Le saviez-vous ? #LeSaviezVousCOVID

Le #VariantDelta est plus agressif et sa présentation clinique est différente
On en parle dans cet article de @NaturePortfolio et dans ce #Thread 👇🏽
En 🔟 #Tweet #MardiConseil #VaccinezVous

nature.com/articles/d4158…
1️⃣ « Le variant Delta, qui se répand maintenant dans le monde entier, abrite de multiples mutations dans la sous-unité S1, dont trois dans le RBD qui semblent améliorer la capacité de ce dernier à se lier à l'ACE2 et à échapper au système immunitaire. »
2️⃣ « L'entrée rapide du virus par le TMPRSS2 explique pourquoi la chloroquine n'a pas fonctionné. Lorsque le virus se transmet et se réplique dans les voies respiratoires humaines, il n'utilise pas les endosomes, la chloroquine,perturbant les endosomes, n'est donc pas efficace »
3️⃣«Entre variant Alpha et Delta il modifie sa séquence d’acides aminés.
Ces 2 modifications rendent la séquence - acide, et + la chaîne d'acides aminés est basique, + la furine la reconnaît et la coupe efficacement et le virus devient encore plus performant dans sa transmission »
4️⃣« + de coupures de furine signifie plus de protéines spike prêtes à entrer dans les cellules humaines.Dans le #variantAlpha, il est > à 50 %. Dans le #variantDelta, hautement transmissible, le groupe a découvert que + de 75 % des pics sont prêts à infecter une cellule humaine.»
5️⃣«Jusqu'à présent, la plupart des mutations sont liées à l'efficacité de la propagation du virus,et non à l'ampleur des dommages qu'il cause à l'hôte
Delta se développe + rapidement et à des niveaux + élevés dans les poumons et la gorge des personnes que les variants précédents»
6️⃣Alors en pratique clinique
Plusieurs questions se posent ?
Pourquoi le Delta touche + les jeunes et de façon si sévère ?
Est-ce lié au mode de contamination en milieu festif avec une charge virale intense aérosol qui entraîne une contamination massive et + sévère 🤔❓
7️⃣Pourquoi ces condensations 🫁 + importantes et pourquoi cette atteinte qui semble + périphérique
Alors que nous sommes à la phase très précoce des signes ( <J7)
Est ce lié aussi à la charge virale ? A la capacité du virus d’aller au fond des poumons ? Poke @EricBillyFR
8️⃣Peut-on faire l’analogie avec la fumée de cigarette blonde/ brune avec ou sans filtre qui donnait des cancers epidermoides proximaux et des adénocarcinomes périphériques dans les cancers du poumon 🫁 sous prétexte que les particules fines allaient jusqu’au fond des alvéoles ?
9️⃣les taux d’incidence du var dans ces populations jeunes vont nous apporter les réponses dans quelques jours/semaines si une entité clinique ou radiologique se dégage 👇🏽 ImageImage
🔟Quoiqu’il en soit , le rajeunissement des patients #covid atteint de forme grave se précise avec le #VariantDelta
Le meilleur moyen d’éviter l’hospitalisation reste la #VaccinationCovid @ARSPaca @CHToulonLaSeyne 👇🏽
1️⃣1️⃣ et même le @nytimes le dit 🤷🏽‍♀️

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21 Aug
Le saviez-vous ? #LeSaviezVousCOVID

Quelle est la différence entre efficacité vaccinale et portage viral ( contagiosité)? 👇🏽
1️⃣Lors de la vaccination : L’objectif principal c’est la protection individuelle pour éviter les formes graves, ce qui est le cas puisque la protection est optimale sur ce plan ( 88% sur l’etude de vie réelle du @NEJM )
2️⃣ Et la Transmission c’est pour obtenir l’immunité collective
MOINS transmission est bloquée PLUS il est difficile d’atteindre l’immunité collective
Cela ne remet pas en cause l’efficacité vaccinale
Ce sont 2 concepts différents
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20 Aug
Le saviez-vous? #LeSaviezVousCOVID

Nous faisons face à une quatrième vague intense avec le #VariantDelta notamment en PACA avec un afflux de patients repartis en 3 catégories 1️⃣2️⃣3️⃣
1️⃣👉🏼Les non vaccinés jeunes et sans comorbidités QUI NE SERAIENT PAS HOSPITALISÉS SI VACCINÉS
2️⃣👉🏼Les non vaccinés avec comorbidités ou âgés QUI NE SERAIENT PAS HOSPITALISÉS SI VACCINÉS
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12 Aug
Le saviez-vous ? #LeSaviezVousCOVID

1️⃣Au vu du nombres de cris d’orfraies des #antivax et anti #PassSanitaire sur l’épidémie en #islande il est temps de faire un petit #thread sur ce magnifique pays très différent du notre
Et qui avait opté pour le #ZeroCovid
2️⃣D’abord leur système de soins est excellent mais on n’est pas du tout sur la même démographie médicale
🏥Taux de lits d’hôpitaux pour 1000 habitants près de 3 en Islande🇮🇸 contre + de 6 en France 🇫🇷

Une population de 350 000 habitants 🇮🇸 contre 67 millions en 🇫🇷 source @OECD
3️⃣Donc en valeur absolue on est sur du 1000-1200 lits pour l’Islande contre 400000 en 🇫🇷 source @InseeFr @OECD
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9 Aug
Le saviez-vous? #LeSaviezVousCOVID

Nouveau DGS URGENT sur l’allègement du #PassSanitaire avec les #autotest
«Les autotests ne sont pas reconnus comme preuve pour le passe sanitaire dans le cadre des voyages vers l’étranger,entre la métropole et les outremers et Corse»
TOUTESTDIT Image
Donc on reprend
C’est un non sens de proposer un auto test pour mettre en place un #PassSanitaire qui n’a de sanitaire que le nom puisque non seulement le décaler à 72h est une ineptie mais aussi car ces tests ne sont pas fiables et ne peuvent servir de pass pour les voyages 😳
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30 Jul
Le saviez-vous ? #LeSaviezVousCOVID
Vous êtes nombreux à demander ce que nous disent les patients non vaccinés lorsqu’ils sont hospitalisés dans nos secteurs Covid
Voici un peu la synthèse de leur ressenti
C’est bien la preuve de la communication désastreuse de cette pandémie👇🏽
1️⃣ En fait ils prennent conscience de ce que veut dire une forme grave, ont une peur bleue d’aller en réa ou de mourir, ils regrettent de ne pas avoir perçu ce que c’était une hospitalisation,
2️⃣ souvent ne connaissaient jusqu’alors personne qui avait eu une forme grave et n’ont jamais été hospitalisés de leur vie
Disent souvent « si j’avais su mais on ne savait qui croire car on entend tout et son contraire »
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28 Jul
Le saviez-vous ? #LeSaviezVousCOVID

1️⃣
En moins de 72h nous avons transféré 2 en réa sans aucun ATCD de 27 et 35 ans

Nous avons hospitalisé sous O2
3 de 27-30 et 24 ans

Pendant que viennent d’arriver aux urgences : 22-24 et 29

#VaccinezVous #vite lefigaro.fr/actualite-fran…
2️⃣27 ans
3️⃣30 ans
Read 10 tweets

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