Thread by @mellziland

Parece que em breve teremos a divulgação de um estudo conduzido no Chile sobre a CoronaVac, também considerando variantes como a #Delta! Temos noticiado alguns dados que comentarei abaixo

Pega um 🍵,☕️ ou 🧉 e vamos conversar um pouco sobre isso 🧶👇

https://twitter.com/latercera/status/1416286544550322177

O estudo está sendo conduzido pela Universidad Catolica do Chile 🇨🇱, e parece que em breve será divulgado amplamente.

Segundo a notícia, o estudo iniciou há 6 meses, com a vacinação de 2.300 voluntários que participam do estudo clínico da vacina CoronaVac no país

A pesquisa mostrou que apenas 2% dos voluntários totalmente vacinados desenvolveram COVID-19 e que apenas 0,088% necessitaram de hospitalização. Para essa tamanho amostral, não foram registradas mortes no grupo vacinado

Os dados foram apresentados às autoridades do Ministério da Saúde e do Ministério da Ciência, demonstrando uma proteção contra casos graves e morte por esta doença.

Sobre a resposta celular: 2-4 semanas após a 2ª dose, junto dos anticorpos, linfócitos T foram detectados e não apenas contra a Spike (o que era algo esperado, dado que a natureza da vacina - vírus inteiro inativado - fornece diferentes "peças" do vírus para reconhecimento

Segundo a notícia, os autores divulgarão alguns dados da CoronaVac x Variantes do SARS-CoV-2: a neutralização é superior a 80% para a proteína S das variantes #Alfa e #Gama, enquanto uma menor porcentagem de neutralização é observada para a variante #Beta e #Delta

Ainda, os autores observaram que há uma redução dos títulos de anticorpos circulantes e células com o tempo, levantando a questão sobre uma 3ª dose/reforço, pelos pesquisadores.

Bem, isso também não é algo surpreendente, nem exclusivo da CoronaVac.

Está sendo discutido em locais onde a cobertura vacinal está próxima de ser alcançada. Reforços anuais para manter os níveis altos de AC circulantes pode ser uma estratégia, mas a resposta contra a doença grave pode durar por muito mais tempo
nature.com/articles/d4158…

De igual maneira, alguns locais estão estudando a possibilidade/necessidade de 3ª dose para reforçar as defesas contra a variante #Delta, que está assumindo dominância global. cnbc.com/2021/07/08/pfi…

Os autores do estudo levantam a questão na notícia, indo ao encontro da discussão em vários lugares no 🌍. Isso preocupou muita gente que recebeu a CoronaVac aqui.

Precisamos ter algo muito claro: a CoronaVac é capaz de proteger contra a doença grave

https://twitter.com/mellziland/status/1412899706208927750

E algo importante de se considerar: nas 45 pessoas do estudo que foram vacinadas e acabaram se infectando, segundo a notícia, "os níveis de AC subiram rapidamente e ficaram acima do máximo que já havia sido apresentado na 2ª ou 4ª semana após a segunda dose."

Isso mostra que, mesmo que os níveis caiam após 6 meses, uma nova onda de AC foi induzida nessas pessoas, protegendo-as de uma infecção mais séria. Isso se traduz nas porcentagens obtidas: apenas 0,088% dos vacinados e infectados necessitaram de hospitalização.

Os autores na notícia comentam que é algo nesse sentido que se espera da 3ª dose: manter esses níveis altos por mais tempo, especialmente na emergência da #Delta no país.

Mas como está a vacinação do Chile?

O Chile tem ~70% da sua população alvo vacinada parcialmente (1 dose) e ~60% vacinada completamente (2 doses).

No entanto, as UTI seguem acima de 90% de ocupação, mas 85% dos internados em UTI são não vacinados e também são mais jovens www1.folha.uol.com.br/equilibrioesau…

Para o Chile, considerando todo o seu cenário, e diante da dificuldade de reduzir os números de contágios, mortes e internações, a discussão está sendo considerada. Ainda não se sabe se seria uma 3ª dose homóloga (mesma vacina) ou heteróloga

Em relação ao 🇧🇷, antes de falarmos em uma 3ªdose, temos que ter em mente alguns dados:
- Para qual(is) população(ões) ou faixa(s) etária(s)?
- Como está as taxas (principalmente de mortalidade) nessas populações?
- Como está o andamento da cobertura vacinal no país?

Um estudo conduzido pela @fiocruz observou uma proteção importante das principais vacinas aplicadas na população 60+, especialmente considerando o regime completo

https://twitter.com/mellziland/status/1414691371680735233

Sabemos por exemplo que existem populações mais vulneráveis, como a população mais velha, que tem uma queda natural da imunidade com o tempo (senescência). Uma terceira dose, no futuro, pode ser importante para uma manutenção dessas defesas, por exemplo.

Mas não é algo que temos que trazer para a realidade ANTES de atingirmos a cobertura vacinal por aqui. E temos um caminho até lá, se olharmos nossos números atualmente.

Explico sobre cobertura vacinal e sua relevância aqui:

https://twitter.com/mellziland/status/1339261209317666817

A @anvisa_oficial recentemente aprovou um estudo clínico para avaliar a segurança, eficácia e imunogenicidade de uma terceira dose da vacina da AstraZeneca. Mas como brilhantemente ressaltou Natália Pasternak, é uma info relevante para o futuro cnnbrasil.com.br/saude/2021/07/…

Para saber um pouco mais sobre esse estudo a ser conduzido: diariodepernambuco.com.br/noticia/saude/…

Por enquanto, não temos uma indicação para pensar numa 3ª dose aqui, nesse momento, considerando nosso cenário, os dados que temos em relação a #Gama (variante ainda predominante aqui) e o impacto da vacinação principalmente em hospitalizações/óbitos.

PORÉM, temos que ter essa discussão sim. Da mesma forma que não podemos afirmar que hoje a 3ª dose é necessária, também não podemos afirmar que ela nunca seria necessária. Mas estratégias pra manutenção de uma boa resposta são importantes de discutir

g1.globo.com/sp/sao-paulo/n…

Da mesma forma que a discussão quanto a combinações heterólogas (com diferentes vacinas) também é importante. E pra isso, mais dados são necessários, como o do estudo que foi aprovado pela @anvisa_oficial estudos como de Botucatu, Serrana entre outros

Aliás, tô sem aguentar de tanta ansiedade pra finalmente ver os dados completos de Serrana. @butantanoficial meu aniversário é no próximo mês, olha que presente lindo 🥺🥺🥺

Nossa melhor defesa contra a #Delta e qualquer outra variante é a vacinação, NECESSARIAMENTE ACOMPANHADA de:
🔺Uso de máscaras (PFF2 por ex)
🔺Distanciamento físico (pelo menos 2m)
🔺Preferência por ambientes abertos e bem ventilados. E com máscara nesses ambientes também!

Portanto, faça sua parte! A #Delta já tá em transmissão comunitária em muitos locais do país, mas podemos controlar sua transmissão, e depende de cada um de nós. Conscientize as pessoas ao teu redor, lute pela nossa saúde, que estamos lutando daqui pela tua também 🌻

Um adendo que o @schrarstzhaupt comentou comigo: tem bastante gente que precisa receber, ainda, a 1ª dose aqui no país

créditos da imagem ao incrível vacinômetro do @msoares - lagomdata.com.br/vacinas/

E mais um adendo EXTREMAMENTE importante: o tempo. Precisamos de tempos maiores de estudo para realmente observar a performance da imunidade gerada. O monstrão da imuno @mab_sp125 comenta nesse quote que fiz no meu fio!

https://twitter.com/mellziland/status/1413527576308555785