ‘worst-case-scenario’s’ aanleveren, zodat het #OMT ook het voorzorgprincipe kan hanteren in zijn adviezen en we eindelijk stoppen met wensdenken (hopen is geen beleid)
14/ Opdracht Kabinet in een crisis:
“Hope for the best, Prepare for the worst”
15/ Samengevat:
‘Vaccineren en intensief indammen om het aantal besmettingen maximaal laag te houden’
(Doel en middel)
16/ Dit is de opdracht voor @MarkRutte@HugodeJonge.
Als zij dit (politiek of persoonlijk) niet kunnen of willen uitvoeren, moeten ze weg. De tot nu toe aangerichte schade is al groot genoeg.
Dit is de opdracht aan onze volksvertegenwoordigers als noodzakelijke tegenmacht.
Waar heeft het kabinet voor gekozen?
Waar kiest het kabinet voor?
1. Beheersen wij het virus:
Of:
2.Beheerst het virus ons?
Niet kiezen is ook een keuze, nl. voor 2!
Zie dit draadje
👇
2/ Nu beheerst het virus ons.
Het virus mag ‘razen’ zo lang de ZHen het aan kunnen. Lockdown-maatregelen zijn niet krachtig genoeg om besmettingen te doen dalen —> perspectiefloze lockdown. —> sterke druk om te versoepelen, terwijl ZHen vol liggen en reguliere zorg verdrongen
3/
3/ Nu beheerst het virus ons.
Er dreigt ‘#CodeZwart’: mensen met IC-indicatie niet op IC opgenomen: meeste zullen overlijden!
Al 100.000 OK’s uitgesteld
Elke dag 300-1000 #longcovid erbij
Nog steeds demotiverende lockdown-maatregelen.
Enige perspectief is seizoen en vaccineren
4/
1/ Pasen: reflectie na 1 jaar aanpak coronacrisis:
-Strategie is vanaf maart ‘20 vaag gebleven: wat is ‘maximaal controleren’? Enig criterium lijkt: zorg mag niet ontsporen.
-Hoog besmettingsniveau is acceptabel zolang zorg het aan kan
NB: #longcovid als stille ramp! Economie?
2/ -Sinds 14 dec. is ‘n krachtige lockdown ingesteld, pas toen besmettingsniveau al zeer hoog was en de zorg dreigde te ontsporen
-Desondanks nu nog steeds zeer hoog besmettingsniveau
-Lockdown dus niet krachtig genoeg of onvoldoende nageleefd (communicatie,handhaving, voorbeeld)
3/ -Tot nu toe nooit een exitstrategie vastgesteld:
*geen doelen (besmettingsniveau, R-factor, bezette bedden)
*geen perspectief voor burger en bedrijfsleven
*besluitvorming van datum naar datum
*communicatiestrategie onhelder?
*gedrag positief stimuleren?
*vrijblijvendheid troef
1/ Ik heb altijd grote waardering gehad voor de wijze waarop Marc Rutte als @MinPres functioneerde (NB: niet als VVDer): opgewekt de boel bij elkaar houden, al 10 jaar lang: onnavolgbaar knap!
2/ Maar: als voorzitter van het kabinet had hij tijdig moèten ingrijpen: destijds bij de afhandeling van de aardbevingsschade in Groningen, tijdig bij de toeslagenaffaire, en in september 2020 bij de coronacrisis. @MinPres
3/ Hij wist wat er gebeurde bij de verschillende ministeries, hij wist dat alles werd toegedekt en vertraagd, hij kende de schade voor de vele burgers, hij wist over de advisering bij deze crisis, maar kabinet en persoonlijke reputatie waren belangrijker dan de burger. @MinPres
1/ Ik ben ongerust.
De maatschappelijke druk om te versoepelen is extreem. Versoepelen om scholieren, studenten jeugdigen, ouderen, bedrijven tegemoet te komen: ik snap het!
Maar: die 3e golf (Britse variant), PO is open, ijspret, carnaval, VO open?, avondklok weg? En dan?
2/ Ik ben ongerust. Ik hoop onterecht.
Kunnen we ons een derde golf veroorloven: zo veel zieken, zo veel doden (50-80 per dag), zo veel long-covid (>5%, elke dag weer >250), ZHen overvol, zwart scenario op de IC, niet-acute reguliere zorg vrijwel verdrongen, eindeloze lockdown?
3/ Ik ben ongerust. Ben ik dan een doemdenker?
Hoe lang houden we dit vol: komende maanden zorgelijk, vaccinatie traag en mogelijk niet voldoende (nieuwe varianten, beschermd maar toch besmettelijk?): kabinet blijft aarzelen, geen krachtige leiding, geeft geen perspectief.
2/ Het gaat om een exitstrategie uit de huidige lockdown, en niet om een exitstrategie uit de huidige coronacrisis. Het duurt nog tot eind van het jaar voor we allemaal gevaccineerd kunnen zijn (en zelfs dan zal het virus er nog zijn).
Hoe komen we dit jaar samen door?
3/ Niemand wil lockdowns. Ze zijn echter onvermijdelijk als het aantal besmettingen zo hoog is opgelopen dat er zoveel mensen in ziekenhuizen en op IC’s worden opgenomen dat de reguliere zorg wordt verdrongen of zelfs IC’s de zorg niet meer aan kunnen.
(+ veel doden +long-Covid)
Huidige besmettingsniveau + huidige lockdown + groeiende Britse variant—> wat staat ons te wachten?
Leiderschap = urgentie + visie + strategie
met empathie gecommuniceerd, maar nu niet meer vrijblijvend @C19RedTeam
Zie draadje
👇
Huidige situatie:
-6000 besmettingen/dag, 12,3% pos.testen: licht dalend
-huidige lockdown (R=0,9) halveringstijd: 27 dagen
—> medio feb 3000, maart 1500, april 750
Maar:
-Britse variant: 60% besmettelijker, R stijgt met 0,4-0,7
prevalentie nu 5% (verwachting >60% in 8w?)
Een plaatje zegt meer dan 1000 woorden:
X-as: datum, Y-as: aantal nieuwe besmettingen per dag
3 scenario’s uitgaande van huidige situatie R=0,9 met huidige lockdownmaatregelen met toenemende invloed Britse variant
-rood: R=1,1
-groen: R=1,2
-blauw: R=1,25
(Dank aan @MZelst)