1️⃣ « Le variant Delta, qui se répand maintenant dans le monde entier, abrite de multiples mutations dans la sous-unité S1, dont trois dans le RBD qui semblent améliorer la capacité de ce dernier à se lier à l'ACE2 et à échapper au système immunitaire. »
2️⃣ « L'entrée rapide du virus par le TMPRSS2 explique pourquoi la chloroquine n'a pas fonctionné. Lorsque le virus se transmet et se réplique dans les voies respiratoires humaines, il n'utilise pas les endosomes, la chloroquine,perturbant les endosomes, n'est donc pas efficace »
3️⃣«Entre variant Alpha et Delta il modifie sa séquence d’acides aminés.
Ces 2 modifications rendent la séquence - acide, et + la chaîne d'acides aminés est basique, + la furine la reconnaît et la coupe efficacement et le virus devient encore plus performant dans sa transmission »
4️⃣« + de coupures de furine signifie plus de protéines spike prêtes à entrer dans les cellules humaines.Dans le #variantAlpha, il est > à 50 %. Dans le #variantDelta, hautement transmissible, le groupe a découvert que + de 75 % des pics sont prêts à infecter une cellule humaine.»
5️⃣«Jusqu'à présent, la plupart des mutations sont liées à l'efficacité de la propagation du virus,et non à l'ampleur des dommages qu'il cause à l'hôte
Delta se développe + rapidement et à des niveaux + élevés dans les poumons et la gorge des personnes que les variants précédents»
6️⃣Alors en pratique clinique
Plusieurs questions se posent ?
Pourquoi le Delta touche + les jeunes et de façon si sévère ?
Est-ce lié au mode de contamination en milieu festif avec une charge virale intense aérosol qui entraîne une contamination massive et + sévère 🤔❓
7️⃣Pourquoi ces condensations 🫁 + importantes et pourquoi cette atteinte qui semble + périphérique
Alors que nous sommes à la phase très précoce des signes ( <J7)
Est ce lié aussi à la charge virale ? A la capacité du virus d’aller au fond des poumons ? Poke @EricBillyFR
8️⃣Peut-on faire l’analogie avec la fumée de cigarette blonde/ brune avec ou sans filtre qui donnait des cancers epidermoides proximaux et des adénocarcinomes périphériques dans les cancers du poumon 🫁 sous prétexte que les particules fines allaient jusqu’au fond des alvéoles ?
9️⃣les taux d’incidence du var dans ces populations jeunes vont nous apporter les réponses dans quelques jours/semaines si une entité clinique ou radiologique se dégage 👇🏽
Quelle est la différence entre efficacité vaccinale et portage viral ( contagiosité)? 👇🏽
1️⃣Lors de la vaccination : L’objectif principal c’est la protection individuelle pour éviter les formes graves, ce qui est le cas puisque la protection est optimale sur ce plan ( 88% sur l’etude de vie réelle du @NEJM )
2️⃣ Et la Transmission c’est pour obtenir l’immunité collective
MOINS transmission est bloquée PLUS il est difficile d’atteindre l’immunité collective
Cela ne remet pas en cause l’efficacité vaccinale
Ce sont 2 concepts différents
1️⃣Au vu du nombres de cris d’orfraies des #antivax et anti #PassSanitaire sur l’épidémie en #islande il est temps de faire un petit #thread sur ce magnifique pays très différent du notre
Et qui avait opté pour le #ZeroCovid
2️⃣D’abord leur système de soins est excellent mais on n’est pas du tout sur la même démographie médicale
🏥Taux de lits d’hôpitaux pour 1000 habitants près de 3 en Islande🇮🇸 contre + de 6 en France 🇫🇷
Une population de 350 000 habitants 🇮🇸 contre 67 millions en 🇫🇷 source @OECD
3️⃣Donc en valeur absolue on est sur du 1000-1200 lits pour l’Islande contre 400000 en 🇫🇷 source @InseeFr@OECD
Nouveau DGS URGENT sur l’allègement du #PassSanitaire avec les #autotest
«Les autotests ne sont pas reconnus comme preuve pour le passe sanitaire dans le cadre des voyages vers l’étranger,entre la métropole et les outremers et Corse»
TOUTESTDIT
Donc on reprend
C’est un non sens de proposer un auto test pour mettre en place un #PassSanitaire qui n’a de sanitaire que le nom puisque non seulement le décaler à 72h est une ineptie mais aussi car ces tests ne sont pas fiables et ne peuvent servir de pass pour les voyages 😳
Le saviez-vous ? #LeSaviezVousCOVID
Vous êtes nombreux à demander ce que nous disent les patients non vaccinés lorsqu’ils sont hospitalisés dans nos secteurs Covid
Voici un peu la synthèse de leur ressenti
C’est bien la preuve de la communication désastreuse de cette pandémie👇🏽
1️⃣ En fait ils prennent conscience de ce que veut dire une forme grave, ont une peur bleue d’aller en réa ou de mourir, ils regrettent de ne pas avoir perçu ce que c’était une hospitalisation,
2️⃣ souvent ne connaissaient jusqu’alors personne qui avait eu une forme grave et n’ont jamais été hospitalisés de leur vie
Disent souvent « si j’avais su mais on ne savait qui croire car on entend tout et son contraire »